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糖尿病患者旅行途中怎么吃
糖尿病患者在工作学习中难免要外出旅游,或去异地办事,为了您的安全,外出前4~6周去医院检查糖化血红蛋白,血压和胆固醇水平,确保您出行前血糖处于平稳状态,身体状况良好.
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浅谈哮喘夜间发作的观察与护理体会
哮喘病是一种病史长、治愈率低、易发作的顽固性疾病,它因机体对抗原性和非抗原性刺激引起的一种气管和支气管反应性过度增高所致.支气管哮喘易在夜间发作,哮喘发生猝死也多易发生在夜间,有时患者白天多处于平稳状态,可在夜间经常无明显诱因的情况下突发哮喘,若不能及时发现,给予妥善的处理和及时的抢救,会导致相当严重的后果乃至死亡,所以夜间对患者的病情观察与护理,尤为重要.
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瑜伽呼吸开发大脑
瑜伽起源于五千年前古印度文化,他们认为瑜伽代表一种"和谐",通过呼吸调节,使身心保持在平稳状态.瑜伽提倡"密行功法",包括静坐、调息、制感、专注、静虑、宁心等一系姿态练习.瑜伽功的方法很多,其中以"哈达瑜伽"能表现出人体的健美,增强人体自身的免疫力,缓和紧张心境,恢复疲劳状态.旨在谋求精神与肉体的调和、统一、安定,促使呼吸匀畅,达到净化血液、矫正身姿、防治疾病、增肌减肥的目的.
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肥城市烟酒与食管病变关联的多项式logistic回归分析
1970~1974年调查发现肥城市为食管癌高发区[1],1970~1974、1985~1989、1990~1992、1997~1999年4个时期食管癌死亡率分别为63.19/10万(以下略去/10万)、71.68、66.87和82.33;标化死亡率(1964年中国人口标化)分别为45.37、46.67、51.21、46.32.该地区没有医学等外来因素的"干扰",近30年来食管癌死亡率呈平稳状态,为食管癌的病因学研究提供了非常好的基地[2].
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丙泊酚复合靶控瑞芬太尼麻醉在经阴道超声引导下取卵术中的应用
我国已婚夫妇中有10%~15%患者有不孕症[1],行辅助生殖(IVF)助孕者日益增多.在IVF助孕中,经阴道超声引导下穿刺取卵术是必须步骤.我院采用肌注度冷丁镇痛取卵,但其效果欠佳,特别是盆腔粘连者取卵时,患者较为痛苦.因此,对于取卵术,患者有畏惧、焦虑心理,重者不能配合手术.术后因度冷丁副作用多有恶心、呕吐及头晕感.近年来有多处报导在丙泊酚静脉麻醉下经阴道超声引导取卵术[2、3],但因丙泊酚无镇痛作用,所以手术过程中多有患者不自觉体动发生,影响取卵的准确度,甚至减少取卵数量,给患者的治疗带来影响.本文采用丙泊酚复合靶控输注瑞芬太尼的麻醉方法,保持患者的镇静及镇痛,减少术中丙泊酚用药量,使患者在无痛平稳状态下配合术者完成手术.
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原发性醛固酮增多症2例
1 病例报告 例1,男性,36岁,以反复头晕10年,伴发作性四肢乏力3年,加重1天为主诉入院。近10年来,反复出现头晕,多次测血压高于正常,高血压达180/120 mmHg(mmHg×0.1333=kPa),曾行双肾、肾上腺 B 超检查,甲状腺功能检查,均未见异常,结合有高血压病家族史,于当地医院诊断为"高血压病"。间断口服卡托普利、心痛定效果不理想。3年前间断出现四肢乏力、多尿,症状发作时测血钾低于正常,诊断为"周期性麻痹",补钾治疗有效。1天前上述症状加重,四肢极度乏力、呼吸困难、吞咽困难来诊。当时测血压130/95 mmHg,四肢肌力Ⅰ级,腱反射减弱。血钾2.1 mmol/L,心电图提示窦性心律 V1~V5 可见高大而直立的 U 波,T~U 融合,偶发室早。立即给予口服及静脉补钾,同时口服安体舒通40 mg 日3次口服。次日血钾升至3.5 mmol/L。上述症状明显减轻,行双肾上腺螺旋 CT 检查,提示右肾上腺0.6 cm×0.5 cm×0.5 cm 腺瘤。3周后,于病情平稳状态下行外科手术治疗。术后病理报告:"肾上腺腺瘤"。术后血压恢复正常,肌肉麻痹未再复发。
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胃癌手术方法的改进及无瘤操作技术
王舒宝教授:我谈一谈无瘤操作技术在胃癌手术中的应用.在临床实践中发现有些胃癌病人在术前较长一段时间内处于相对平稳状态,未发现腹膜转移及肝转移.而在术后较短时间内发生了腹膜转移、肝转移.因此,有些病人对手术有所担心,经常向我提出这样的问题:手术能不能伤"元气”?手术能不能将癌"切飞了”?人们的这种担心不无道理.所谓"元气”可以理解为机体的免疫力.一个肿瘤在人体内发生、发展过程中,始终受到机体免疫力的限制,处于相对平衡的状态.接受一个手术的打击后,就可能改变机体与肿瘤的比势,破坏了机体的免疫屏障,即伤了"元气”,而使癌症复发、转移.另一方面,由于术中不注意无瘤操作技术,使癌细胞脱落造成腹膜播种,癌细胞沿血道、淋巴道扩散造成了肝转移、淋巴结转移等.所谓"切飞了”.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状.通常用紫灵芝来调养糖尿病,以恢复血糖平稳状态.
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门诊护士在健康教育工作中的作用及地位
国际护理界认为:现代护理学是一个旨在向个人、家庭、人群和社会提供卫生保障,以增进健康,预防疾病,促进健康和提高生命质量为主要目标的专业.所以,护士不仅仅是给患者进行服药、注射这些简单的护理技术操作,而是要在平时及工作中,向所在的人群提供较好的健康教育,以提高人们的生活质量,做到有病早治,无病早防,降低发病率,缩短病程.特别是对一些慢性患者,教他们做好自我护理工作,使疾病控制在平稳状态,以减轻家庭、社会、个人的负担.我们在日常门诊护理工作中,对加强人群的健康教育进行了有益的探索,现总结归纳如下.
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18例嗜铬细胞瘤患者手术前的护理
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤.该瘤细胞可阵发性或持续性分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起高血压、心律失常、代谢异常等一系列症状.由于嗜铬细胞瘤并发症多,手术风险大,如何尽快保持平稳状态,平安渡过手术,对嗜铬细胞瘤病人进行相应的术前治疗及护理是关系到手术成败的关键.近来随着外科技术和麻醉技术的提高,手术死亡率降至l%-5%,但未做术前准备者手术死亡率仍高达50%[1].可见术前准备是极其重要的.从1992年至2007年,我们对18例嗜铬细胞瘤患者进行术前护理,取得一定效果,现报告如下.
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强化协调办职能 妥善处理医疗纠纷
医疗纠纷的调处是医院的一项重要工作,也是医院的难点工作,如何维护正常的医疗秩序,更好地处理医疗纠纷,是各级医院需要面对的问题.根据卫生部、省卫生厅相关规范性文件精神,在二级以上医院设立医患关系协调工作办公室.为充分发挥其协调职能,协调好与患者方、医院内部各科室、调解委员会、法院、医学鉴定部门、保卫部门等方面的关系,大限度地推进平安医院建设,作为三级甲等医院,我院协调办在这一方面进行了探索和实践,近年来,医院业务量年均增幅较大,而医患纠纷的数量及赔偿金额处于相对平稳状态.
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慢性肾脏疾病患者血压昼夜节律及临床意义研究进展
血压昼夜节律是生物体内普遍存在的一种生理现象,是人类进化过程中自然形成的.正常人的血压从清晨6时左右开始上升,约上午8时~9时达白昼高峰,以后渐趋下降至平稳状态,中午12时~下午2时降至白昼低点,至下午5时~下午6时出现白昼第2个高峰,夜间0时~凌晨2时左右为低点,出现一个夜间低谷,以后血压渐趋平稳.正常生理状态下,人体血压24 h内呈“双峰一谷”长柄勺形周期性节律变化,目前多采用夜间血压下降率来判断血压昼夜节律状况,即(白昼平均值-夜间平均值)/白昼平均值.在健康人群中,血压在夜间平均下降10%~20%,这种血压昼夜节律对心血管有一定保护作用,确保心、脑、肾等重要器官血流灌注与功能需求之间的平衡至关重要.夜间血压下降率≥10%称杓型血压,<10%称非杓型血压.有少数人群夜间血压下降幅度过大(超过20%)称为深杓型血压,夜间血压高于白天血压,称之反杓型血压.非杓型、深杓型和反杓型血压均为异常的血压节律.
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延期Ⅰ期吻合Ⅰ型食管闭锁一例
患儿:女,7 d.因进食呕吐、口周吐白色泡沫7d于2005年11月17日住院.患儿系G2P1,孕41+1周,羊水过多剖宫产,出生体重2750 g.生后不久即出现口周吐泡沫,生后2 h开奶后出现呕吐,呕吐物为奶汁及大量痰液,外院治疗数天,平稳状态下转人我院.
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围麻醉期应激反应的非药物调控研究进展
应激反应(stress response)是指在患者受到外伤或损害后发生的内分泌和代谢系统的变化,是一种包含了内分泌系统、免疫系统和血流动力学变化的非特异性防御反应[1],围手术期的应激反应以垂体激素分泌增多和交感神经兴奋性增强为特点.因此,短期、适度的应激反应可提高机体对应激源的敏感程度,使机体迅速产生保护性调整,防止进一步损伤;但长时间、过强的应激反应会有过多的垂体激素作用于靶器官,使得靶器官受到损伤,极可能诱发如过敏、支气管哮喘、过度换气、骨骼肌疾病等情况[2].因此,应用各种药物或者非药物方法来减轻有害的应激反应,对维持患者围麻醉期平稳状态具有重要意义.