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穿琥宁粉针剂与85种注射剂的配伍反应考察
穿琥宁系从爵床科植物穿心莲中提取的穿心莲内酯与琥珀酸酐反应 ,生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯再制成单钾盐后加碳酸氢钠制成的无菌冻干粉针剂.具有解热、消炎作用,临床上用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等治疗.据临床反映,在配制静脉注射液与其他药物配伍或在静脉滴注时与连接的其他药物混合时,常发生沉淀反应,给治疗工作带来不便和浪费.为了解穿琥宁与常用药物配伍后的变化,本实验采用药物配伍方法对85种注射剂进行了配伍试验,通过观察外观变化,了解可发生配伍反应的药物,旨在为临床药物配伍合理提供参考.
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不同剂型的三磷酸腺苷与含钙剂药物的配伍变化
在注射液配伍禁忌中,注射用三磷酸腺苷与葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、溴化钙注射液、谷氨酸钙注射配伍都是"一",表示无可见的配伍禁忌,即溶液澄明无外观变化,而在临床实际工作中,在使用三磷酸腺苷钠注射液也都是参考"禁忌表"中注射用三磷酸腺苷的配伍结果,这样的参考结果是不可靠的,为此笔者做了如下实验.
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影响滴定检测结果准确性的因素分析
滴定检测是含量测定分析化学中较为常见的分析方法,通过滴定物和被滴定物发生化学反应而产生的如颜色改变,出现沉淀等明显的外观变化,通过已知滴定液的浓度和消耗的体积,从而知道被滴定物的浓度。常见的滴定法有酸碱滴定、络合滴定、氧化还原法滴定以及沉淀滴定等,以上的滴定方法主要是基于化学反应的基础上进行的。其中酸碱滴定主要是质子的传递;络合滴定主要是以配位反应为基础;氧化还原反应则是以氧化还原反应为基础,由于大部分的化学反应属于氧化还原反应,有直接滴定和间接滴定之分。通过滴定物和被滴定物之间的氧化性和还原性为基础;沉淀滴定也是通过以滴定过程中出现沉淀为基础的一种滴定方法,较为常见的是银量法。本文主要是探讨各种影响不同滴定法准确性的相关因素。
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从药品的性状直观判断可否药用
药品的外观变化常与其内质变化有着密切的联系.所以,可以用眼、鼻、舌等感官,通过观察、品尝、嗅觉等方法来鉴别药品的色、气、味,从而判断药品是否变质.本文对临床几种常见的药品剂型的外观特点和其内质变化特点的关系加以简述,供医务人员临床用药和家庭用药参考.
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注射用赖氨酸阿司匹林与14种药物配伍后pH值及外观变化
注射用赖氨酸阿司匹林是乙酰水杨酸与赖氨酸的复盐,其水中溶解度较大,临床上可肌肉和静脉注射,用于治疗多种原因引起的发热和疼痛.为了解该药与其他药物配伍使用是否稳定,为临床用药提供参考,我们对注射用赖氨酸阿司匹林与14种药物模拟临床,小壶加药进行配伍试验,观察其pH值、颜色、有无沉淀、溶液澄清程度等物理外观变化.
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环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
临床工作中,常用环丙沙星联合头孢哌酮钠进行抗感染治疗.人民卫生出版社的"176种静脉注射药物物理化学变化表"中,乳酸环丙沙星和头孢哌酮钠并无可见的配伍禁忌,即溶液澄明无外观变化.但在应用中发现,0.2%乳酸环丙沙星注射液(常用四川科伦制药厂、湖北滨湖双鹤药业等产品)输注后,接输头孢哌酮钠(上海先锋药业生产的头孢哌酮钠4 g加入生理盐水200 mL)时,莫菲氏滴管内皆立刻出现白色混浊现象,且越来越明显放置24 h以上不消失.
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对拆包装药品在不同存储条件下外观及片重变化的研究
目的:研究拆包装药品在不同存储条件下外观和片重的变化,以选择合适的备药品种,为科学备药提供参考.方法:选取住院药房孟鲁司特钠咀嚼片、复方卡比多巴-左旋多巴控释片、瑞格列奈片、溴隐亭片、缬沙坦氢氯噻嗪片、拉西地平片、替米沙坦片、丙戊酸钠缓释片、阿卡波糖片、复方α-酮酸薄膜衣片10种以往不拆包装备药的口服药,各以带盖摆药杯(药杯组)和LOCK盒(LOCK盒组)为存储方式,观察药片从原包装剥出后0、2、4、8、24h5个存储时间点的外观,测定片重差异.结果:药杯组有5种药品外观发生不同程度的变化,而LOCK盒组均未出现明显变化.方差分析结果显示,每种药品在不同测定时间的片重均具有显著差异(P<0.001);药杯组阿卡波糖片24 h片重差异大,24 h增重率达10.8%,复方卡比多巴-左旋多巴控释片差异小,24 h增重率为0.5%.孟鲁司特钠咀嚼片、替米沙坦片、阿卡波糖片3种药品在两种存储方式下片重存在显著差异(P<0.001),其他7种药品片重无显著差异(P>0.05);除复方卡比多巴-左旋多巴控释片外,药杯组其他9种药品的24 h增重率均大于LOCK盒组.结论:实验药品中瑞格列奈片、复方卡比多巴-左旋多巴控释片、缬沙坦氢氯噻嗪片、拉西地平片、复方α-酮酸薄膜衣片5种药品以LOCK盒为存储方式,24 h内药品外观和片重是稳定的.
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考察全静脉营养液配方的稳定性
考察含两种不同氨基酸的全静脉营养液配方在三种不同包装材料内的配伍稳定性;将TPN配方分别装入三种不同的包装材料内,在一定条件下保存15天,定时取样测定pH值,并观察外观变化;结果:每种配方的pH值有逐渐变小的趋势,含7%Vamin的配方在保存72 h后有黄色油状混悬物析出,含8%肝安的配方则无此变化;结论:含8%肝安的配方比含7%Vamin的配方对脂肪乳剂的稳定性影响小.
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个性化钛合金修复体行颅骨修补疗效观察
颅骨缺损常见于颅骨粉碎性骨折、减压术后患者,因骨缺损可导致外观变化和骨性防御功能缺陷,常需要进行颅骨修补以保护脑组织并恢复外观[1].目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、骨水泥等修补材料.但钛网有较强的硬度,塑形费时费力.针对钛网难以满意塑形的缺点,本研究应用个性化钛合金修复体进行颅骨修补,取得满意效果.
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原发胆道结石与胰胆管合流异常关系的临床初步研究
原发胆道结石多为胆红素钙结石,其病因未明,一般认为与胆道感染,胆流淤滞,胆汁成份改变有关.近来对胰胆管合流异常的研究发现,长期胰液胆道返流可刺激胆管壁和改变胆汁成分,导致胆管扩张或结石形成[1].原发性胆道结石病例都有不同程度的胆管扩张和胆汁病理性外观变化,其胆道内是否有胰液返流尚不清楚.本文旨在探讨原发性胆道结石病人胆道内有关胰液返流的临床证据及其与胰胆管合流异常的关系.
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数字化三维成形钛网修补颅骨缺损48例分析
颅骨缺损常见于颅骨粉碎性骨折、减压术后患者,因骨缺损可导致外观变化和骨性防御功能缺陷,常需要进行颅骨修补术.我院采用数字化三维成形钛网修补颅骨缺损患者48例,现在总结如下.
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冠心宁注射液静滴配伍液体的选择
为考察冠心宁注射液的适宜配伍溶液,2008年7月~2009年1月,笔者选择临床常用的液体,即0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液与之稀释,考察配伍后液体不溶性微粒、pH值和外观变化,为临床合理用药提供参考.
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宫外孕出血病人外观变化与休克
宫外孕出血病人皮肤颜色变化,被认为是诊断早期休克的一项指标.宫外孕为隐性出血,难于评估出血量,护士可通过对病人外观症状变化结合生命体征的监测结果,对病情进行评估,判断并采取相应护理救治措施,我科收诊107例宫外孕病人,救治率达99.1%,护士对观察病人外观变化的指数作为评估病人的主要依据,增强了护士对观察病情的主动性,综合分析,判断病情的业务技能.
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宫外孕出血病人外观变化与休克相关性探讨
宫外孕病人一旦发生内出血,其皮肤颜色变化被认为是一项休克的早期指标.这种变化反映在交感神经活动增强.具体表现为皮肤苍白、手足发凉、畏寒、甲床毛细血管充盈时间延长、四肢浅表静脉变细、痛苦、烦躁不安等.这些外观症状变化可以发生在休克前期、血压脉搏变化前、也可发生休克的不同时期.为了早期动态观察宫外孕出血病人的休克进程,可以运用以上病人外观症状观察评估病情,对预见性急救护理的实施具有重要意义.
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乳酸环丙沙星与头孢菌素配伍实验
乳酸环丙沙星是临床广泛使用的氟喹诺酮类药物。在工作中我们发现乳酸环丙沙星注射液与头孢哌酮钠有配伍禁忌,因此进行以下配伍实验。1 试验前提 一门诊病人,因哮喘发作留诊输液,待乳酸环丙沙星注射液输注毕,续接头孢哌酮钠4.0g(加入100g/L G.S 250ml中)。更换液体后发现输液管内出现白色沉淀物(立即终止输液),数小时后沉淀物消失,笔者怀疑系乳酸环丙沙星与头孢哌酮发生配伍禁忌。2 试药 乳酸环丙沙星(四川科伦大药厂,批号000203-2,100ml∶200mg);头孢唑林钠(哈尔滨制药总厂,批号B991100,0.5g);头孢拉定(哈尔滨制药总厂,批号A991006,0.5g);头孢哌酮钠(上海先锋药业,批号990604,1.0g);灭菌注射用水(本院自制,批号000314)。3 方法与结果 按临床常用输液浓度,将3种头孢菌素类药物分别制成10mg/ml的溶液,各吸取2ml,分别加入乳酸环丙沙星液2ml。观察外观变化。 结果头孢唑林钠、头孢拉定与乳酸环丙沙星混合后外观澄明,观察3小时无颜色及变化。 头孢哌酮钠与乳酸环丙沙星混合后立即产生白色沉淀,摇动后不溶解;继续加入乳酸环丙沙星约26ml,沉淀溶解。沉淀物为何物,尚待研究。