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陈以平教授巧用蝉花经验
蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉.其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物.<本草图经>曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花.西人有赍至都下者,医工云,入药奇.”其性味甘寒无毒,<证类本草>记载“蝉花能解痉、散风热”,<本草纲目>中亦记载“蝉花可治疗惊痫 ,夜啼心悸,功同蝉蜕.”沪上名医陈以平,自80年代即发表以冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭的文章,虽经冬虫夏草治疗可取得良效,但考虑虫草价格之昂贵与天然药源之稀少,经过博览群书,精勤实践,终于发现了应用蝉花作为虫草的代用品治疗慢性肾功能衰竭,具有降低血、尿肌酐,提高内生肌酐清除率(Cor),改善血清蛋白含量,减少尿蛋白的排出等功能.
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甲癣有何简易外治方法?
答:甲癣(灰指甲)是由真菌寄生在甲板内而引起,俗称灰指(趾)甲.多由手足癣传染.其临床症状为甲板增厚,不平,呈灰白色,质地疏松变脆,游离缘可见甲下碎屑,有的病甲与甲床分离.夏秋季为治疗甲癣的佳时机,以下简易的外治方法可供选择使用.
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临床药师对长期应用广谱抗生素致侵袭性真菌感染的评估与药学监护
侵袭性肺部真菌感染( IPFI)是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染,一般分为原发性和继发性2 种类型. 继发性IPFI多数为医院获得性感染,宿主存在比较明确的真菌感染高危因素,临床发病急,病情凶险, IPFI需综合分析与评估,及时行拟诊治疗(经验治疗)或临床诊断治疗[1]. 本文通过临床药师在呼吸科对1 例感染患者的抗感染治疗的临床观察,探索长期使用广谱抗菌药物导致的侵袭性真菌感染的分析和判断方法,为避免临床长期使用抗菌药物导致的二重感染提供依据,同时体现临床药师在临床合理用药中的地位和价值,现报告如下.
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儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南(2009版)
随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用、各种导管的留置以及呼吸机的普及,加之对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高,临床上儿童侵袭性真菌感染的患病率呈上升趋势.肺部是侵袭性真菌感染常见的部位,侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染,不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变[1].
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断草之“秘惑”
虫草之"秘"冬虫夏草是一种十分名贵的中药材.在1757年的《本草从新》中,冬虫夏草就与人参、鹿茸一起被列为中国三大补药.它是一种能同时调节、平衡阴阳的中药.近几年来,冬虫夏草的价格飞速飙升,并因显著的疗效成为部分药店的一个主打产品.据不完全统计,不少大型老字号中药店里冬虫夏草的单品销售额可以占到全部销售额的40%~ 60%,成为门店盈利的中流砥柱.秘之一:外形.冬虫夏草的外形似虫非虫、似草非草.其实,冬虫夏草是麦角菌科真菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.
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桑黄化学成分研究
火木层孔菌Phellinus igniarius(DC.ex Fr.)Quel又名桑黄,属于木层孔菌属(针层孔属)真菌.该真菌寄生于杨、桦、栎树等树干上,在我国东北、华北、西北及西南等地区均有分布.作为药用真菌的一种,桑黄在我国传统医药中主要用于治疗血淋、脐腹涩痛、脱肛泻血不止、妇人劳损及瘰疬溃烂等症[1].有关桑黄成分的前期研究表明该真菌中含有黑色素(melanin)[2]、甾体和萜类成分,包括麦角甾醇、芳樟醇和三萜酸,以及脂肪酸类、落叶松蕈酸和芳香酸等.本实验对桑黄95%乙醇提取物的醋酸乙酯萃取部分进行了较系统的化学成分研究,从中分离得到8个化合物,并通过1D、2D、NMR、IR和MS方法鉴定了结构,分别为6-(3,4-二羟苯基)-3,5-己二烯-2-酮(Ⅰ)、4-(3,4-二羟苯基)-3-丁烯-2-酮(Ⅱ)、原儿茶醛(Ⅲ)、丁香酸(Ⅳ)、原儿茶酸(Ⅴ)、咖啡酸(Ⅵ)、异麦角甾酮(Ⅶ)和阿魏酸二十八醇酯(Ⅷ).除化合物Ⅶ外,其余化合物均为首次从针层孔属真菌中发现.
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冬虫夏草及其制剂在肾脏病中的应用及机制探讨(上)
冬虫夏草[Cordyceps sinensis(Berk)Sacc.又称中华虫草]为冬虫夏草真菌寄生在蝙蝠蛾幼虫上的子座和幼虫尸体(即僵虫,内含菌核)的复合体,为我国名贵药材.冬虫夏草菌是真菌界、子囊菌门、子囊菌纲、肉座菌目、麦角菌科、虫草菌属的真菌[1].冬虫夏草的成分复杂,主要有:核苷类(包括腺苷及虫草素等)、甾醇类(包括麦角甾醇等)、多糖类(包括半乳甘露聚糖等)、D-甘露醇、氨基酸及微量元素[2,3].
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冬虫夏草治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展
冬虫夏草 Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.(又称冬虫草、中国虫草)为麦角菌科真菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,为我国名贵药材,素与人参、鹿茸齐名.
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冬虫夏草及其制剂在肾脏病中的应用值得重视
冬虫夏草是冬虫夏草真菌寄生在蝙蝠蛾幼虫上的子座及幼虫尸体(即僵虫,内含菌核)的复合体,为名贵中药材.冬虫夏草及其制剂在肾脏病治疗中的应用,我国已有很多研究资料,应该引起充分重视.
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深部真菌感染的外科诊治
1 深部真菌感染概况深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,是指致病性真菌侵及真皮、黏膜、肌肉及内脏组织和器官引起的深部感染,不包括真菌寄生和过敏所引起的改变.
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蝉花的研究进展
蝉花Cordyceps sobolifera(Hill.)berk.et Broome属虫生性药用真菌,寄生于蝉蛹体上,是蝉在羽化前,接近地面约3~4cm处,被蝉拟青霉等麦角菌科(Claviceptaceae)真菌寄生的产物.
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侵袭性真菌病诊治进展
1 侵袭性真菌病流行病学变化与高危因素的评估侵袭性真菌病(invasive fungal diseases,IFD)是指不包括真菌寄生和过敏所致的深部组织真菌感染.念珠菌属和曲霉菌属是IFD常见的病原真菌,念珠菌中仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌有增加趋势;曲霉菌感染的比例逐年上升,已成为重要的致死真菌;确诊病例中或尸解中发现的侵袭性曲菌病超过侵袭性念珠菌病;同一个体内可以发生念珠菌和曲霉菌的复数真菌感染;重症病例日益增多.
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侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后
侵袭性肺部真菌感染( invasive pulmonary fungal Infection IPFI)是指真菌侵入人体后,引起的肺部-支气管真菌感染,即真菌感染引起肺组织、气道黏膜产生炎症和肺部炎症肉芽肿,感染严重者可能会导致肺部出现坏死或通过血行播散转移到到宿主其他部位。但真菌寄生和真菌过敏所引起的肺部炎症或过敏性反应[1]不包括在侵袭性肺部真菌感染范围内。因肺循环具有低压力、低阻力及高容量的特点,且肺脏与外界环境沟通,决定了肺脏是真菌感染常受累及的部位。国内外大量研究表明,随着艾滋病、血液系统疾病、糖尿病、肿瘤相关性疾病、老年相关性疾病等发病率的逐年上升,广谱抗菌类药物、侵入机体的各种导管介入、影响免疫系统的制剂、恶性肿瘤患者的放疗等的广泛应用,侵袭性肺部真菌感染发病率呈逐渐上升趋势[4,5]。吕志强等侵袭性肺部真菌感染方面的研究者通过统计分析及临床实践研究侵袭性肺部真菌感染的患者,得出结论:年龄≥60岁、低白蛋白血症、侵入性操作、3种及3种以上广谱抗生素应用超过2周、多脏器衰竭或功能障碍等5个独立的危险因素,这些危险因素可能会导致肺部侵袭性真菌感染患者死亡[19]。钟南山等国内外研究侵袭性肺部真菌感染的专业人士表明:病死率较高,肺部感染念珠菌的患者病死率可达到30%~40%,肺部感染曲霉菌患者的病死率高达50%~100%,而患有真菌血症的患者直接死于真菌感染或基础疾病可达50%以上[2]。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的危险因素、临床表现及预后综述如下。
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关注侵袭性肺真菌病的诊断与治疗
真菌感染已引起广泛关注,肺部真菌感染亦日见增多.侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary fungal infection,IPFI)指不包括真菌寄生和过敏所致的支气管-肺部真菌感染,大多发生于各种原因所致原发或继发性免疫功能障碍的患者,但近年来亦常见于一些无明显免疫功能缺陷或基础性疾病的社区获得性感染患者.
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冬虫夏草及其发酵菌丝体的药理药效学研究
冬虫夏草Cordyceps inensis(Berk.)Sass.简称虫草(CS),为麦角菌科真菌寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫蝙蝠蛾幼虫上的干燥子座和虫体,系名贵传统滋补强身中药,有保肺、益肾、止血、化痰等功效.
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面癣误诊1例报告
由致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤真菌感染谓之体癣.通常把发生在面部的皮肤丝状菌(如石膏毛癣、狗小孢子菌、红色毛癣菌等)感染谓之面癣(Tineafacialis).皮损特点为红斑、丘疹、水疱、脱屑,常从中心向外扩张,形成环状或多环状,中间有自愈倾向,现将1例因误诊误治1年多而加重的面癣报告如下.
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老脚气搽药一个月
许多脚气患者只注重在急性期用药,一旦症状减轻便停止用药,结果脚气不久又卷土重来.为何脚气如此"不好打发"?原因在于真菌寄生于皮肤的角质层,而角质层更新、脱落的一个代谢周期是14天,短时间的治疗后,角质层表面的真菌被杀灭了,脚气症状消退了,但由于脚部的角质层比较厚,深处的真菌仍然如深埋于地下的种子,一旦遇到温暖潮湿的环境,又会生长出来.
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手足裂口涂药注意两点
引起手足裂口常见的病因是真菌寄生引起的干型手足癣,碘甘油等碘类制剂是消灭真菌的佳药物,唑类软膏如克霉唑、咪康唑、酮康唑软膏,也可以酌情使用.在涂药时要注意两点.
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人工虫体菌丝体开发与临床应用
冬虫夏草系麦角科虫草真菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,是我国传统名贵滋补药材,具有补虚损、益精气、止咳化痰之功效.
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侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)摘登
1 定义侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)是指不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染,分为原发性和继发性2种类型.