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重度子痫前期对早产儿心肌损伤及脑损伤的影响
目的 探讨重度子痫前期对早产儿心肌及脑损伤的影响.方法 155例重度子痫前期早产儿(重度子痫前期早产组)和无妊娠期高血压疾病及急性宫内窘迫的早产儿86例(对照组)出生后立即抽取脐血进行肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及烯醇化酶(NSE)测定,并行1 min Apgar评分.结果 重度子痫前期早产组和对照组脐血NSE水平分别为(84.87±68.79)μg/L和(58.52±48.46)μg/L,差异有统计学意义;两组早产儿脐血CK-MB水平比较,差异无统计学意义;对照组脐血的CK-MB水平与出生后1 min Apgar评分呈负相关,与分娩孕周及出生体重间无相关性;NSE水平与出生体重及出生后1 min Apgar评分均呈负相关,与分娩孕周间无相关性;子痫前期早产组脐血CK-MB及NSE水平与分娩孕周、出生体重及1 min Apgar评分等各变量间均无相关性.结论 重度子痫前期对早产儿的心肌损伤无明显加重,对早产儿的脑损伤加重明显;出生后1 min Apgar评分及出生体重与早产儿的心肌损伤及脑损伤有关,即出生后1 min Apgar评分越低,早产儿的心肌损伤及脑损伤越重,早产儿出生体重越低,脑损伤越重.
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尾加压素Ⅱ对乳鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响及其信号转导机制的研究
目的 探讨UⅡ诱导的CFs细胞内信号转导机制及细胞增殖与胶原合成的影响.方法 体外培养CFs,采用免疫组织化学染色法及羟脯氨酸进行测定.结果 CFs培养上清中羟脯氨酸含量随着UⅡ浓度的增加而先增后减,各组别羟脯氨酸含量均高于基础状态组,而低于10-8组羟脯氨酸含量.结论 UⅡ可促进CFs分泌胶原及增殖作用,可能是通过PKC/MAPK/CaN途径实现其作用的.
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镰刀菌毒素脱氧雪腐镰刀菌烯醇对心肌细胞Ca2+通道的阻滞作用
目的观察镰刀菌毒素单端孢霉烯族化合物脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)对培养心肌细胞Ca2+通道单通道电活动的影响.方法取新生1～2日龄Wistar大鼠,分离心肌细胞,培养基为80%DMEM与20%小牛血清,于37℃,在含5%CO2与95%空气的培养箱内进行培养,于培养24～48h期间进行实验记录.采用贴附式膜片钳技术,记录心肌细胞B、L、T三型Ca2+通道单通道电活动为加入毒素前对照,然后向培养基中加入1 mg·ml-1DON,以观察DON对心肌细胞Ca2+通道单通道电活动的影响.结果DON浓度为1 mg·ml-1时,心肌细胞B,L,T三型Ca2+通道均受到明显的阻滞.其阻滞作用表现在使B、L、T三型Ca2+通道的开放时间分别缩短47.3%,42.1%和17.1%,关闭时间分别延长283.3%,92.8%和40.7%,使通道的开放概率分别下降77.8%,71.1%和42.8%.而对流过B,L,T三型Ca2+通道的Ba2+流幅值均无明显影响.结论DON能抑制大鼠培养心肌细胞的Ca2+通道.
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镰刀菌毒素DON对心肌细胞膜电位的影响及硒的保护效应
目的观察镰刀菌毒素单端孢霉烯族化合物脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON)对培养心肌细胞动作电位的影响及亚硒酸钠的保护效应.方法取新生1～2 d龄Wistar大鼠,分离心肌细胞,培养基为80%DMEM与20%小牛血清,于37℃,在含5%CO2与95%空气的培养箱内进行培养,于培养后第4天,引导心肌细胞动作电位为加入毒素前对照,然后向培养基中分别加入50 、100和200 mg/L DON,以观察不同剂量DON 对心肌细胞动作电位的影响.在培养基中加入含0.5 mg/L硒的亚硒酸钠,继续培养16 h后,观察硒对DON致心肌细胞膜电位改变的保护作用.结果 DON使心肌细胞去极化过程发生改变,动作电位(APA)、大除极速度(Vmax)、超射(OS)及阈电位(TP)均减小,部分参数指标存在较明显的剂量效应关系.OS在DON为50 mg/L 时出现增高现象.复极化过程的变化,复极动作电位时程(APD)明显延长; 大舒张电位(MDP)减小; 动作电位发放频率(APF)受到明显的抑制,且存在明显的剂量依存关系.在培养基中加入含0.5 mg/L硒的亚硒酸钠,继续培养16 h后,200 mg/L DON对其心肌细胞动作电位的抑制作用明显减弱,但部分参数(APA、Vmax、OS、TP、APD90及APF)没有完全保持在正常对照组水平,亚硒酸钠不能完全对抗DON 引起的心肌细胞动作电位的改变.结论 DON能抑制大鼠培养心肌细胞的跨膜电位,初步表明亚硒酸钠可减轻DON对心肌动作电位的影响,呈现明显的保护作用.
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心血管病患者如何延缓心衰的出现
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,是生命的"绊脚石",危害巨大,因此专家提醒广大心血管病患者要积极预防,干预心衰的各种危险因素.预防感染防心衰预防感染可降低心衰的发生几率,感染尤其是肺部感染,是心血管病患者发生心衰的常见和重要诱发因素.肺部感染后,发热、咳嗽、心跳加快等症状都会加重心脏的负担,而且感染后产生的毒素也会直接损伤心肌,因此极易导致患者在原发心血管疾病的基础上出现心衰的症状.
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循证让慢性心衰患者获益良多
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,心衰患者不仅生活质量低,而且随时面临着死亡的威胁.据资料统计目前我国有近500万心衰患者,约占全球患者的四分之一,心衰患者的五年存活率,男性只有25％,女性为38％,严重心衰患者一年内病死率高达40％ ～ 50％.口心衰需要标本兼治我们的心脏就像一台水泵一样,能把血液输送到全身各处,一旦发生心衰以后,心肌的收缩舒张能力减弱后,心脏的"泵"的作用就会发生故障,不能将回流到心脏的血液泵出去为身体各个器官提供营养,人体就无法维持正常的生命活动,从而就会出现呼吸困难、夜睡不能平卧、胸闷喘促、尿少浮肿、疲劳乏力等一系列症状,患者活动后这些症状往往会加重,严重者甚至生活不能自理.
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警惕诱因,远离心衰
日常生活中,有不少心衰发生的诱因,避免诱因就能避免心衰或心衰加重.NO.1呼吸系统感染呼吸系统感染是心力衰竭的常见诱因,特别是肺部感染后,出现的发热、咳嗽、心跳加快等都会加重心脏的负担,而且感染所产生的毒素还会直接损伤心肌,出现心衰.已经心衰的患者如果出现呼吸道感染会病情恶化.[对策]目前已进入十一月份,天气逐渐寒冷,又是感冒流感的高发季节,因此心血管病人,尤其是心衰患者,要防止感冒、流感,也可以接种流感疫苗提早预防.另外值得提醒的是,一旦出现感染症状应及时就诊.
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整合“调律”让心不再乱跳
心脏是我们身体中重要的一个器官,它无时无刻不在蹦咚、蹦咚有节奏、有规律、匀称地跳着,这形成了我们的正常心律,但是据调查,生活中每四个人里就有一个人心跳的速率和节律发生了改变,不再规律,这就是常说的心律失常.※心律失常发病原因复杂我们的心跳受自主神经、心脏起搏组织、传导组织、心肌和心脏血液供应等各环节的调控,是在这些组织协同合作下发生的.
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多元化阶梯式治疗进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为主要特征,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌.现代医学尚不能对本病进行根治,治疗的主要目标是控制病情,帮助患者增加肌肉力量,延缓病情发展,提高生活质量,延长牛命.由于本病呈进行性加重,并且多伴有肌腱挛缩,关节变形,后期可出现心肌和呼吸肌损伤.
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家庭急救保平安
心绞痛的急救 劳累、情绪激动、饱食、受寒、多饮酒为其发病诱因.心绞痛是心肌急剧的缺血与缺氧引起的.发作时胸闷、胸痛、可放射至后背及肩臂,伴出汗、手脚发凉、面色苍白.此时病人应平卧休息,并立即将一片硝酸甘油放在舌下,或将亚硝酸异戊酯的小瓶用纱布包后捏碎,经鼻腔吸入,症状即很快缓解.病情稳定后送医院诊治,以防意外.
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蜂蜜虽好 婴儿不宜
蜂蜜中含有葡萄糖、果糖、蛋白质、酶、维生素和多种矿物质,是一种营养丰富的滋补品.服用蜂蜜可起到润滑肠道、改善便秘的作用,也可达到润肺、止咳和缓解疼痛的效果,同时还能增加人体血红蛋白和降低血脂.蜂蜜中的葡萄糖能营养心肌和改善心肌的代谢功能,使心血管舒张和改善血液循环,因而对改善心力表竭有一定效果.同时,夜晚食用蜂蜜还有助于睡眠.然而,蜂蜜虽好,周岁以内的婴儿却不适宜服用.
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中药“调律”有优势
目前西药对于心律失常的治疗往往采取对抗异常心律的策略,通过抑制心律失常发生的某一个点或者某一方面原因发挥作用,而中药的独特性在于可以整合调节心律失常,改善全身症状.多方协作才能保证正常心跳我们的心跳受自主神经、心脏起搏组织、传导组织、心肌和心脏血液供应等各环节的调控,正常心跳是在这些组织协同合作下产生的.
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六大措施护卫心脏--冠心病自我保健新说
据统计,我国每年死于冠心病的患者约1000万人以上.冠心病是中老年人常见的疾病之一,它是由于供应心脏营养物质的冠状动脉发生了粥样硬化所致.这种粥样硬化的斑块,堆积在冠状动脉的内膜上,使动脉管腔严重狭窄甚至阻塞,心肌的血流量减少,供氧不足,产生了一系列病理变化.下面,就冠心病的具体防治措施和治疗方法谈谈个人的看法.
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中风,遇"钾"而退
钾是维持人体生命活动所必须的营养素,它有维持神经肌肉的正常功能、营养包括心肌在内的肌肉组织、保持肌肉弹性等作用.近年来还发现,血(清)钾水平与中风之间有着密切关系.
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重视人体"自我疗能"是人类的大事
■"自我疗能"的代偿功能、平衡功能、选择功能人体某一个部位出了毛病时,自我疗能会安排一种补救的办法以维持正常生活的需要,这就是代偿功能.例如人得心脏病之后,心肌无力.使得血泵压出的血流量不够,这时自我疗能就会让心脏加快压缩速度,加快心率,以加大血泵的压出血流量或是逐渐让心肌增厚,加大血泵的压力,以完成压出足够的血流量,供人体需要.
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参附注射液对心肺复苏后心肌及自主循环相关作用的研究进展
心脏骤停(CA)是急诊科常见的危重急症,心脏骤停后各器官组织血供和氧供完全终止,大脑、心脏等重要脏器遭受严重的缺血缺氧性打击,因此初期心肺复苏成功的患者往往存在复苏后心肌功能不良所致的血流动力学不稳定和缺血缺氧性心肌损伤[1].在复苏后处理阶段能否有效维持心脏的循环功能,是能否终心肺复苏(CPR)成功的关键.因此寻找早期能对心肺复苏后心肌及自主循环起保护作用的药物受到临床的极大关注.
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白芍总苷对H2O2诱导乳鼠心肌细胞损伤的保护作用
目的：研究白芍总苷对过氧化氢(H2O2)诱导乳鼠心肌细胞损伤的保护作用，探讨其作用机制。方法取出生3 d的SD乳鼠，分离心肌细胞，培养72 h后分别设模型组，白芍总苷低、中、高剂量组，舒血宁注射液组，空白对照组，每组8个复孔；除空白对照组外，其余各组细胞经H2O2(100μg/ml)处理。白芍总苷低、中、高剂量组分别用含30、60、120μg/ml白芍总苷的培养基培养，舒血宁注射液组给予含100μg/ml舒血宁注射液的培养液，空白对照组和模型组于普通培养基中培养。干预6 h后，通过倒置显微镜观察各组细胞形态学变化；采用MTT法检测各组细胞存活率；检测各组细胞培养液中AST、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平；测定各组细胞SOD、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)、MDA水平；通过流式细胞术测定细胞凋亡率。结果与模型组比较，白芍总苷中、高剂量组细胞存活率[(64.1±7.3)%、(81.3±7.8)%比(42.3±6.2)%]升高(P＜0.05或P＜0.01)；细胞培养液中AST[(26.72±6.03)U/ml、(23.86±5.38)U/ml 比(34.75±6.91)U/ml]、CPK[(1.96±0.35)U/ml、(1.59±0.32)U/ml 比(2.54±0.40)U/ml]、LDH[(811.55±162.32)U/L、(683.48±134.14)U/L比(936.07±140.94)U/L]含量降低(P＜0.05或 P＜0.01)；细胞中 SOD[(85.34±16.87)U/mg、(94.62±17.75)U/mg 比(56.45±13.76)U/mg]、CAT[(22.76±3.38)U/mg、(26.49±3.72)U/mg 比(16.13±3.18)U/mg]活性升高(P＜0.05或 P＜0.01)， MDA[(8.74±2.05)nmol/mg、(6.91±1.80)nmol/mg 比(11.56±2.19)nmol/mg]含量降低(P＜0.05或 P＜0.01)；细胞凋亡率[(24.2±5.5)%、(13.4±3.9)%比(51.2±9.1)%]降低(P＜0.05或 P＜0.01)，且白芍总苷高剂量组GSH-Px[(3.54±0.83)U/mg比(2.50±0.67)U/mg]活性升高(P＜0.05或P＜0.01)。结论白芍总苷对H2O2所致乳鼠心肌细胞损伤具有剂量依赖性的保护作用，其作用机制可能与白芍总苷可有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、降低细胞凋亡率有关。
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九龙藤总黄酮对过氧化氢诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用
目的 观察九龙藤总黄酮对过氧化氢(H2O2)诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤的保护作用.方法分离SD大鼠乳鼠心肌细胞,培养72 h后随机分为空白对照组,模型组,九龙藤总黄酮高、中、低剂量组,舒血宁注射液组.除空白对照组外,其余各组细胞经H2O2(100μg/ml)处理.九龙藤总黄酮高、中、低剂量组给予含240、120、60μg/ml九龙藤总黄酮的培养液干预,舒血宁注射液组给予含100μg/ml舒血宁注射液的培养液,空白对照组和模型组给予普通培养基培养.干预6 h后,通过倒置显微镜观察各组细胞形态学变化,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞存活率;检测各组细胞培养液中天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;测定各组细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平;通过流式细胞术测定细胞凋亡率,并通过Western blot方法检测心肌细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达.结果与模型组比较,九龙藤总黄酮中、高剂量组心肌细胞培养液中AST[(28.8±6.1)U/ml、(24.5±5.3)U/ml比(36.2± 6.7)U/ml]、CPK[(1.8±0.4)U/ml、(1.5±0.3)U/ml 比(2.5±0.4)U/ml]、LDH[(805.2±160.9)U/L、(671.5± 128.7)U/L比(916.5±168.4)U/L]水平降低(P<0.05或P<0.01);心肌细胞中SOD[(84.8±17.4)U/mg、(95.3±18.2)U/mg比(55.7±13.1)U/mg]、CAT[(23.4±3.1)U/mg、(26.3±3.5)U/mg比(15.2±3.0)U/mg]水平升高(P<0.05 或 P<0.01),MDA[(8.1±1.7)nmol/mg、(6.8±1.5)nmol/mg 比(11.1±2.3)nmol/mg]水平降低(P<0.05或P<0.01),caspase-3[(1.64±0.16)、(1.30±0.12)比(2.06±0.25)]表达、细胞凋亡率[(24.2±5.5)%、(13.4±3.9)%比(51.2±9.1)%]显著降低(P<0.05或P<0.01);九龙藤总黄酮高剂量组细胞中 GSH-Px[(3.6±0.9)U/mg 比(2.4±0.7)U/mg]活性显著升高(P<0.05).结论 九龙藤总黄酮可有效改善 H2O2诱导氧化应激损伤乳鼠心肌细胞形态、提高细胞存活率、改善抗氧化酶活性、下调 caspase-3表达、降低细胞凋亡率,对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激损伤具有剂量依赖性的保护作用.
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炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎临床研究
目的：评价炎琥宁注射液配合西医常规疗法治疗小儿轮状病毒肠炎(rotavirus enteritis, RVE)疗效。方法将符合入选标准的148例RVE患儿采用随机数字表法分为2组，每组74例。2组患儿入院后均行西医常规治疗，对照组在此基础上静脉滴注利巴韦林注射液，观察组在此基础上静脉滴注炎琥宁注射液。2组均治疗3 d。采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α水平及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)，评价临床疗效。结果观察组总有效率[91.9%(68/74)比78.4%(58/74)，χ2＝2.314]明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，观察组血清 IL-6[(18.24±3.62)ng/ml比(25.36±5.25)ng/ml，t＝2.425]、TNF-α[(20.86±4.28)ng/ml比(31.22±7.15)ng/ml，t＝2.503]水平明显低于对照组(P＜0.05)；LDH[(104.25±22.06)U/L 比(150.26±37.22)U/L，t＝2.316]、CK[(84.25±13.57)U/L比(107.88±16.28)U/L，t＝2.327]、CK-MB[(22.30±4.24)U/L比(32.26±7.14)U/L，t＝2.426]表达明显低于对照组(P＜0.05)。对照组止泻[(3.56±0.78)d 比(2.42±0.53)d，t＝2.316]、退热[(2.63±0.43)d比(2.11±0.32)d，t＝2.472]时间较观察组明显延迟(P＜0.05)，住院时间[(6.23±1.42)d比(4.35±0.96)d，t＝2.413]时间较观察组明显延长(P＜0.05)。结论炎琥宁注射液配合西医常规疗法可较好地抑制小儿RVE炎症反应，缩短止泻、退热及住院时间，有助于患儿心肌损伤的修复。
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丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者的心肌保护作用
目的：探讨丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者心肌保护作用、血液流变学及预后效果的影响。方法选取2012年1月至2013年12月本院急诊科有机磷中毒患者68例，按随机数字表将患者分为两组各34例，对照组给予阿托品5～10 mg解毒，凯西莱0.2 g/(次?d)保肝治疗，先锋必0.2 g/(次?d)预防感染。观察组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液30 ml，1次/d，两组均治疗7 d为1个疗程。治疗前后观察两组心肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）]及血液流变学指标[红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FIB）、全血黏度低切（LBV）、全血黏度高切（HBV）]变化。结果治疗后观察组抢救成功率为94.12%（32/34）、对照组抢救成功率为79.41%（27/34），两组抢救成功率比较，差异有统计学意义（χ2＝5.123，P＜0.01）。观察组治疗后2 d心肌酶谱（AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH）各指标[分别为（58.6±22.7）U/L、（412.6±156.9）U/L、（78.6±35.2）U/L、（489.3±112.3）U/L、（412.8±259.6）U/L；]及血液流变学（ESR、FIB、LBV、HBV）各指标[分别为（14.36±4.19）mm/h、（259.3±23.1）g/L、（7.2±1.1）mPa?s、（4.1±0.8）mPa?s]显著低于同组治疗前[心肌酶谱分别为（131.3±32.5） U/L、（1324.5±345.2）U/L、（187.5±72.2）U/L、（914.5±312.2）U/L、（812.3±312.2）U/L；血液流变学各指标分别为（23.3±3.5）mm/h、（389.6±34.2）g/L、（10.4±1.3）mPa?s、（6.3±1.2）mPa?s]。对照组治疗后5 d心肌酶谱各指标[分别为（85.3±22.8）U/L、（486.3±78.9）U/L、（67.8±11.2）U/L、（542.3±78.6）U/L、（225.9±112.4）U/L]及血液流变学各指标[分别为（17.7±4.6）mm/h、（289.4±32.5）g/L、（8.9±1.2）mPa?s、（5.6±1.3）mPa?s]明显低于同组治疗前[心肌酶谱各指标分别为（128.3±29.3）U/L、（1298.6±329.4）U/L、（182.6±70.6）U/L、（902.3±286.3）U/L、（803.6±293.6）U/L；血液流变学各指标分别为（23.9±3.5）mm/h、（382.6±32.5）g/L、（10.3±1.1）mPa?s、（6.2±1.1）mPa?s，P＜0.05]。结论丹参注射液可有效改善急性有机磷农药中毒患者血液流变学相关指标，减轻有机磷农药对心肌的损害。
