首页 > 文献资料
-
关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝部韧带损伤,损伤后自行愈合的可能性很小,如不及时修复,将导致膝关节其它结构的继发性损害,从而影响膝关节的功能.我科自1999年10月至2004年5月在关节镜下用4股半腱肌肌腱-钮扣钢板固定重建ACL14例,效果较好,现报道如下.
-
湿润烧伤膏棉片外贴法修补外伤性鼓膜穿孔
外伤性鼓膜穿孔是一种常见病,穿孔较小(面积小于鼓膜1/4)者,一般都能够在1~2周内自行愈合,不会遗留永久性穿孔;穿孔较大(面积大于或等于鼓膜1/4)者,自行愈合时间延长,感染机会增加,遗留永久性穿孔者多见.我们通过对82例(87耳)外伤性鼓膜穿孔面积占鼓膜1/4以上者,用浸有湿润烧伤膏棉片外贴法修补鼓膜穿孔后发现,鼓膜穿孔愈合时间明显缩短,治愈率明显提高.现报告如下.
-
中药琪尔乐治疗外伤性鼓膜穿孔效果观察
外伤性鼓膜穿孔是常见的耳部外伤,同时也是引起中耳炎导致听力下降的原因之一,鼓膜穿孔后患者主要表现有听力下降、耳鸣、头昏,严重者可伴有眩晕.长期以来对外伤性鼓膜穿孔多采取保守治疗,待其自行愈合,其结果只有少数小穿孔可自愈.因此,给患者带来很大的心理压力,影响工作和生活.我科于2001年8月~2003年7月共治疗外伤性鼓膜穿孔患者68例(68耳),随机分为琪尔乐组和对照组进行治疗效果观察,应用中药琪尔乐粉局部喷洒治疗外伤性鼓膜穿孔36耳获得很好疗效.现报告如下.
-
微波治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察
外伤性鼓膜穿孔在耳鼻咽喉科比较常见,小的穿孔可自行愈合,穿孔达鼓膜1/2时,一般愈合需2~3个月[1].手术修补时患者费用增加,术后鼓膜再生常为瘢痕,影响鼓膜正常生理功能.我们自2000年3月以来,对鼓膜外伤性大穿孔选用微波治疗,明显加速了穿孔的愈合,并提高了治愈率,恢复了鼓膜的正常生理功能.
-
隐匿性巩膜栗刺14例临床分析
栗刺性眼外伤好发于秋季板栗收获时节.果农眼部被栗刺刺伤后,当时症状不明显.有的在外伤后1~3个月才就诊[1].当栗刺穿透结膜刺入浅层巩膜后,结膜自行愈合,很难被医生及时发现.
-
蝶形胶布牵拉法治疗低温烫伤的临床分析及护理
我院烧伤科门诊每年冬、春季节都要收治数十例以上的热水袋和电焐烫伤的病人.既往的治疗方法主要有3种:其一,切痂缝合,因病人恐惧手术,多不愿意接受.其二,等待肉芽组织新鲜,行自体皮移植术;因需要从身体其他部位取皮,多数病人也予以拒绝.其三,长期换药,使其自行愈合.
-
胃肠外营养的开展与护理体会
当胃肠道由于疾病或其他原因较长时期内不能工作或不宜工作时,需要采用胃肠外途径给予营养支持,以补充病人所需要的能量及各种营养物质,维持组织、器官的功能.经胃肠外提供营养素可减少消化道的分泌和蠕动,使消化道处于休息状态,有利于疾病复原或愈合.有时虽不能达到完全自行愈合,但经积极营养支持后,全身情况有较大的改善,使进一步治疗获得成功的机会大大增加,死亡率锐减.本文介绍胃肠外营养的实施与护理体会.
-
前房内注入SF6气体治疗圆锥角膜急性水肿
圆锥角膜急性水肿是圆锥角膜进一步发展而突然发生后弹力膜破裂,内皮屏障功能丧失,房水涌入基质而引起的基质层和上皮层水肿,一般8~16周可自行愈合[1].传统治疗方法为局部滴高渗盐水、糖皮质激素眼液加压绷带包扎等,效果均不理想.1994年6月至1997年6月我所采用前房内注入50%SF6气体治疗圆锥角膜急性水肿10眼,并与同期应用传统方法治疗的10眼进行比较,现将结果报告如下.
-
珍珠生肌膏治疗皮肤溃疡206例临床观察
大面积的慢性皮肤溃疡,是由多种原因引起的一种常见病,病程较长,肉芽和皮肤生长缓慢,不能自行愈合,还有发生癌性变的可能,尤其是一些营养不良性溃疡和长期不愈合的溃疡,治疗较为棘手.我院自1991年12月至2006年2月,应用珍珠生肌膏治疗皮肤溃疡206例,均得到满意疗效,现报道如下:
-
外阴脂肪瘤丝线结扎自行脱落1例
1 临床资料患者许爱平,女,37岁,于3年前发现左侧外阴有一肿物,约黄豆粒大小,无疼痛、红肿等不适,未做任何处理,近半年来生长迅速,引起行走不适,于2002年9月16日来我院门诊就诊,诊断为:外阴赘生物.全身检查:一般情况良好,查血、尿常规、凝血系统未见异常.妇科检查:左侧外阴大阴唇外1厘米处见一囊性赘生物约5cm×3cm×3cm大小,质软,表面光滑,囊性有波动感,未触及包块,颜色与周围皮肤无异,无红肿,蒂窄细长,约2cm×1.5cm×1cm.活检病理报告:脂肪瘤.治疗:给予4号丝线环行结扎蒂根(紧贴皮肤处)2周,口服罗旋霉素抗感染治疗.1周后蒂根萎缩约4/5,萎缩面呈现灰白色,无活动性出血,赘生物颜色呈灰暗色,同法再进行环扎,3天后,赘生物自行脱落,创面呈灰白色,无出血,1周后自行愈合.未再复发.
-
瘤型麻风误诊1例
患者男,59岁,农民.1979年秋节劳动时左手食指被镰刀割破约2cm刀口,深约0.5cm,因条件所限未做处理,自行愈合半年后感觉局部麻木,第2年冬天感觉食指、中指、无名指均有麻木感,感觉及冷热觉迟钝,到省市级多家医院就医,诊断为创伤合并神经损伤、关节炎.应用中西药治疗无明显疗效.感觉障碍持续发展,双手皮肤干燥、汗闭、麻木,双足渐出现麻木、皮肤干燥.多次就医治疗无明显疗效.2000年家中盖房子过度劳累,病情逐渐加重,面部出现红斑,四肢麻木,皮肤干燥无汗,两足行走时无力如踏棉絮,先后在多家医院诊断为类风湿性关节炎、神经炎等,给予针炙、理疗、中西药物多方治疗、症状无好转且加重.2002年初面颈部红肿,左手中指、双膝部出现水疱,腰背对称性红斑,由镇卫生院介绍到本单位就诊,初步诊断为瘤型麻风.
-
腹腔镜腹壁切口疝修补术相关技术的探讨
腹部手术后发生切口疝临床上并不少见,其发生率可达2%~11%,切口感染后切口疝的发生率更可高达40%左右,是腹部手术的常见并发症.腹壁切口疝影响患者的日常生活,随着时间的推移,疝内容物会逐渐增大,降低手术后患者的生活质量.腹壁切口疝不能自行愈合,手术是治疗的主要方法.但单纯缝合修补术后的复发率可高达30%~50%,治疗效果并不满意.国内外医师对腹壁切口疝的手术方式进行了探索,特别是采用人工补片材料的无张力疝修补术概念的推广应用,使腹壁切口疝的手术修补效果明显改善,有效的将切口疝术后复发率降至约10%,但由于手术创伤较大,切口相关并发症仍较多.采用何种腹壁切口疝修补术更为合理目前尚无公认的结论,但随着修补材料的不断更新,腹壁切口疝修补术发展迅速,近年腹腔镜切口疝修补术逐渐受到大家的关注,取得了一定的临床经验.但因临床应用时间尚短,国内还缺乏大宗病例的随访结果,手术技术上也存在一些需要进一步探讨的问题.现就与腹腔镜腹壁切口疝修补术相关的基本理论和操作技术探讨如下.
-
以口腔黏膜斑为首诊症状的二期梅毒2例
临床资料 例1男,33岁.因咽腭及舌头异物感2个月就诊.患者2个月前咽腭及舌头出现异物感,无声音嘶哑和吞咽困难.患者1年前龟头出现两次无痛性溃疡,未经处理亦自行愈合,10个月前手足出现散在对称性红斑,不痒,未经处理自行消退,8个月前肛周出现赘生物,2个月前咽舌部出现异物感就诊耳鼻喉科.
-
麻风2例误诊分析
由于临床医生对麻风认识及警惕不足,常导致误诊.本文2例麻风患者,确诊前先后就诊多家医院均被误诊,现报道如下.临床资料例1男,35岁.双上肢起红斑2年,伴面部发红2个月.患者2009年3月无明显诱因发现双上肢前臂伸侧起一红斑,后逐渐向四周扩展,红斑中心能自行愈合,红斑表面无任何自觉症状.2009年9月到当地市医院皮肤科诊治,拟"类风湿"治疗(用药不详),未见明显好转,且双上肢红斑继续扩大、增多.近2个月来胸部及双下肢亦开始出现大小不等的红斑,症状呈进行性加重.面部见水肿性红斑.有时感全身发热(体温不详).双上肢关节处酸痛,活动软弱无力.患者自发病以来无纳差,精神尚可.曾在当地卫生室发现.体检:一般情况好,生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未见明显异常.既往体健,无肝炎、结核等传染病史,亦无心脑血管疾病,代谢性疾病等病史.7岁时接种过卡介苗.
-
嗜酸性脂膜炎1例
临床资料 患者男,50岁.因四肢反复起结节、破溃、结痂10年,复发3个月,于2008年7月8日来我院就诊.患者于10年前,无明显诱因四肢出现大小不一的皮下结节,呈紫黑色,微痒,无明显疼痛,不伴有发热、关节痛和腹痛等不适.此后,结节破溃形成溃疡,但1~4个月后溃疡可自行愈合,局部遗留萎缩性凹陷性瘢痕.
-
臀部钙沉着症2例
临床资料例1男,51岁.因左臀部丘疹、结节10余年来我院就诊.患者10余年前无明显诱因左侧臀部出现绿豆至黄豆大小的丘疹,伴有轻度瘙痒,部分皮损增大形成结节,破溃流出乳白色石灰渣样物质,可自行愈合.皮损反复发作,体积逐渐增大,数目不断增多.否认局部摩擦和外伤史.既往无代谢性疾病和重大疾病史.家族中无类似疾病患者.
-
乳头状汗管囊腺瘤1例
临床资料 患者女,53岁.头皮自幼即发生一黄红色斑块和结节,略高于皮面,表面光滑.结节缓慢增大、隆起呈肿块状,表面变粗糙,偶有瘙痒.近2年来皮损明显增大,梳头或抓破后易出血,形成糜烂面,可自行愈合.平素健康,无特殊嗜好.
-
阴囊特发性皮肤钙沉着症1例
临床资料 患者男,23岁.因阴囊丘疹、结节2年余来我院就诊.患者2年前无明显诱因阴囊发生小丘疹,豆粒大小,体积渐增大,且数目不断增多,伴轻度瘙痒.个别大的结节曾自行破溃流出乳白色石灰渣样物质,局部可自行愈合.否认局部摩擦和外伤史.
-
疣状皮肤结核1例
患者,女,46岁,已婚,农民.因左臀部及股后侧皮疹42年,破溃伴疼痛1年,于2005年1月29日就诊于我院皮肤科.患者4岁时左臀部曾有过烫伤,随后在烫伤部位周围出现一个绿豆大紫红色丘疹,不痛不痒.42年中丘疹逐渐增大增多,表面粗糙不平,皮损在自行愈合遗留萎缩性瘢痕的同时,又会有新生疣状结节出现,皮损面积也不断扩展累及股后侧.
-
手术治疗阴囊鳞状细胞癌1例
患者,男,83岁.阴囊肿物5~6年,迅速增大1年.病人20余年前阴囊部作痒,经常搔抓,5~6年前局部出现硬结,时常抓破,创面能自行愈合,时好时坏,反复发作,曾在当地医院以皮炎、湿疹治疗,效果不佳.