首页 > 文献资料
-
创伤性脾破裂保脾治疗49例临床分析
目的 探讨外伤引起脾破裂后保脾治疗的临床疗效.方法 回顾性分析该院2002-2011年49例采用保脾方法治疗的外伤引起的脾破裂患者的临床资料.结果 49例患者中32例采用非手术治疗,17例采用手术保脾治疗,其中1例保脾失败改脾切除;经治疗后全部患者均痊愈出院,随访脾功能满意.结论 采用保脾方法治疗外伤引起的脾破裂是可取得满意疗效,值得基层医院推广.
-
脾破裂手术治疗的疗效观察
目的 探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效.方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验.结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例.脾动脉结扎保脾手术4纠.术后所有患者均痊愈出院.结论 根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时大限度保留脾脏功能.
-
16例外伤性脾破裂修补术的诊治分析
目的 探讨脾修补术在外伤性脾破裂的应用.方法 回顾性分析16例行脾修补术的外伤性脾裂患者的治疗及效果.结果 修补成功率为87.5%,复查脾脏形态正常;2例患者行二次脾切除术.结论 应严格按照脾破裂修补术的3个原则选择脾破裂修补术,术后严密的病情观察也是非常重要的.
-
外伤性脾破裂的治疗方法选择及护理
目的 探讨外伤性脾破裂患者的治疗方法选择及护理,资料与治疗.方法 收集2002年3月至2011年3月我院收治的外伤性脾破裂患者52例,均符合脾破裂诊断标准.脾损伤程度为I级的患者6例,选择非手术治疗;脾损伤程度为II一Ⅳ级患者46例,选择手术治疗.护理体会介绍外伤性脾破裂伴失血性休克患者的常规护理及术前、术中、术后护理.结论 脾破裂一经确诊,应尽早,尽快制定治疗方案及相应临床护理计划.针对不同病情选择恰当的治疗方案及护理措施,确保患者生命安全,促进康复.
-
外伤性脾破裂后保留脾脏手术的动物实验观察
目的 探讨外伤性脾破裂后行脾动脉栓塞术保留脾脏对脾脏止血和脾功能恢复,脾组织再生的效果影响.方法 选取20只家兔人为制造家兔闭合性脾外伤模型,行脾动脉栓塞术.结果 20只家兔术后脾出血得到控制,脾组织再生基本恢复脾功能.结论 外伤性脾破裂临床上可以通过脾动脉栓塞连到止血保脾的效果,且具有损伤小,再生快的特点.
-
院前急诊对脾破裂保脾治疗的临床价值分析
目的:探讨院前急诊在脾破裂保脾治疗中的临床应用价值。方法选取我院2010年1月~2013年3月收治的117例脾破裂保脾治疗患者的临床资料进行研究分析,通过内科保守治疗、脾动脉栓塞、射频辅助保脾手术三种方式进行治疗。结果本次研究选取的117例脾破裂患者,保脾率97.4%。结论该组资料显示,对于脾破裂正确的院前分诊决策有助于提高脾破裂患者保脾成功率。进一步的量化指标研究能够为院前分诊提供可靠依据。
-
针刺配合音频治疗肠粘连27例
自1989年以来,笔者采用针刺配合音频治疗机治疗腹部手术后遗症肠粘连,效果满意,现总结如下.1.一般资料27例患者中,男19例,女8例;年龄小8岁,大67岁;病程短7天,长2月.其中阑尾炎切除术15例,子宫肌瘤切除术3例,脾破裂修补术2例,肠坏死切除术3例,胆囊切除术2例,外伤2例.
-
腹部闭合性损伤脾破裂保守治疗68例
目的 探讨对于腹部闭合性损伤脾破裂患者行保守治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院于2000年1月至2009年12月所收治的68例腹部闭合性损伤脾破裂患者的临床资料,所有患者均行保守治疗并观察治疗效果.结果 采用保守治疗68例患者中,在治疗过程中有5例转手术治疗,所有患者均治愈出院,保守治疗成功率为92.65%.结论 对于腹部闭合性损伤脾破裂患者行保守治疗是可行的,严密观察病情并采取积极的治疗措施是保守治疗成功的关键.
-
保守治疗脾破裂25例分析
脾破裂在急性闭合性腹部损伤中为常见,腹部创伤中易损伤脾脏.传统的治疗方法为脾切除术,由于脾脏的重要功能被重新认识和了解以及现有医疗技术的进步,保守治疗脾破裂已成为重要方法.对我院近几年来,25例脾破裂患者保守治疗的情况分析报道如下:1 资料与方法
-
外伤性脾破裂治疗方法探析
目的:探讨外伤性脾破裂后的治疗方法和临床疗效.方法:通过对本院2008年-2011年2月56里外伤性脾破裂的患者治疗资料进行回顾性分析.结果:6例患者中3例进行保守治疗,20例进行保脾治疗,33例进行脾切除术,所有患者均痊愈出院.结论:脾脏是人体重要的器官,及时准确的诊断、科学合理的治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命成功的关键.
-
21例外伤性脾破裂的临床诊断和治疗体会
目的:探析外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法.方法:总结分析21例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:21例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主.非手术治疗3例,手术治疗18例(脾修补术3例,脾全切加自体脾移植术11例,单纯脾切除术4例).治愈20例,死亡1例.结论:外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断宰.外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式.
-
外伤性脾破裂保脾治疗32例临床分析
目的:探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用.方法:采用保脾疗法治疗外伤性脾破裂患者32例.结果:10例行非手术治疗;22例行保脾手术治疗,其中16例行缝合修补术,4例行脾部分切除术,2例行脾切除加自体脾片移植术.32例均治愈,随访无并发症发生.结论:只要符合保脾条件,非手术治疗和保脾手术治疗外伤性脾破裂是可行的,年龄越小越倾向于保脾治疗.
-
胸腹联合伤膈肌破裂15例治疗体会
胸腹联合伤时,伤情重,休克发生率高,病情复杂,症状不典型,早使人考虑到的是肝、脾破裂,膈肌同时破裂易被漏诊,引起不良后果.现将我院1995年7月到2003年以来收治膈肌破裂15例诊治情况报道如下.
-
特发性脾髓样增生1例
患者男性,28岁.因发热3天,腹痛1天入院.无外伤史.查体:贫血貌,苍白,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(+).剖腹探查:腹腔内积血4 500 ml,脾破裂,脾膈面有一4 cm×2 cm裂口,修补脾失败,行脾切除术.外周血象检查:WBC 18.6×109/L,N 70%,L 14%,M 15%,E 1%.RBC 3.7×1012/L,HGB 109 g/L,HCT 0.324,PLT 777×109/L.骨髓及外周血涂片中未见异常细胞.
-
迟发性脾破裂24例临床分析
迟发性脾破裂(delayed rupture of spleen,DRS)系指腹部外伤48h后才表现脾破裂症状者.约占脾破裂的1%~15%[1],其死亡率却显著高于一般的脾破裂.但随着先进检查手段的应用,本病的发生率逐渐下降.真正的迟发性脾破裂已经少见.我院从1978~1999年共收治脾破裂886例,其中迟发性脾破裂24例占2.7%,报道如下.
-
不同程度脾脏创伤治疗方法的选择
脾破裂是普外科常见的创伤之一.自1892年人类行首例脾脏切除术以来,脾切除就一直是脾损伤的传统治疗方法[1].近年随着对脾脏功能的深入研究和脾损伤诊断、治疗方法的不断改进,脾损伤后非手术治疗及保脾手术方法日见增加,目前保脾率已达51%~71%[2-3].本科从1996年1月到2005年12月收治120例脾创伤患者,现将治疗情况报道如下.
-
高渗盐溶液治疗失血性休克(附30例报告)
我科自1994年2月~2000年5月,使用高渗盐溶液7.5%氯化钠(HSL)作为休克的早期处理,治疗失血性休克30例,取得满意的疗效,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组男20例,女10例。年龄20~50岁,平均34岁。外伤性肝破裂5例,脾破裂10例,肾破裂3例,十二指肠破裂1例,宫外孕破裂2例,颅脑损伤3例,周围大血管损伤3例,多发伤3例。2.材料和方法:将10%氯化钠配成7.5%的高渗氯化钠溶液300ml,对失血性休克病例早期一次性输注300ml。输液途径为中心静脉或外周静脉,滴注时间为15min,随后用等渗盐水或低分子右旋糖酐维持。红细胞压积不超过35%,可不输血。
-
295例胸外伤的诊治
我院胸外科自1993年1月至2000年5月收住各类胸外伤病人295例,现将救治体会报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组295例,男233例,女62例。年龄16岁~90岁,平均43.6±16.6岁。 2.致伤原因:车祸37.3%(110/295例),刀伤20%(59/295例),跌伤13.9%(41/295例),坠落13.6%(40/295例),钝器打伤5.4%(16/295例),工伤或其他意外原因致伤9.8%(29/295例)。 3.损伤种类:局限于胸部损伤者占75.9%(224/295例),合并胸部以外脏器损伤者24.1%(71/295例)。胸部损伤包括:肋骨骨折214例(72.5%),其中双侧肋骨骨折14例,10根以上肋骨骨折7例,连枷胸7例;血胸、气胸及血气胸174例(59%),其中血气胸95例(7例为双侧性),血胸33例(1例双侧血胸合并双侧乳糜胸),气胸46例;创伤性湿肺25例(8.5%);肺支气管裂伤5例;心包或心脏伤3例;入院时休克9例(3.1%)。7例合并胸部以外损伤。 二、治疗方法及结果 死亡5例,死亡率占1.7%。创伤性窒息1例,合并脑外伤1例,合并全身严重复合伤2例,以上4例在入院时均昏迷、休克,经抢救无效在入院后0.5h至3h内死亡,另一例在治疗过程中突发脑梗塞于伤后4d死亡。 174例血气胸病例中,保守治疗57例,胸穿抽气抽液31例,胸腔闭式引流63例,经胸手术19例均愈,死亡4例,死于合并伤。 9例入院时休克,其中4例严重复合伤抢救无效死亡已如前述,另5例分别为支气管断裂、心包填塞、血胸及血胸同时发现脾破裂出血,经手术治疗痊愈。 25例创伤性湿肺,经吸氧,抗炎等治愈22例,另3例发展为ARDS,行气管切开,呼吸末正压通气治愈。 7例连枷胸病例,胸壁悬吊3例及气管切开辅助呼吸3例均治愈;另一例连枷胸病例胸部加压包扎后能维持通气,但并发脑梗塞于伤后4d死亡。 伴有胸部以外脏器损伤者如脾破裂、肝破裂、其他腹部损伤或四肢腰椎骨骨折等均相应治疗。
-
肝损伤69例临床分析
腹部损伤中肝损伤发生率仅次于脾破裂,约占腹部损伤的15-20%[1].我院自1984年以来收治肝损伤69例,现报道如下.
-
部分脾梗死控制脾脏上下极出血临床观察
脾脏是人体中大的淋巴器官,位于左上腹部.脾的主要功能是过滤和储存血液.脾的质地较脆且血运丰富,因此一旦受到强大外力打击,很容易破裂,脾破裂会导致严重的大出血,是能够致死的腹部急症之一;外科手术中的脾脏出血是常见影响手术进程的原因之一,其原因多为术中牵拉,处理不当往往导致脾脏切除[1].本文采用部分脾脏梗死的方法处理脾脏上下极的出血,取得了良好的效果,现报道如下.