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Graves病早期联合检测TG、S-TSH、TSI的临床意义
Graves病(GD)是一种自身免疫性疾病.典型病例诊断不困难,但是临床表现不典型的早期GD病人,常易误诊,延误治疗.为此我们将甲状腺的功能指标和免疫指标结合起来,联合检测甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)及超敏促甲状腺素(S-TSH),以探讨它们在GD早期诊断和治疗中的临床作用.
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赛前训练对击剑运动员生化、免疫及贫血指标的影响
通过研究赛前训练对击剑运动员血液中生化、免疫以及贫血指标的影响,为教练科学合理地安排训练强度,避免疲劳提供依据.分别采集22名击剑运动员在训练前、训练后2h和训练后24h的空腹静脉血,测定其内生化、免疫和贫血等15项研究指标.结果表明,监测的生化指标在训练后均呈先升高后降低的趋势.CK的水平变化为显著,训练后2h的水平是训练前的2倍多.训练后2h,CD3+CD56+和CD3-CD19+显著升高(P<0.01),CD3+CD4+和CD3+CD8+略下降但CD4+/ CD8+值不变.训练后24h,各监测免疫指标与训练前比较均升高.贫血指标Hb ﹑RBC﹑HCT在三个阶段均呈逐渐下降的趋势,而且女运动员的下降趋势比男运动员更加显著.结果提示,赛前训练强度和休整时间比较合理,训练对运动员肝脏、心脏和肾脏没有实质性损伤且使运动员的机体免疫能力得到了提高.训练后,女运动员比男运动员更容易出现运动性疲劳﹑贫血等情况,而且恢复也较男运动员慢.
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体外循环对红细胞免疫功能的影响及其主要影响因素分析
通过检测红细胞免疫指标,探讨体外循环(CPB)对机体红细胞免疫功能的影响及其主要影响因素.
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急性间日疟对HIV感染者T淋巴细胞亚群和表型的影响
近年来我们试用疟疾疗法治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者并随访2~3年,发现患者的免疫指标得到了部分的改善.本研究报告CD4细胞基线水平不同的HIV感染者在急性疟疾期及其后3个月内外周血T淋巴细胞亚群和表型的变化,以进一步阐明疟疾疗法治疗HIV感染的适应证及该疗法的部分机理.
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早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果研究
目的::探究早期营养支持在头颈部肿瘤放化疗患者中的应用效果。方法:选取300例头颈部肿瘤放化疗患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。对照组患者给予常规护理干预;观察组患者在常规护理基础上进行早期营养支持。对比两组患者干预后患者营养状况、免疫指标及患者满意度。结果:放化疗结束后,两组患者的各项营养指标对比,观察组患者均显著优于对照组(P<0.01);两组患者免疫指标对比,观察组患者明显优于对照组,总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期营养支持对于头颈部肿瘤放化疗患者具有十分重要的影响,可很好改善患者营养状况,增强患者的免疫力,患者满意度高,具有较高临床应用与推广价值。
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醋酸纤维/聚乙烯基亚胺膜去除血清胆红素同时对肝病相关因子影响的研究
目的 探讨醋酸纤维素/聚乙烯基亚胺(CA/PEI)膜在吸附血清胆红素同时对慢性肝病患者部分细胞因子、免疫球蛋白、补体的影响.方法 应用CA/PEI膜吸附30例黄疸患者血清,ELISA法测定吸附前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量,免疫散射比浊法测定免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-M(IgM)、免疫球蛋白-G(IgG),补体-3(C3)和补体-4(C4)含量.结果 吸附后IL-6、TNF-α和TGF-β1下降(P<0.05),IL-10无明显变化;免疫球蛋白和补体亦无变化.结论:CA/PEI膜在去黄同时可对肝病进展相关的一些血液成分有不同影响.
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125I粒子组织间内放射治疗在大肝癌治疗中的临床应用
目的:探讨125I组织间内放射疗法在大肝癌和巨大肝癌治疗中的临床效果.方法:选择大肝癌和巨大肝癌患者80例,行手术治疗(部分巨大肝癌姑息手术)、术中永久植入125I粒子行组织间内放射治疗、化疗和免疫治疗:观察治疗前后患者血象、免疫指标、临床症状、脏器功能(ALT、AST)、肿瘤标记物(AFP)、肿瘤影象学(CT)等的变化;并观察3 a生存率.结果:术后1 wk与术后3 mo检查外周白细胞有显著差异,但均在正常范围内,术前血象亦在正常范围内.免疫指标前后变化无统计学意义;治疗后患者临床症状缓解率为95.3%(61/64);ALT、AST由异常降至正常水平者占83%(50/60)、75%(45/60);AFP降低超过原数值50%者占80%(40/50);直径在5-10 cm的95个瘤体的有效率为80%(76/95),直径>10 cm的42个瘤体治疗有效率为78.6%(33/42).结论:125I组织间内放射治疗大肝癌方法简单、疗效显著、不良反应少.
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肠内营养对胃癌术后近期的免疫和营养状况的影响
目的:比较早期肠内与肠外营养对胃癌术后免疫和营养状况的影响.方法:胃癌72例分为肠内营养(EN)组26例,肠外营养(PN)组26例及对照组(常规补液)组20例.术后24 h开始肠内或肠外营养,检测术前和术后9 d营养和免疫指标,并观察术后严重并发症及肠功能的恢复.结果:EN和PN组术后BW,PA,Alb,IgG,IgM及IgA均显著高于对照组(t=2.14-9.33,P=0.000-0.038,<0.05),而EN组与PN组间差异无显著性;EN和PN组术后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均显著高于对照组(t=3.07-8.60,P=0.000-0.004<0.01),且EN组术后CD4+,CD4+/CD8+亦显著高于PN组(t=2.04-2.58,P=0.013-0.046<0.05);EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(t=13.03-13.30,P=0.000<0.001).结论:早期肠内营养可明显改善胃癌术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养.
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双源计算机断层摄影术诊断椎基底动脉扩张延长症合并弥漫性冠状动脉瘤一例
1临床资料
患者,男性,31岁。2月前无明显诱因出现一过性意识丧失,伴双下肢无力。10余日前头部剧烈晃动后突发视物模糊,以左眼为重,伴恶心。高血压病史3年,高血压达180/110 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa);冠心病病史4年,曾因“急性前间壁心肌梗死”入我院行溶栓治疗。患者体型肥胖,吸烟、饮酒多年,患高脂血症。神经专科检查右眼视力减退。临床查体、免疫指标及相关实验室检查及未见异常。主动脉及下肢动脉彩超未见异常。 -
高通量血液透析对老年尿毒症患者营养、免疫及炎症状态的影响
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对老年尿毒症患者营养状况、免疫指标及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2014年1月至2017年12月北京航天总医院肾内科行血液透析的老年尿毒症患者112例,随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56).对照组采取常规的血液透析治疗,而观察组采取HFHD,均治疗6个月.分别于治疗前和治疗后6个月检测2组患者的血红蛋白(Hb)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、C3、C4、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化,分析2组患者治疗前后的营养状况、钙磷代谢、免疫指标及炎症状态.采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理.根据数据类型,组间比较采用t检验或 χ2检验.结果 治疗后,观察组患者的Hb[(136.28±14.25)vs(98.53±12.26)g/L]、TP[(69.85±6.12)vs(62.37±5.50)g/L]、Alb[(37.92±3.80)vs(31.65±3.37)g/L]、PA[(312.70±63.28)vs(242.18±46.27)mg/L]、IgA[(1.97±0.43)vs(1.58±0.30)g/L]、IgM[(1.53±0.26)vs(1.16±0.18)g/L]、IgG[(10.92±2.17)vs(9.35±1.60)g/L]、C3[(1.26±0.18)vs(1.05±0.15)g/L]及C4[(0.82±0.11)vs(0.54±0.07)g/L]水平均显著高于对照组(P<0.05),而血磷[(1.84±0.31)vs(3.20±0.56)mmol/L]、PTH[(60.54±3.38)vs(107.43±7.56)mmol/L]、β2-MG[(9.13±2.28)vs(20.82±3.27)mg/L]、IL-6[(197.42±40.63)vs(324.73±52.14)ng/L]、IL-8[(194.25±20.83)vs(237.15±28.60)ng/L]、TNF-α[(385.20±63.57)vs(468.37±71.40)ng/L]及CRP[(5.12±1.38)vs(6.30±1.54)mg/L]水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 HFHD可有效改善老年尿毒症患者的免疫功能及营养状态,且能降低血清炎性因子水平.
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2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义
谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)的检测对1型糖尿病早期诊断有重要意义.然而,部分临床诊断为2型糖尿病的患者中存在1型糖尿病的免疫指标,提示这些患者存在自身免疫性胰岛炎.本研究旨在了解2型糖尿病患者中GADA和ICA的阳性率,比较抗体阳性与抗体阴性2型糖尿病患者的临床特征.
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大动脉炎致双肾动脉狭窄一例
在治疗前不论动脉炎是处于活动期还是稳定期,由于介入治疗会激惹免疫过程,因此均应行免疫治疗,然后再择期手术.也可以免疫治疗与手术同时进行.青年患者的介入手术包括球囊扩张、支架植入术或自体肾移植.药物控制良好(包括血压、免疫指标)的肾动脉狭窄患者接受肾动脉球囊括张术较好,但介入治疗后强化药物治疗是保证患者功能恢复的根本.回顾治疗过程,虽然免疫指标是阴性,但还需进行相应免疫细胞抗体检测,也应先给予免疫治疗后再予手术治疗.自体肾移植是介入治疗失败后的一种重要的治疗方法,但需要移植后的强化性药物治疗,以保存肾脏的功能.肾动脉狭窄是一种常见的疾病.此病目前综合治疗的经验还不太多.青年人要权衡介入术后的风险及长期治疗中的问题,介入治疗后均应当进行一段时间内的强化药物治疗,是否需要长期的免疫性治疗,要根据个体的情况再定.
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老年缩窄性心包炎二例
例1 患者男,70岁,因"呼吸困难、咳嗽、浮肿2个月,伴恶心、呕吐1周"入院.既往有Ⅱ型糖尿病史4~5年,有陈旧性结核史.体征:颈静脉怒张,心界扩大,双侧胸腔积液,肝脏肿大,少量腹水,下肢浮肿明显.辅助检查:血色素降低,胆红素升高,甲状腺功能正常,各种肿瘤指标(-),各种免疫指标正常.胸部B超:双侧大量胸腔积液.
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中药复方托毒生髓方治疗慢性骨髓炎的实验研究
目的:观察中药复方托毒生髓方治疗慢性骨髓炎的疗效.方法:45只家兔随机分成4组:空白对照组正常饲养;其余3组制备慢性骨髓炎动物模型:右胫骨内侧钻开0.5 cm×1.0 cm骨窗,注入鱼肝油酸钠0.5 ml和5× 106 CFU/ml金黄色葡萄球菌悬液0.5ml,骨蜡封闭骨缺损,3周后X线检查证实模型复制成功.托毒生髓方组以托毒生髓方提取液灌胃(5 ml,每日2次)和局部外洗(10 ml,每日4次),庆大霉素组和模型组分别以庆大霉素稀释液10 ml或生理盐水10ml外洗,每日2次或4次.治疗2个月,于治疗开始后第20、40、60天行白细胞计数、血清溶菌酶含量检测和动物病变肢体X线检查.结果:模型组白细胞计数和血清溶菌酶含量于各观察时间点均较空白对照组明显下降(P<0.01),庆大霉素组虽有所恢复,但仍明显低于空白对照组,托毒生髓方组则较模型组和庆大霉素组明显升高(P<0.01),治疗第60天均接近空白对照组(P>0.05).治疗第60天,托毒生髓方组X线诊断分型明显轻于模型组和庆大霉家组(P<0.01).治疗第20天X线影像显示,模型组则出现新的骨内脓肿及高密度坏死骨影像,庆大霉素组髓腔狭窄或消失,而托毒生髓方组炎症反应消退,原有的骨干畸形重新塑形.结论:托毒生髓方对于慢性骨髓炎兔模型病变部位的炎症控制以及骨结构恢复和髓腔再通有较好疗效,其机制可能与提高免疫力和促进成骨(没有检测促进成骨的指标,建议删除)有关.
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老年肾癌患者围术期血清应激及免疫指标的变化研究
目的:观察及研究老年肾癌患者围术期血清应激及免疫指标的变化情况。方法:选取2013年1月~2014年8月于本院进行手术治疗的32例老年肾癌患者为观察组,同时期的32名健康老年人员为对照组,然后将观察组术前1天及术后1天、3天及7天时和对照组的血清应激及免疫指标进行分别统计及比较。结果:观察组术前1天及术后1天、3天血清应激指标均高于对照组,观察组术前1天及术后1天、3天及7天的免疫指标均差于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:老年肾癌患者围术期血清应激及免疫指标的变化较大,应针对其变化给予充分的干预。
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后腹腔镜手术对局限性肾癌患者免疫功能的早期影响
2009年1月至2010年1月我们通过检测62例T1肾癌患者手术前后血液中的体液创伤反应指标和细胞免疫指标,探讨后腹腔镜手术对局限性肾癌患者早期免疫功能的影响.对象与方法本组T1N0M0肾癌患者62例,随机分为后腹腔镜肾癌根治术组(A组)和开放性肾癌根治术组(B组).A组31例,男19例,女12例,年龄32~77岁,平均56岁;体质量45.0~81.9 kg.
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特异性自体肿瘤主动免疫治疗对结直肠癌患者免疫功能的影响
自体瘤苗主动免疫治疗在肿瘤的生物治疗中具有一定的地位。我们以结直肠癌患者术后 的自体肿瘤组织为靶细胞,用具有多组织亲和性的天然新城鸡瘟病毒为基因载体,制备修饰 疫苗,术后免疫接种患者。观察不同剂量及不同年龄组细胞免疫指标的改变。临床资料 1.临床资料:病例来自协作医院1994年5月至1998年5月结直肠癌患者200例,其中男14 2例,女58例,中位年龄56.3岁,按不同方法分4组进行前瞻性研究:(1)按瘤苗剂量分5 组,每组10例。(2)按Dukes分期分为B、C、D期,每组分别为27、105、28例。(3)按年 龄分为30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁以上共5组,每组分别为21、3 8、 53、30、18例。(4)按疗程次数分组,分为单次疗程组与双次疗程组,每组分别为23、137例。
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丁型肝炎病毒感染误诊一例分析
抗抗-HDV-IgM是丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)感染后患者体内所产生的特异性抗体,是HDV复制活跃的免疫指标,且与其他型肝炎病毒抗体无交叉免疫性[1].目前,国内抗-HDV检测方法主要为酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoassay,ELISA)法,但ELISA检测抗-HDV假阳性是造成丁型肝炎实验室误诊的主要原因之一,现将本院误诊的1例HDV感染病例报道如下.
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慢性乙型肝炎合并焦虑症患者生存质量及免疫指标的变化研究
目的:分析慢性乙型肝炎合并焦虑症患者生存质量及免疫指标的变化情况,为患者的诊断与治疗提供依据。方法选取2014年1月-2015年11月于医院进行治疗的慢性乙型肝炎合并焦虑症患者48例为观察组,慢性乙型肝炎患者48例为对照组,将对照组和观察组生存质量及红细胞免疫、细胞免疫指标进行比较,同时比较观察组轻度、中度及重度焦虑症患者的生存质量及红细胞免疫、细胞免疫指标。结果观察组生存质量方面包括生理方面、心理方面、社会关系及环境领域的评分分别为(52.21±5.40)分、(54.22±5.61)分、(50.17±4.82)分及(58.81±5.80)分,其低于对照组(61.32±5.79)分、(65.42±6.13)分、(60.28±5.46)分及(70.64±6.57)分,观察组红细胞免疫及细胞免疫指标也均差于对照组,且观察组轻度、中度及重度焦虑症患者的生存质量及红细胞免疫、细胞免疫指标也存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎合并焦虑症患者生存质量及免疫指标相对较差,且焦虑程度对其评估结果也有较大影响,因此应重视慢性乙型肝炎患者焦虑症的治疗。
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急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义
目的:探讨急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义,为该类手术患者早期感染的诊断提供依据。方法将2014年12月-2016年5月医院收治的36例膝关节置换术后早期感染设为A组,同时期的36例未发生感染的膝关节置换术患者为 B组,36名健康人员为C组,比较3组受试人员的血清急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标,并比较A组浅层感染和深部感染患者的上述检测指标。结果 A组的血清急性时相蛋白指标 CRP、α1‐AT、CER 及α1‐AG 水平分别为(6.12±0.59)mg/L、(3.12±0.22)g/L、(564.24±32.78)mg/L及(118.98±12.45)mg/dl ,其分别高于B组的(4.78±0.49)mg/L、(1.63±0.15)g/L、(419.78±28.75)mg/L、(92.34±9.73)mg/dl 及 C 组的(2.21±0.25)mg/L、(0.59±0.05)g/L、(271.63±25.38)mg/L、(59.69±5.34)mg/dl ,B组则高于C组;A组的血清降钙素原高于B组及C组,B组则高于C组;免疫指标A组差于B组及C组B组则差于C组,且A组深部感染患者则差于浅层感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义较高,对于感染的早期检测及感染情况的了解均有较高的价值。