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利奈唑胺注射液与甘露醇注射液存在配伍禁忌
利奈唑胺注射液为无色的澄明液体,主要作用于院内获得性肺炎,社区获得性肺炎及各种复杂性皮肤和皮肤软组织感染;甘露醇注射液为利尿及脱水药主要用于脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,降低眼内压,及急性肾衰竭引起的少尿等,我科在输注利奈唑胺注射液后接着输甘露醇注射液时发现药物存在白色细小混浊沉淀,提示两者存在配伍禁忌,现介绍如下。
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注射用阿奇霉素与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
注射用阿奇霉素是现在临床上应用非常广泛的抗生素,注射用泮托拉唑钠临床用药也日益广泛,两种药物在临床上联合用药概率较高.我科于2011年9月24日在用药的过程中发现注射用阿奇霉素与注射用泮托拉唑钠混合后药液发生混浊沉淀,为确保药物对患者的疗效及安全性,本研究进行了配伍试验,现介绍如下.1.临床资料:患者女,41岁,2011年9月21日以尖锐湿疣入院治疗.遵医嘱静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+阿奇霉素500 mg+维生素B6 200mg,0.9%氯化钠注射液100 ml+泮托拉唑钠40 mg.由于我科使用的是多穿刺输液器,治疗班护士未将一侧输液器关闭,致使泮托拉唑钠溶液混流入阿奇霉素溶液中,瓶内液体出现混浊沉淀,护士在巡视病房中发现,立即更换液体及输液器,患者未出现不良反应.
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部分新药的配伍禁忌
随着科学技术的发展,新的药物不断出现,而新药的配伍在静脉药物"禁忌表"中查不到,但在临床应用中,某些新药在与其它药物静脉接输、静脉推注或静脉入壶时,出现混浊沉淀的现象时有发生.笔者现将发现配伍时出现不良反应的部分新药做一简介:
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破伤风抗毒素皮试过敏1例
1病历摘要患者,男,6岁.患儿于1999年12月3日下午7时被狗咬伤右手拇指和食指,4日上午10日来门诊就诊,清创后,先以TAT皮试常规进行配制皮试液.取1500国际单位TAT1支,经检查无混浊沉淀后抽取0.1ml加等渗生理盐水稀释至1ml,于左侧前臂内侧皮内注射0.1ml(15国际单位).10分钟后患者自述左前臂发痒,当时察看皮丘隆起皮肤,周围稍有荨麻疹,随即面部出现荨麻疹,迅速向颈部、胸部、腰部扩展,直至双足.
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多巴胺与氨茶碱配伍禁忌1例
1病历摘要病例,男,80岁,因反复咳嗽、咯痰、呼吸困难20年,加重10天入院.诊断为慢支急性期、阻塞性肺气肿合并肺心病心功能不全,心功能Ⅳ级.治疗方法:常规给持续低流量吸氧,使用菌心治、新青霉素Ⅱ抗感染,止咳化痰,利尿消肿,纠正酸碱水电解质紊乱,同时给5%GS500ml中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25静滴,20D/min,每日1次.执行医嘱时常规检查药液为无色透明即给病人输注,严格控制滴速,并且观察心率、心律、血压、呼吸、尿量及症状的改善.在输液中途(输入此液体约3h),我们发现药液颜色变成浅褐色,无混浊及沉淀,立即换下液体观察病人心率、心律、血压均无影响,亦无其他不良反应.后改为多巴胺20mg加入5%GS250ml静滴20D/min,每日1次,氨茶碱0.25加入5%GS250ml静滴,每日1次,直到疗程结束,未发现异常.实验方法:取5%GS500ml3瓶,将多巴胺40mg、氨茶碱0.25分别加入第1、第2瓶.第3瓶中加入多巴胺40mg、氨茶碱0.25,开始均为无色透明液体,静置后观察24h,前2瓶均无异常发现,而第3瓶液体在加入药物中3h出现颜色改变,开始为极浅的褐色,但无混浊沉淀.
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阿昔洛韦与盐酸吡硫醇之间存在配伍禁忌
阿昔洛韦为抗病毒药物,对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用.盐酸吡硫醇(脑复新)为维生素B6的衍生物.在2001年5月出版的280种注射液配伍变化快捷检索表中未注明抗病毒类药物与盐酸吡硫醇注射之间有配伍禁忌.但在临床工作中发现先后输入这两种药物时,在输液管中出现白色混浊沉淀.为此,我们进行了实验研究,发现无论何种溶剂、稀释程度如何,阿昔洛韦与盐酸吡硫醇之间均出现白色混浊沉淀现象,说明两种药物存在配伍禁忌,应避免同时使用.如病情需要,输入这两种药物之间,应用生理盐水冲管或输入其他药液,也可更换输液管,以保证安全用药.
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几种常用药物配伍使用的临床观察
在临床用药过程中,我们发现一些常用的药物相互混合后会出现混浊沉淀反应,这些药物能否配伍使用,在159种注射液理化配伍禁忌表中不能查出.我们在滴毕加有复方丹参注射液的液体后,换环丙沙星注射液,滴管内出现了白色絮状物,经反复试验发现,两种药物混合即出现白色混浊物.在加药过程中,我们还发现复方丹参注射液与庆大霉素、妥布霉素与诺美混合会出现絮状、团雾状混浊沉淀.另有文献报道,环丙沙星注射液与先锋铋存在配伍禁忌[1],复方丹参注射液与氧氟沙星针剂连用会出现沉淀反应[2],庆大霉素注射液与穿琥宁注射液连用会出现混浊反应[3].
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从混浊瓶装饮料中分离出肠膜明串球菌的实验报告
今年,我市某汽水厂生产的芦荟饮料成批发生混浊沉淀.为了查找原因,我们对有混浊沉淀的饮料及原材料进行了检验,现将检验结果报告如下.1检验方法1.1菌落总数、大肠菌群测定,按照国家标准食品卫生检验方法微生物学部分GB4789进行检验.