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栗刺性眼外伤的特点及急救处理
目的：分析栗刺致眼外伤的流行病学特点及临床特征，探讨其急救处理方法。方法回顾2011年9月~2014年10月4年内迁西县人民医院五官科收治的栗刺致眼外伤患者临床资料，对患者的性别、年龄、伤后就诊时间、眼外伤特点以及所出现的并发症状逐一详细分析，并探讨急诊救治的处理方式。结果调查期间内共收治栗刺致眼外伤患者1155例，青中年男性为主要患病群体，占87.44%，51.81%的患者在24 h内就诊。患者眼部损伤程度与栗刺异物数量、深度有关。眼外伤多以角巩膜异物为主，可伴随并发角膜细菌或真菌感染、外伤性白内障、前房出血、虹膜损伤等。根据异物所在的位置及深度采取不同的处理方式。结论栗刺性眼外伤以异物伤为主，可导致严重的并发症，应及时就诊，如伤后就诊时间高于24 h，并发症发生几率会明显增加。药物与手术联合治疗是患者有效的治疗方法。
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栗刺致眼外伤43例
一般资料:我院自2004年9月至2004年10月共收治栗子刺致眼部刺伤43例(43眼).其中男36例(83.7%),女7例(16.3%).左眼17例,右眼26例.年龄4～73岁.20～50岁者32例,占74.24%.就诊时间短1小时,长7天.43例均有异物感、流泪、疼痛,不同程度视力下降.裂隙灯下检查:角膜嵌有栗子刺1枚者13例,2枚者8例,3枚者12例,4枚者6例,5枚者3例,7枚1例.
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栗刺外伤致巩膜溃疡穿孔一例
患者男性,67岁,于就诊前1个多月不慎被板栗砸伤,右眼红痛,明显异物感.伤后2天,右眼红痛加重,睁眼困难,就诊于当地县医院,诊断"右眼角膜异物",取角膜栗刺一枚,并抗感染治疗,红痛无好转,睁眼困难.遂至我科就诊,诊断"右眼巩膜炎",予普拉洛芬滴眼液及口服抗生素治疗20天,疗效不佳,且出现右眼角膜缘颞侧结膜溃疡,伴脓性分泌物.
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栗刺性眼外伤46例临床分析
武陵山区盛产板栗,采收季节常发生眼外伤,我院1995～1998年秋季,收治栗刺眼外伤46例,现报告如下:
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栗刺角膜异物两种摘出法比较及泪液检验分析
目的 探讨两种不同治疗方法-纤维蛋白胶与机械性剔除法取出角膜栗刺的效果和泪液检验分析.方法 回顾性分析栗刺致角膜异物48例(48眼)的临床资料.患者随机分为两组:纤维蛋白胶摘出组24例和机械剔除组(对照组)24例.纤维蛋白取出组涂布纤维蛋白胶于角膜表面,机械剔除组行裂隙灯显微镜下栗刺剔除.比较两种方法治疗所需时间及两组术后泪液检验分析.结果 机械剔除组剔除栗刺时间为(11.5±4.0) min,纤维蛋白组去除栗刺时间为(3.5 ±2.0) min,两组差异具有统计学意义(t=9.771,P=0.021).机械剔除组角膜上皮愈合时间为(14.5 ±2.1)d;纤维蛋白组角膜上皮愈合时间为(5.7±1.1)d,两组差异具有统计学意义(t=19.142,P=0.037),两组患者眼表指数、基础泪液分泌量及测量泪河高度差异均有统计学意义(均为P＜0.05).两组乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型免疫球蛋白和泪液总蛋白量,在术后1周均有不同程度下降,但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周纤维蛋白胶组的角膜基质水肿消退,角膜上皮已愈合完全,而机械剔除组角膜仍未愈合,并且角膜基质水肿明显.结论 纤维蛋白胶法栗刺角膜异物取出能减少手术操作时间,有益于角膜愈合,是一种安全有效的方法.
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角膜深层栗刺伤异物摘出临床分析
目的 探讨角膜深层栗刺异物伤异物摘出方法及临床效果.方法 对60例(60眼)角膜深层栗刺异物伤进行分析.根据栗刺异物的具体表现分别在裂隙灯显微镜下或手术显微镜下采取镊取法、针剔法、板层角膜瓣法,以及手术显微镜下的经前房顶推法进行异物摘出术.结果 60例角膜深层异物全部摘出且无手术并发症发生.50例(83.3％)视力较初诊时提高,基本维持不变者10例(16.7％),未见下降者.结论 查清全部异物情况,选择合适的手术方式摘出异物,是角膜深层栗刺异物伤治疗的关键.
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角巩膜栗刺异物伤诊治分析
目的 探讨角巩膜栗刺异物伤的临床特点,治疗方法及其临床效果.方法对71眼角巩膜栗刺异物伤采取剔出或巩膜切开摘出异物.结果 巩膜异物1次摘出32眼,2次摘出16眼,3次摘出9眼,11眼经4次摘出,3眼经5次全部摘出.无眼内炎及视力改变.结论 栗刺所致巩膜异物多而隐匿,采取恰当方法彻底清除异物是治疗成功的关键.
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超声生物显微镜在巩膜栗刺异物诊断中的应用
目的 分析超声生物显微镜(UBM)在隐匿性巩膜栗刺异物早期诊断中应用的意义.方法 回顾性分析本院2012年9月至2014年10月经UBM检查早期诊断隐匿性巩膜栗刺异物30例(35眼).结果 UBM检查发现异物60枚(35眼),手术摘出栗刺58枚(33眼),假阳性率3.5％.另有1眼UBM未见异物,但2周后出现红肿,手术探查摘出1枚异物,假阴性率1.8％.结论 UBM有助于早期发现隐匿性巩膜栗刺异物,明确栗刺数量,并有利于术中定位.
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眼前段栗刺异物伤临床分析
目的 探讨眼前段栗刺异物伤的临床特点、治疗方法及其临床效果.方法 对128例(140眼)眼前段栗刺异物伤进行回顾性分析.根据眼前段栗刺异物的不同位置和不同的存留时间而采取角膜深层异物剔除术、角膜或巩膜切开异物摘出术、黏弹剂前房注射静态抽吸法前房异物摘出术、晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合异物摘出术以及虹膜恢复器顶压异物法.结果 140眼眼前段异物全部成功地摘出.91眼(65.00%)术后视力不同程度提高.视力保持不变者49眼(35.00%).无视力下降者.结论 栗刺所致的眼前段异物易引起严重感染,采取恰当的方法彻底清除异物是治疗成功的关键.
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角膜深层栗刺摘出的体会
角膜栗刺是一种有多发性损伤部位深浅不一的角膜外伤.该病多见于秋季板栗收获的时节,有季节性.因角膜深层异物位置深,有的患者当时刺激症状不明显[1],因此有的在发病季节后1～3月才来就诊.多灶性是指病人在就诊时栗刺损伤角膜部位常不止一处,多可达十几枚,需要医生在治疗前耐心、仔细地检查,以免遗漏.存留于角膜表层或嵌入角膜中的异物称为角膜异物,当损伤累及角膜基质,甚至深达后弹力层则为角膜深层异物[2].手术方法要随异物的性质、部位、深浅和数目而异[3].1994年7月～2004年12月,我们采用了一种新方法摘出角膜深层栗刺89例(97眼)均一次性获得成功.现报告如下:
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穿刺治疗角膜栗刺异物
由栗刺所引起的角膜异物是山区常见的眼外伤之一.如何以小的损伤剔出角膜异物,防止继发感染,对挽救视力极为重要.现将我们的治疗体会总结如下.
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栗刺角膜穿孔伤126例的治疗报告
每年秋季农民收栗时,眼往栗树上看,易被树上落下栗子击伤眼部,刺伤角膜,有部分栗刺存留继发感染,引起并发症发生,对患者角膜威胁较大,我院自1990～2000年治疗栗刺角膜穿孔伤126例.现报告如下:
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外伤性角膜葡萄肿一例
黄××,女,37,于1994年2月20日入院.4月前被毛栗击伤右眼,当时觉右眼疼痛、异物感.于外院取出角膜栗刺1枚,并给予抗炎处理,但症状无好转,反而逐渐加重,视力极度下降.入院查体无异常.
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眼栗刺伤156例临床治疗观察
我院自2002年10月至2006年10月治疗眼粟刺伤患者156例(166眼),报告如下.对象与方法1.一般资料:本组栗刺伤156例(166眼),男144例,女12例;年龄15～72岁,平均56岁.右眼82例,左眼74例,单眼146例,双眼10例.栗刺多8根,少1根,平均4根.伤后就诊时间30min～17d,平均3d.伤及角膜123眼,结膜26眼,巩膜13眼,晶体4眼.栗刺二期取出36例,短伤后15d,长伤后1年.
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深层角膜栗刺伤异物取出体会
目的 观察自制异物钩取出角膜深层栗刺的效果.方法 在手术显微镜下用自制异物钩(一次性1ml注射器针尖制成)剔除角膜深层栗刺.结果 83例均成功取出,无一例栗刺进入前房,未有1例发生感染.结论 在手术显微镜下用自制异物钩剔除角膜深层栗刺是一种比较理想的方法.
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板栗壳质量标准研究
板栗产地较广，除青海、宁夏、新疆、海南等少数省区外，广布南北各地。板栗花、叶、壳斗、根都具有药用价值，其中板栗壳又名栗毛壳、栗刺壳、风栗壳、板栗壳斗、栗壳、毛球外刺包、栗球、栗外刺包、毛球等。
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自制异物钩角膜深层栗刺取出40例临床分析
目的:观察自制异物钩取出角膜深层栗刺的效果.方法:在手术显微镜下用自制异物钩(一次性4号针尖制成,以下简称异物钩)剔除角膜深层栗刺.结果:40例均成功取出,无1例栗刺进入前房,未有1例发生感染.结论:在手术显微镜下用自制异物钩剔除角膜深层栗刺是一种比较理想的方法.
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眼前段栗刺异物36例临床分析
栗刺细小、锋锐,当刺伤角膜时可能进入前房、晶状体、虹膜睫状体,给治疗带来困难.我们自1999年6月～2003年3月共收治眼前段栗刺异物36例,针对不同部位的异物作相应处理,效果尚好,现报道如下.
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128例栗刺眼前段致眼外伤的护理
总结128例(140眼)栗刺眼前段致眼外伤的护理体会.认为术前重视心理护理及配合医生做好各项检查,术后严密观察病情变化、正确用药、做好健康教育是保证治疗效果的关键之一.128例患者(140眼)通过治疗、护理,眼前段栗刺全部取出,91眼术后视力不同程度提高,49眼视力保持不变.
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隐匿性巩膜栗刺14例临床分析
栗刺性眼外伤好发于秋季板栗收获时节.果农眼部被栗刺刺伤后,当时症状不明显.有的在外伤后1～3个月才就诊[1].当栗刺穿透结膜刺入浅层巩膜后,结膜自行愈合,很难被医生及时发现.
