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胺碘酮治疗快速性心律失常26例疗效观察
我院2007年8月至2008年8月应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常26例患者,获得较好效果,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组26例患者,其中男19例,女7例,年龄23~80岁.发病时间小于48 h,心室率大于100次/min.确诊为器质性心脏病者21例,5例无心脏病.伴有快速心房颤动6例,阵发性室上性心动过速(室上速)9例,室性期前收缩7例,室性心动过速4例.
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腺苷在快速性心律失常诊断和治疗中的作用
腺苷(adenosine)是治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的一种有效治疗性药物,具有起效快,半衰期短的特点.虽然腺苷不能终止房性心动过速或心房扑动,但由于腺苷可阻断房室传导,静脉注射后可出现一过性房室传导阻滞,使心动过速的P波显露,从而有助于房性心动过速或心房扑动的诊断,即腺苷对快速性心律失常具有诊断价值.
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常用静脉抗心律失常药物的临床应用要点
心律失常是常见的临床情况,一些严重的快速性心律失常需要临床做出快速的诊断和迅速的处理,除心脏电复律、电除颤、电起搏、导管射频消融术外,常规的处理是静脉给药,以便迅速纠正并控制快速性心律失常.静脉药物的特点是使用方便、作用迅速、起效快、作用时间短.
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阿斯综合征69例院前急救特点分析
阿斯综合征(Adams-Stokes综合征)是临床上常见也是危险的急症之一.大都继发于严重的心脏疾患,病情凶险,常危及生命,多需紧急就地处置.实行快速有效的院前急救可降低患者的死亡率,改善患者预后.现将我中心2005年1月~2010年12月之间阿斯综合征院前急救69例的情况报道如下.所有病例均系缓慢性和快速性心律失常引起的晕厥,或伴有抽搐发作,不包括急性心脏排血受阻的病例.
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植入人工心脏起搏器患者的护理及体会
人工心脏起搏器植入术是一种利用特定频率的脉冲电流,经过电极刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法,主要用于治疗缓慢型心律失常,也可用于治疗快速性心律失常.
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心内电检查对快速心律失常的诊断疗效研究
目的 探讨心内电生理检查对快速性心律失常诊断和疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的快速性心律失常患者84例作为研究对象.所有患者均进行心内电生理检查,射频消融术治疗.分析心内电生理检查心律失常的检出率、射频消融术治疗不同病因引发的心律失常的疗效.结果 84例快速性心律失常患者均经过心内电生理检查,其中预激合并室上性心动过速10例,房性心动过速8例,2:1房扑12例,室内心动过速13例,房室旁路12例,房室结双径路25例,此次研究共检查出80例快速心率失常患者,检出率为95.2%;80例快速心率失常患者均经过射频消融术治疗取得了一定的效果,治疗成功率为100%.结论 快速性心律失常诊断和治疗过程中,心内电生理检查、射频消融术治疗疗效满意.
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比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例疗效分析
目的:研究比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例临床疗效。方法选取2011年7月~2012年8月本院收治的冠心病并发快速心律失常患者80例,随机分为研究组和对照组,两组均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上加用倍他乐克片剂,研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效,能有效控制心律失常。
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胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析
目的 研究胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果.方法 100例快速性心律失常患者,按照入院顺序分为研究组和对照组,各50例.研究组患者采用胺碘酮进行治疗,对照组患者采用利多卡因进行治疗,分析两组患者治疗效果.结果 治疗前两组患者心率、PR间期及QT间期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率(84.2±8.6)次/min,PR间期(151.5±15.3)ms,QT间期(382.7±18.4)ms,均优于对照组(97.7±11.3)次/min、(187.2±16.4)ms、(420.4±18.8)ms,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗快速性心律失常患者效果显著,可有效改善患者相关生命体征,提高患者生存质量,具有推广及应用的价值.
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稳心颗粒联合美西律片治疗快速性心律失常的临床疗效评价
目的 探讨稳心颗粒联合美西律片治疗快速性心律失常的临床有效性及安全性.方法 130例快速性心律失常患者,根据随机原则分为对照组和治疗组,每组65例.对照组给予美西律片进行治疗,治疗组给予稳心颗粒联合美西律片进行治疗.治疗4周后观察两组患者治疗后的临床症状疗效及心电图变化等,对其疗效性指标和安全性进行评价.结果 治疗组和对照组治疗后临床症状疗效比较,治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后心电图变化疗效比较,治疗组总有效率为95.4%,高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床运用稳心颗粒联合美西律片治疗快速性心律失常能有效的改善患者心悸、胸闷、失眠等临床症状,且安全性良好.
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胺碘酮在快速性心律失常中的应用效果
目的:分析胺碘酮在快速性心律失常(RA)中的应用效果。方法回顾性分析74例RA患者的临床资料,按不同治疗方案分为两组,各37例,行胺碘酮治疗者设为对照组,行胺碘酮联合美托洛尔治疗者设为研究组,对比两组的治疗疗效。结果研究组治疗有效率94.59%明显高于对照组81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血压与心率均得到明显改善,且研究组改善程度优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮在RA中具有确切疗效,其与美托洛尔联用可显著改善患者症状并提升疗效,值得临床推广。
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静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗室上性心律失常的疗效比较
快速性心律失常是临床常见病症,其类型多,病因复杂多样,只要治疗合理,措施总体治疗效果较好.本文对三年来我院收治的各种病因所致的室上性心律失常病人,均在针对其原发病治疗的同时,分别使用静脉注射胺碘酮和普罗帕酮(心律平),而对其疗效进行了观察,现报告如下:
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宽QRS波群心动过速鉴别诊断
宽QRS波群心动过速是较常见的快速性心律失常之一.包括诸多不同病因、发病机制和不同治疗原则的心动过速.若误诊误治可导致严重的后果,提高其诊断及鉴别能力具有重要的临床意义.
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婴幼儿心脏体外循环术后快速性心律失常的处理
目的 探讨小儿体外循环心脏手术后快速性心律失常的治疗.方法 回顾分析19例3岁以下心脏体外循环术后快速性心律失常患儿,观察使用胺碘酮或胺碘酮联合倍他乐克的治疗效果.结果 经积极治疗,19例心律失常患儿中去除病因恢复窦性心律3例,11例单独应用胺碘酮复律,5例经继续给予胺碘酮联合倍他乐克口服后控制.结论 重视围术期处理,首选胺碘酮治疗,必要时配合使用倍他乐克,可以满意控制小儿心脏术后快速性心律失常.
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缝隙连接蛋白40在心房颤动中的作用
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的快速性心律失常之一,人群中总发病率达1%,并且发病率随着年龄增加而增高,75岁以上者可达10%.我国部分地区AF住院病例回顾性调查[1],发现1999-2001年间AF占同期心血管住院病人比例呈逐年上升趋势,平均为7.9%.AF是脑卒中强的独立危险因素,15%的中风事件与AF有关[2].虽然AF具有高致残率和致死率,已引起广泛关注,但由于其具体的发生和维持机制仍然不清,因此,如何有效预防和治疗AF是一直困扰心脑血管医生的难题.
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心房纤颤的抗凝治疗
心房纤颤是一种常见的室上性快速性心律失常,脑卒中、栓塞和心力衰竭是心房纤颤导致患者死亡的主要原因.它所致的脑卒中,是无心房纤颤脑中风的2~7倍.风湿性心脏病心房纤颤所致的脑中风,是无心房纤颤脑中风的17倍.普通人群心房纤颤的发病率约为0.4%,60岁以下人群心房纤颤的发病率低于1%.随着年纪的增大,心房纤颤的发病率逐渐增高,80岁以上老年患者心房纤颤的患病率几乎达到10%.根据Framingham研究,60~69岁心房纤颤患者脑中风的发病率是21‰,70~79岁心房纤颤患者脑中风的发病率是49‰,80~89岁心房纤颤患者脑中风的发病率是71‰.虽然心房纤颤的治疗取得突破,但抗凝治疗和预防脑卒中和外周动脉的栓塞治疗仍然是心房纤颤治疗学的主要内容,也是许多临床医生面临的重要问题.
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心脏电复律
心脏电复律是用较强的脉冲电流,通过心肌,使心肌各部分在瞬间同时除极,以终止异位心律,使之恢复窦性心律的一种方法.它是药物与人工心脏起搏以外的治疗异位快速性心律失常的另一方法,具有作用快、疗效高、比较安全与简便的特点,但它不能防止心律失常的复发.该方法早用于消除心室颤动(VF),故称为电除颤,后来进一步用于纠正心房颤动、心房扑动、阵发性室上速和室性心动过速等,故称为电复律.又通称心脏电休克.
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比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常35例疗效分析
目的:探讨比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常70例临床疗效。方法将2010年3月-2012年10月我院冠心病并发快速性心律失常患者70例随机分为对照组和治疗组各35例,均给予阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等常规基础治疗。对照组使用陪他乐克片剂口服治疗,治疗组使用比索洛尔治疗。治疗结束出院后定期随访复查,比较两组患者的有效率、治疗前后心率及治疗用药过程中不良反应发生情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;与治疗前比较治疗组患者心率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较治疗组患者心率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均无不良反应。结论比索洛尔治疗冠心病并发心率失常疗效确切,能有效的控制心率失常,且无严重不良反应,利于提高患者生活质量,减少猝死率,值得推广。
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步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并快速性心律失常30例
目的 观察步长稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并快速性心律失常的临床疗效.方法 慢性心力衰竭合并快速性心律失常患者60例,所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组30例,加服步长稳心颗粒,每次一袋(9 g),每日3次,温开水冲服,4周为一疗程;对照组30例仅给予ACEI或ARB、β受体阻滞剂常规抗心力衰竭治疗.结果 治疗组在4周疗程结束后,快速性心律失常显著减少,疗效明显优于对照组,左室射血分数两组差异无统计学意义.结论 步长稳心颗粒缓解症状和减少心律失常的有效率明显,特别适用于合并慢性心力衰竭的快速性心律失常患者.
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炙甘草汤治疗快速性心律失常临床应用观察
目的 观察炙甘草汤加减用于快速性心律失常康复中的临床疗效.方法 将78 例快速性心律失常患者随机分为治疗组39 例和对照组39 例,对照组予西药普罗帕酮治疗,治疗组在对照组基础上加用炙甘草汤治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组 (P<0.05).结论 炙甘草汤加减治疗快速性心律失常,临床疗效可靠.
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经导管射频消融术治疗快速性心律失常的临床分析
目的:探讨经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常治疗效果。方法:353例快速性心律失常患者采用RFCA治疗,术前筛查适应证、禁忌证,控制危险因素,落实术前用药、禁失水、备皮等操作,术中针对不同类型快速性心律失常,确定消融靶点、终点,控制放电功率、时间,严密监测阻抗与心率,据疗效适时终止放点,术中落实静脉通道管理、做好抢救准备、严密观察体征,必要时使用肝素抗凝。结果:即刻成功率98.02%,严重并发症发生率1.70%,复发率2.83%;AVNRT、ACRT即刻成功率高于其他类型快速性心律失常(P<0.05),无气胸、死亡病例;出院前,患者心室率、射血分数低于治疗前,QTd水平低于治疗前,末次随访心室率低于治疗前、射血分数高于治疗前与出院前、QTd低于治疗前且高于出院前,P<0.05。结论:RFCA治疗快速性心律失常近远期疗效均较好。