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穿琥宁粉针剂与85种注射剂的配伍反应考察
穿琥宁系从爵床科植物穿心莲中提取的穿心莲内酯与琥珀酸酐反应 ,生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯再制成单钾盐后加碳酸氢钠制成的无菌冻干粉针剂.具有解热、消炎作用,临床上用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等治疗.据临床反映,在配制静脉注射液与其他药物配伍或在静脉滴注时与连接的其他药物混合时,常发生沉淀反应,给治疗工作带来不便和浪费.为了解穿琥宁与常用药物配伍后的变化,本实验采用药物配伍方法对85种注射剂进行了配伍试验,通过观察外观变化,了解可发生配伍反应的药物,旨在为临床药物配伍合理提供参考.
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长春西汀注射液与左卡尼汀注射液存在配伍禁忌
长春西汀和左卡尼汀注射液均为心血管外科常用的静脉药物制剂。长春西汀注射液为无色的澄明液体,临床上以20~30 mg加入500 ml液体缓慢静脉滴注,通过增加脑血流量,可改善脑梗死及脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。左卡尼汀注射液为无色澄明液体,临床上广泛用于急性心肌梗死、缺血性心脏病等,尤其是长期血液净化患者的辅助治疗。笔者在遵医嘱予两者联合加药时发现混合液出现乳白色混浊,查阅常用临床药物配伍禁忌表未发现配伍禁忌的记录。为进一步验证两种药物是否存在配伍禁忌,进行了配伍试验,现报道如下。
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注射用阿奇霉素与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
注射用阿奇霉素是现在临床上应用非常广泛的抗生素,注射用泮托拉唑钠临床用药也日益广泛,两种药物在临床上联合用药概率较高.我科于2011年9月24日在用药的过程中发现注射用阿奇霉素与注射用泮托拉唑钠混合后药液发生混浊沉淀,为确保药物对患者的疗效及安全性,本研究进行了配伍试验,现介绍如下.1.临床资料:患者女,41岁,2011年9月21日以尖锐湿疣入院治疗.遵医嘱静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+阿奇霉素500 mg+维生素B6 200mg,0.9%氯化钠注射液100 ml+泮托拉唑钠40 mg.由于我科使用的是多穿刺输液器,治疗班护士未将一侧输液器关闭,致使泮托拉唑钠溶液混流入阿奇霉素溶液中,瓶内液体出现混浊沉淀,护士在巡视病房中发现,立即更换液体及输液器,患者未出现不良反应.
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奥美拉唑与维生素B6的配伍反应
奥美拉唑是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。它是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制HK -ATP酶(质子泵);高度抑制胃酸分泌[1]。在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用,但我院急诊科在对1例“急性胃炎”患者遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 ml+注射用奥美拉唑40 mg+维生素B6注射液0.2g静脉滴注,溶解后液体为无色透明状,在滴注10分钟后液体出现变色,初起为淡黄色,后渐加深,观察患者无不适反应,即停止滴注,放置半小时后颜色变为茶色,笔者遂组织急诊科护士对以上3种药物进行了配伍试验,现报告如下。
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盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.是治疗呼吸系统疾病的常用药,目前用量越来越多.但是随着应用时间的增长,临床已经发现越来越多的配伍禁忌,为了给广大医务工作者提供详细参考,我们查阅了大量文献,并进行了部分配伍试验,现将配伍禁忌总结如下.
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茶树油微乳凝胶的制备及其质量评价
目的 研究茶树油微乳凝胶的处方与制备工艺,并对其质量与稳定性进行评价.方法 通过配伍试验与伪三元相图筛选并优化微乳处方与工艺,采用凝胶加入法制备茶树油微乳凝胶,并对其外观性状、pH值、黏度、保湿率与药物浓度进行评价.结果 所得茶树油微乳凝胶处方:茶树油0.6%、聚氧乙烯氢化蓖麻油1.2%、聚乙二醇400 0.2%、卡波姆-980 0.2%、甘油2%,加蒸馏水至50g;茶树油微乳凝胶外观澄清透明、均匀细腻、黏稠度适中、涂展性良好;平均粒径(38.38±2.30) nm,Zeta电位(-56.00±5.82)mV,pH值5.52±0.01,黏度(48 834±5)Pa·s,保湿率(96.74±0.52)%,含茶树油(5.79±0.03)mg/g;耐热耐寒试验表明茶树油微乳凝胶应低温贮存.结论 茶树油微乳凝胶制备工艺简单,符合凝胶局部外用制剂主要指标要求,为进一步研究与开发提供依据.
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奥硝唑注射液与注射用盐酸头孢甲肟存在配伍禁忌
我科在用药过程中发现奥硝唑与头孢甲肟混合后药物发生变色反应,为确保药物对患者的疗效及安全性,笔者进行了两种药物的配伍试验,现报道如下.1 临床资料患者,女,60岁,2012年6月10日以腰椎间盘突出症人院治疗.在治疗期间,根据医嘱静脉输入0.9%氯化钠注射液100 ml加奥硝唑注射液0.5g,完毕后继续输入0.9%氯化钠注射液100 ml加注射用头孢甲肟2.0g.2种药物在茂菲滴壶内混合后液体立即由澄清无色变成深黄色,护士发现后立即更换输液器,患者未出现不良反应.
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乳酸环丙沙星与头孢匹胺钠存在配伍禁忌
随着各种新药的出现,临床上使用的抗菌药物种类越来越多,但很多药物的不良反应及存在的配伍禁忌等信息在药物说明书及相关资料中介绍较少,因此,现行的配伍表已不能满足临床的需要,要求护理人员在使用药物时多观察,多做配伍试验,以进一步提高护理工作的安全性.笔者临床用药过程中发现,乳酸环丙沙星注射液与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,现报道如下.
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注射用赖氨酸阿司匹林与14种药物配伍后pH值及外观变化
注射用赖氨酸阿司匹林是乙酰水杨酸与赖氨酸的复盐,其水中溶解度较大,临床上可肌肉和静脉注射,用于治疗多种原因引起的发热和疼痛.为了解该药与其他药物配伍使用是否稳定,为临床用药提供参考,我们对注射用赖氨酸阿司匹林与14种药物模拟临床,小壶加药进行配伍试验,观察其pH值、颜色、有无沉淀、溶液澄清程度等物理外观变化.
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注射用炎琥宁与四种输液配伍的稳定性分析
注射用炎琥宁是由穿心莲内酯与琥珀酸酐经半合成后得到的有着明确化学单体的中药西制产品[1],相对分子质量610.68,具有清热解毒作用,临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、病毒性肺炎、婴幼儿急性上呼吸道感染等。近年来,随着炎琥宁在临床上的广泛应用,出现了一些配伍反应,为指导临床用药,本研究拟对炎琥宁注射液与4种输液进行配伍试验,考察其外观、pH值、不溶性微粒及含量变化,现报告如下。
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鱼腥草注射液与5种输液配伍稳定性考察
鱼腥草注射液是由新鲜的鱼腥草蒸馏液精制而成,有效成分主要含癸酰乙醛、月桂醛及甲壬酮等.具有清热解毒、利湿的功效,是临床上应用广泛,疗效较好的中药制剂.为了考察鱼腥草注射液与输液配伍的稳定性,特选用5种常用输液做配伍试验,测定其加入鱼腥草注射液前后的pH值,不同时间和不同温度的紫外吸收值,并观察有无沉淀现象,现报告如下.
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一般线性模型在药物配伍试验中的应用
目的建立药物配伍试验数据的分析模型.方法用一般线性模型(General Linear Model,GLM)分析文献报道的药物配伍试验数据.结果方差分析表可以指出那些因素对模型有显著影响;同类亚群表可将因素内平均值无显著差异者归入同一亚群,即同一亚群内的所有平均值相互之间的差异无显著性(P>0.05),而不同亚群之间则有显著性差异(P<0.05).结论该模型可用于药物配伍试验的数据分析.
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异甘草酸镁注射液与乳酸环丙沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者常需要使用乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2 g静脉滴注,以预防和控制感染,同时应用异甘草酸镁溶液静脉滴注改善肝功能.给药过程中发现,当异甘草酸镁溶液滴注完毕续滴乳酸环丙沙星氯化钠注射液时,输液管中出现白色混浊物,继而出现白色絮状物.鉴此,笔者对两药进行配伍试验,结果报告如下.
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奥硝唑注射液与注射用萘夫西林钠和注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
随着各种新药的不断研制与应用,临床上使用的药物种类繁多且更新换代快,但很多药物的不良反应及存在的配伍禁忌等信息在药物说明书及相关资料中介绍较少,现行的药物配伍禁忌表已不能满足临床的需要,这就要求护理人员在使用药物时多观察,多做配伍试验,以进一步提高护理工作的安全性.笔者通过临床用药过程中发现,奥硝唑注射液不宜与注射用萘夫西林钠和注射用泮托拉唑钠配伍,现报到如下.
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注射用头孢匹胺钠与硫酸妥布霉素发生配伍反应
随着医学不断发展,一些新药的配伍未列入《静脉药物配伍》中[1]。为避免与其它药物发生相互作用,临床上常常将头孢匹胺钠单独静脉给药,但常与其他各组输液共用输液管道。当输完头孢匹胺钠换输妥布霉素时,即见莫菲氏管内液体出现乳白色浑浊,为预防不良反应,本研究进行配伍试验。
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灯盏花素自微乳的制备及其溶出度评价
目的:研究灯盏花素自微乳的处方与制备工艺,并对其质量、稳定性以及溶出度进行评价.方法:通过溶解度考察、配伍试验与伪三元相图的绘制,以自乳化时间、外观、粒径和稳定性为指标,筛选并优化处方与制备工艺,并对自微乳的形态、含量、稳定性以及溶出度进行评价.结果:所得灯盏花素自微乳的处方组成:辛酸/癸酸甘油三酯(GTCC,40%)、Cremophor RH-40 (50%)、PEG-400(10%),载药量7.0 mg/g,外观澄清透明,平均粒径38.57nm,粒度分布均匀,Zeta电位-8.80 mV.溶出度结果表明在0.1 mol/L盐酸中90 min药物累积溶出度可达90.30%,是原料药的5.9倍.稳定性结果表明高温影响药物含量,应低温保存.结论:灯盏花素自微乳制备工艺简单,改善药物溶解性,有利于胃肠道吸收,符合主要指标要求,为进一步开发与研究奠定基础.
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乳酸环丙沙星注射液与甘利欣注射液的配伍试验
静脉输注药物时,常配伍其他药物,所以要把好药物的配伍关.近年来,随着药物的更新,临床上一些药的配伍在"药物配伍禁忌表"中查不到,笔者在临床护理工作中,发现乳酸环丙沙星注射液(以下简称环丙沙星)与甘利欣注射液(以下简称甘利欣)存在配伍禁忌,现报告如下.
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氧氟沙星注射液与临床常用抗生素抗病毒药的配伍稳定性观察
氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,抗菌作用强、生物利用度高、不良反应小,对多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有效,在国内外临床广泛用于治疗呼吸系统感染、泌尿道系统感染[1]、胆囊炎和前列腺炎及皮肤、软组织感染等[2,3].本文对氧氟沙星与临床常用抗生素进行配伍试验,观察其配伍以后的稳定性,为临床用药配伍提供一定的参考依据.
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依沙吖啶溶液的稳定性试验
目的考察依沙吖啶溶液与不同稳定剂配伍的稳定性.方法将不同配伍液与不加任何稳定剂的溶液在室温下放置,考察其外观、pH值、含量的变化.结果加了稳定剂的溶液外观都有不同程度的变化,而不加稳定剂的溶液相对较好.结论配制依沙吖啶溶液不需加稳定剂.