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陈以平治疗痛风性肾病的经验运用——附35例临床报告
目的:观察陈以平经验方--益气补肾利湿泄浊方治疗GN的的疗效.方法:采用随机、平行、对照的方法将入选的病例分为治疗组35例、对照组20例.在基础治疗上,对照组口服别嘌醇片,治疗组口服别嘌醇片联合陈师的经验方--益气补肾利湿泄浊方;疗程均为6个月,观察相关指标的改变.结果:2组患者治疗后UA均较治疗前明显下降,治疗组UA降低幅度优于对照组;SCr治疗组治疗后明显降低,对照组则无明显变化.结论:益气补肾利湿泄浊方可显著降低UA、SCr,改善肾功能,此作用优于单用别嘌醇.
关键词: 痛风性肾病/中医药疗法 益气补肾 利湿泄浊 陈以平 -
陈以平教授巧用蝉花经验
蝉花,对于大多数学习中医的年青学者而言,也许并不是很熟悉.其实,蝉花是我国传统的名贵中药材,是一些蝉的土栖若虫受到蝉拟青霉等真菌寄生的产物.<本草图经>曾有记载:“今蜀中有一种蝉,其蜕壳上有一角,如花冠状,谓之蝉花.西人有赍至都下者,医工云,入药奇.”其性味甘寒无毒,<证类本草>记载“蝉花能解痉、散风热”,<本草纲目>中亦记载“蝉花可治疗惊痫 ,夜啼心悸,功同蝉蜕.”沪上名医陈以平,自80年代即发表以冬虫夏草治疗慢性肾功能衰竭的文章,虽经冬虫夏草治疗可取得良效,但考虑虫草价格之昂贵与天然药源之稀少,经过博览群书,精勤实践,终于发现了应用蝉花作为虫草的代用品治疗慢性肾功能衰竭,具有降低血、尿肌酐,提高内生肌酐清除率(Cor),改善血清蛋白含量,减少尿蛋白的排出等功能.
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陈以平教授辨治马兜铃酸肾病的临床验案1例
马兜铃酸肾病是临床常见的疾病,西医尚无有效的治疗方法.著名肾病专家陈以平教授以中药方剂治疗,疗效独特,现简要介绍如下,以供肾病同仁参考.
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陈以平辨治产后大出血引起急性肾损伤验案一则?
陈以平教授,主任医师,博士生导师,上海市名中医,潜心钻研歧黄之术数十年,融中西医学之所长,专攻肾病,尤其擅长用中医药治疗各类肾病,疗效显著,兹择其辨证中西医结合治疗1例产后大出血引起急性肾损伤,以飨同道。
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陈以平教授治疗肾脏病的临床经验探讨
著名肾病专家陈以平教授从事中西医结合肾病临床40余年,对肾脏诸多疑难、复杂病变辨精治巧,每多效验.现就陈教授治疗肾脏病的临床经验笔探于次,以飨读者.
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陈以平教授辨治膜性肾病的临床经验
膜性肾炎是以肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积为病理特点的一种肾炎,临床表现为难治性肾病综合征.目前,国内外西医均无有效的治疗方法. 上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任陈以平教授用益气活血化湿法治疗膜性肾炎,取得独特疗效,极受病人欢迎.本文简要介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的方法及机理,以冀供肾脏病同仁参考.
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陈以平教授治疗狼疮性肾炎的经验
狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病.临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害症状为主要表现.中医学文献中无LN的病名记载.根据LN主要临床特征,可隶属于中医发热、红蝴蝶、日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等范畴.导师陈以平教授躬身肾病临床40余载,在LN的治疗上积验甚丰.笔者幸承师学,简述于次.
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陈以平教授从毒、痰、瘀、积论治肾病经验
肾脏病属内科系统的难治性疾病范畴,其病程冗长、病位广泛、病证复杂,治疗较为棘手.多年来,陈以平教授在肾病临床上进行了卓有成效的探索,在难治性肾病的治疗上,陈师知常达变,颇多创新,取得了明显的治疗效果.兹简介于次,以飨同道.
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陈以平教授治疗膜性肾病的经验
膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,其病理特征是免疫复合物(IC)沿肾小球基底膜上皮侧沉积,毛细血管基底膜增厚.临床呈肾病综合征(约占70%~85%)或无症状性蛋白尿,是成人肾病综合征的主要原因,男女之比约为2∶1,常见于中年男性.国外报道膜性肾病占成人肾病综合征的30%~50%,国内报道为10%~15%.
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陈以平教授分期论治IgA肾炎
陈以平教授系上海中医药大学博士生导师,龙华医院肾科主任医师,全国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员,全国中医学会肾病专业委员会委员,从事肾脏病的医疗、教学及科研工作三十余年,学验俱丰.笔者1998年在龙华医院肾科学习期间,有幸侍诊左右,现将陈师分期论治Ig A肾炎28例总结分析如下.
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陈以平教授治疗IgA肾病的临证经验
IgA肾病是一组病理上以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积,临床上以血尿为主要表现,伴或不伴有蛋白尿,并排除系统性疾病的肾小球疾病.在我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%~32%,并成为导致终末期肾衰竭的一个主要原因.现代医学对此尚无理想的治疗方案.导师陈以平教授从事肾病临床多年,对IgA肾病的治疗深研有得,匠心独运.余等受业于师,笔述于次.
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刘玉宁教授治疗乙肝病毒相关性肾炎经验撷菁
乙肝病毒相关性肾炎是常见的继发性肾脏疾病,现代医学对此病尚无有效治疗方案,多以对症治疗为主.中医古医藉中亦无此病名记载,据其临床表现可归属"黄疸""胁痛""鼓胀""积聚"等范畴.刘玉宁教授出生于中医世家,幼从其父刘庆国先生学医,后师从肾病名家杜雨茂、叶传蕙、陈以平教授,学贯中西,尤擅创新,在乙肝病毒相关性肾炎中西医结结合冶疗方面具有自己独特的观点和方法,笔者跟随刘师侍诊,现将刘玉宁教授治疗乙肝病毒相关性肾炎的经验介绍如下,以供大家分享.
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陈以平教授治疗继发性膜性肾病经验
膜性肾病根据其发病机制及临床特点的不同,分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病[1].陈老师多年来致力于膜性肾病的临床和实验研究,尤其在运用黑料豆丸和清热膜肾颗粒治疗特发性膜性肾病方面取得了显著的疗效[2].我们跟随陈以平教授攻读博士研究生,有幸从导师侍诊3年,现将陈老师治疗继发性膜性肾病验案介绍如下,以飨同道.
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陈以平教授治疗老年肾病综合征的经验
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现,属中医"水肿"范畴,西医常规治疗以大剂量激素和细胞毒药物为主.随着我国老龄人口的增加,老年肾病综合征的发病亦有增多趋势.中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、上海中医药大学附属龙华医院陈以平教授善治肾病,饮誉海内外,现将陈师治疗老年肾病综合征的经验作一初步探讨.
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陈以平教授治疗肾脏病的几种特殊方法
全国著名中西医结合肾病专家陈以平教授,从事中西医结合肾脏病临床数十年,学贯中西,精于临床,对于肾脏病复杂多变,或经久不解的病证,陈师知常达变,不拘定法,常能出奇制胜.笔者幸承师学,偶有所获,述诸笔端,以飨同道.
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陈以平教授中西医结合治疗中重症IgA肾病经验
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是指以IgA或IgA为主的免疫球赁白在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病.在我国,IgA肾病在原发性肾小球疾病中占30%~40%,并且在近年呈不断上升的趋势,已逐渐成为导致我国终末期肾病(ESRD)的常见病因之一.
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陈以平教授治疗难治性肾盂肾炎经验
陈以平教授系中国中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员、上海中医药大学附属龙华医院肾内科主任、博士生导师,从事中医临床教学及科研工作四十余年,博古通今,衷中参西,在肾脏病的中西医诊治方面有着丰富的临床经验.
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陈以平膏方治疗肾小管酸中毒经验介绍——附2例病案报道
肾小管酸中毒是临床常见的一种综合征,是肾小管-间质病变中常见的重要表现之一[1]. 按肾小管功能障碍不同分为4型:远端型(Ⅰ)、近端型(Ⅱ)、混合型(Ⅲ)、高血钾型(Ⅳ),临床上以Ⅰ型和Ⅳ型多见[2]. Ⅰ型肾小管酸中毒( dRTA)是由于多种原因引起肾小管泌H+功能障碍,导致肾小管不能酸化尿液,出现以高氯性代谢酸中毒以及尿pH值偏高,伴血钾、钙等代谢紊乱的综合征[3] ,成人临床症状大都表现为无力、多饮多尿等. 在治疗方面西医以碱性药物、补充电解质等对症处理为主,大多需终身服药.
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陈以平教授辨治肾病性水肿的基本法则
肾病性水肿属中医"水气病"范畴,系肾脏病各个阶段突出的临床表现及主要症状之一,缠绵难愈,治疗棘手.现代医学认为,肾病性水肿多与机体免疫、低蛋白血症、肾小球滤过率及水钠潴留、肾小管间质浸润等有关.
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陈以平教授中西医结合治疗新月体肾炎临床经验
新月体肾炎是病理形态学病名,因肾小囊内大量新月体形成(占包曼囊表面积的50%以上)而致肾功能在短期内迅速恶化.常伴浮肿、少尿、血尿、高血压,甚至数周或数月进入终末期肾衰竭,即临床上的急进性肾炎综合征.其临床发病率虽较低,但大多起病急、进展快、预后差.本病病因多种,主要分为原发性新月体肾炎和继发性新月体肾炎.继发性新月体肾炎中又分为继发于原发性肾小球疾病(如IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎)、继发于感染性疾病(如链球菌感染后肾小球肾炎)、继发于多系统疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎).