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六味地黄丸在结核病治疗上的临床应用
六味地黄丸起源于宋代钱乙<小儿药证直决笺正>,是以<金匮要略>的肾气丸减去桂枝、附子而成[1]用以治疗补肾专药,其方剂由熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮组成,是治疗肾阴虚基本方,方中重用熟地黄、滋阴补肾、填精益髓,为君药,山萸肉补养肝肾、并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药,三药相配,滋养肝脾肾,称为三补,以补肾阴为主治本,配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为三泻,渗湿浊,清虚热,平其偏性以治标为佐药,六味合用,三补三泻,相辅相成,以补肾阴为主,这是本方配伍特点.
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陈以平治疗痛风性肾病的经验运用——附35例临床报告
目的:观察陈以平经验方--益气补肾利湿泄浊方治疗GN的的疗效.方法:采用随机、平行、对照的方法将入选的病例分为治疗组35例、对照组20例.在基础治疗上,对照组口服别嘌醇片,治疗组口服别嘌醇片联合陈师的经验方--益气补肾利湿泄浊方;疗程均为6个月,观察相关指标的改变.结果:2组患者治疗后UA均较治疗前明显下降,治疗组UA降低幅度优于对照组;SCr治疗组治疗后明显降低,对照组则无明显变化.结论:益气补肾利湿泄浊方可显著降低UA、SCr,改善肾功能,此作用优于单用别嘌醇.
关键词： 痛风性肾病/中医药疗法 益气补肾 利湿泄浊 陈以平 -
利湿泄浊为主治疗急性痛风性关节炎
痛风是由于嘌呤代谢异常所引起的一组异质性疾病[1].临床特点为高尿酸血症和由此引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性肾病及代谢障碍病变等多种病症,以痛风性关节炎反复发作为多见.随着人民生活水平的逐步提升,其在我国的发病率呈逐年上升趋势.急性痛风性关节炎西医治疗多使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素等药物,因其明显的不良反应及诸多使用禁忌,使得其治疗受到一定限制.本病属祖国医学“痹证”、“历节病”、“痛风”等范畴.笔者结合导师临床经验及个人临床观察,认为湿浊毒瘀互结为急性痛风性关节炎之病机关键,治疗急性痛风性关节炎因以健脾利湿泄浊为根本,稍佐清热解毒、化瘀通络,并注意慎用苦寒,顾护脾胃.
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吴铁泄浊化瘀痛风汤治疗痛风
吴铁认为脾失健运,肾失气化等原因造成体内痰湿积聚,浊毒内蕴;或感受风寒湿热之邪,留滞肌肉关节,致气血不畅而发为浊瘀痹,脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、热毒、瘀血为标,痰湿、热毒瘀滞,血脉痹阻为病机之关键.治则清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络止痛.泄浊化瘀痛风汤(萆薜、土茯苓、威灵仙各30g,苍术15g,黄柏10g,薏苡仁20g,怀牛膝、泽兰、泽泻各15g,车前子10g,秦艽、秦皮、络石藤各15g,天南星10g,虎杖20g;关节剧痛加五灵脂、蒲黄、乳香、没药;痛风反复发作,关节僵硬变形加水蛭、土虫、穿山甲、全蝎、蜈蚣、白花蛇;大便秘结加大黄;合并泌尿系结石加金钱草、海金砂;形体肥胖,脾虚,痰湿偏盛,头身困重加陈皮、茯苓、白术、菖蒲;形体虚浮,合并阳虚证加桂枝、甘草;关节红肿,发热重加生石膏;气血亏耗,肝肾亏损加当归、白芍、熟地、枸杞、肉苁蓉).
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中药复方治疗糖尿病大血管病变用药规律系统综述
[背景]中药复方防治糖尿病大血管病变疗效确切.[目的]评价中药复方用药规律.[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP等数据库,检索时间:建库至2015年1月.同时追溯纳入文献参考文献.[纳入标准]①研究类型:随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法.文种限中文.②研究对象:纳入患者种族、国籍、病程不限;符合糖尿病大血管病变诊断标准;有完整方药组成;临床病例≥30例,总有效率≥70％.排除其他疾病、证候或合并症.③干预措施:中药复方治疗.[数据收集与分析]根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献.采用资料提取表,提取内容:单味中药药物名称、药味、药性等.[主要结果]初检423篇中文文献,阅读文献题名、摘要及全文,根据纳入和排除标准排除245篇,后共纳入178篇,均为中文文献,收集中药复方50首.涉及中药106种,共用药398次,纳入使用＞1％药物42味.[结论]中性甘温补气药、甘寒滋阴清热药及辛温活血化瘀药用药比率及频率较高.多采用益气养阴,活血清热,同时辅以利湿泄浊等药.[问题与展望]文献纳入量少;还需大量高质量样本随机对照试验以支持..
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中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将160例随机分为两组,治疗组80例采用中西医结合疗法治疗,对照组80例采用单纯西医疗法治疗.结果:治疗组在改善临床症状、血糖、24小时尿蛋白定量、ALB、BUN、Scr、TC、TG方面均优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合疗法治疗糖尿病肾病疗效较好.
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慢性前列腺炎中医辨治精要——名老中医谭新华临证经验
慢性前列腺炎是男性病中的常见病多发病,严重影响患者生活质量,谭新华教授对本病的治疗独具见解,临床将其分为湿热下注、湿热瘀阻、肝气郁结、气血瘀滞、肾气亏虚、肝肾阴虚六个证型,治法有扶正固本、利湿泄浊、理气止痛、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等,临证辨治又视其孰所偏重而加减治之,常获良效.
