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跌倒预防护理信息系统的设计与应用
医院信息系统的建设在医疗改革过程中扮演着相当重要的角色。而随着医院信息系统的发展,护理信息系统的建设也在积极开展。因此如何正确设计出有效、易操作的护理信息系统,不仅直接影响护理人员,更间接影响到护理质量。美国护理信息系统发展历史至今已经有40余年,不仅发展得早,就深度与前瞻性而言,皆处于国际领先地位。2010年底,Dykes博士等人[1]简单介绍了一个由团队开发的跌倒预防护理信息系统。这个系统将循证的要求巧妙地设计到信息系统中,让护理人员不仅可以快速、有效地完成跌倒风险评估与照护工作,同时也提供了有效预防跌倒的床边信息,达到了提高照护质量的管理目标。本文旨在详细介绍此护理信息系统的开发与设计过程,为我国护理信息系统的发展提供参考。
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加拿大研究发现患者转出ICU的佳时间窗
America Journal of Critical Care 2013年9月发表文章称,除了主观判断外很少有证据帮助医生判断患者转出I C U的佳时间。为了评估在ICU停留时间超过治疗需要是否和患者30天死亡率有关,加拿大温尼伯医学科学中心的Al an Garland等人设计了一项前瞻性、观察性队列研究。研究在一个州立、大学附属医院的成人ICU进行。因为床位紧张,这家医院经常面临患者从ICU转出困难。
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香港护理服务信息化进程的反思
香港地区是一个非常前瞻性的社会,尤其是对数码产品的引入及数码媒体的运用,更可谓一日千里,但如此前瞻性的社会却不能将医疗服务大幅度地信息化.
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本刊关于临床试验和伦理的一般要求
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”(Trial registration)为标题(字体、字号与摘要的其他小标题相同),写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明(Consdidated Standards of Reporting Trial;http://www.consort-statement.org/home)列出的基本要素。医学伦理问题及知情同意须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书。
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本刊关于临床试验和伦理的一般要求
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”(Trial registration)为标题(字体、字号与摘要的其他小标题相同),写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明(Consdidated Standards of Reporting Trial;http://www.consort-statement.org/home)列出的基本要素。医学伦理问题及知情同意须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书。
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本刊关于临床试验和伦理的一般要求
临床试验注册号应是从WHO认证的一级临床试验注册中心获得的全球唯一的注册号。临床试验注册号排印在摘要结束处。以“临床试验注册”(Trial registration)为标题(字体、字号与摘要的其他小标题相同),写出注册机构名称和注册号。前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有CONSORT声明(Consdidated Standards of Reporting Trial;http://www.consort-statement. org/home)列出的基本要素。医学伦理问题及知情同意须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书。
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中风康复医疗有效吗?
过去数十年,围绕着中风康复疗效问题,存在许多不肯定的意见.1989年,Reding[1]认为:评价中风康复疗效的得力的工具是支具及辅助器械,如偏瘫病人不能步行,教给病人使用拐杖,将其应用到日常生活中.是否有效,去掉拐杖就可证明.类似的治疗方法的评定,根本不用前瞻性的随机对照研究,但如运动疗法(physiotherapy,PT)等治疗仍很难证明其有效性.按常理,简易的研究方法是按年龄等因素配对,随机分两组,一组给予康复医疗,一组不给予治疗作空白对照,按残损程度分层,分析预后,判断康复效果.由于医疗道德方面的原因,不给病人治疗而设空白对照的研究,几乎是不存在的.
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分期针刺结合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究
康复治疗是脑卒中治疗体系中的重要组成部分,三级康复[1]和针刺治疗[2]在脑卒中康复治疗中的临床疗效在我国已通过前瞻性多中心随机对照临床试验得到证实.针刺结合现代康复方法治疗脑卒中患者符合我国国情,也是康复医学发展的方向之一.本临床研究采用分期针刺结合三级康复方法治疗脑卒中偏瘫,取得较好临床疗效.现报道如下.
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糖尿病教育在糖尿病治疗中的效果分析
近年来,患者教育在糖尿病控制中作用正受到广大医务工作者的日益重视.目前国内尚无系统评价糖尿病教育效果的研究报道,我们通过前瞻性的随机对照研究探讨糖尿病教育在糖尿病治疗中的效果,旨在为广泛系统地开展有效的糖尿病教育提供依据和参考.
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关于对论文中统计学处理的要求
1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究):实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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关于对论文中统计学处理的要求
1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究):实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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关于对论文中统计学处理的要求
1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究):实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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医院药剂科布局的几点建议
由于现代药学发展迅速,许多医院药剂科布局出现频频改建、扩建现象.这样,给日常工作带来诸多不便,同时造成大量资源、资金的浪费.鉴于此类现象比较普遍存在,医院药剂科如何根据各自的性质、规模,设计出一套科学、合理、实用,同时具有一定前瞻性的布局方案,以营造一个利于工作、便于服务的良好工作环境,达到节省资源、节约资金的效果,是值得共同探讨的问题.近期就此问题作了一些回顾性的思考,同时走访省内多家医院,收集了部分观点和意见,并查阅了相关资料,认为药剂科的建设应当从以下几个要素考虑:
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胶原酶及臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
文献报道臭氧髓核消融术和胶原酶化学溶解术均为微创介入治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一~([1~3]).这两种方法目前已广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗,并取得良好的疗效~([4~6]).我们进行了临床前瞻性随机研究,现报告如下:
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连续性肾脏替代治疗在危重症患者合并急性肾损伤中的应用
2000年至2001年Uchino等[1] 对23个国家54家医院进行的一项前瞻性流行病学调查发现,5%~6% 的重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院患者在住院期间发生了急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),而其中有4.7%的患者进行了肾脏替代治疗.
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胸膜间皮瘤的10例超声检查分析
胸膜间皮瘤临床易误诊,就B超而言,尚无特异性声像表现,在我院经病理诊断为胸膜间皮瘤的10例病人均通过X线、CT、开胸探查或胸腔镜手术治疗,结果与术前B超影像比较,B超检查对诊断胸膜间皮瘤是有帮助的,具有前瞻性探讨意义。
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糖尿病低血糖及自主神经病变在其中的作用研究
糖尿病已成为全球关注的健康问题,近30年来我国糖尿病患病率明显增加。2008年的流行病学调查显示,中国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.67%,我国糖尿病患者总数已高达9240万[1]。糖尿病神经病变(DPN)为糖尿病重要的慢性并发症之一,糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经,以后者多见,其常侵犯感觉神经、运动神经和自主神经。美国糖尿病控制与并发症研究(DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)均显示,强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症包括神经病变的发生。但随着血糖的强化控制,低血糖的风险也显著增加[2-3]。自主神经在血糖稳态调控中发挥重要作用,近年来的研究发现,糖尿病自主神经病变(DAN)与无感知低血糖及重度低血糖的发生风险增加有关[4-5]。深入探讨糖尿病低血糖及自主神经病变在其中的作用有助于预防和减少糖尿病治疗中低血糖的发生,提高血糖控制的达标率及安全性。
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防治糖尿病新挑战:代谢记忆
21世纪糖尿病在全球呈显著增长趋势。2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿;我国有糖尿病患者9240万,居全球第一位[1]。过去认为糖尿病患者利用胰岛素等药物有效控制血糖后可防治糖尿病并发症,但是糖尿病控制和并发症试验(Diabetes Control and Complications Trial,DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)及其后续研究均提示:若糖尿病患者早期处于高血糖状态,即使后期血糖控制在较好的水平,仍易出现各种并发症。机体对早期高血糖状态存在记忆的这种现象被称作代谢记忆(metabolic memory)[2-3]。这种现象的存在为我们治疗糖尿病及其并发症提出了新的挑战。
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下肢深静脉血栓形成患者发生肺动脉栓塞的临床研究
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科的常见疾病,也是各专科治疗过程中常见的并发症.我院近1年中对于临床过程中治疗的84例DVT患者进行前瞻性的研究,了解此类患者在未施放下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)的情况下发生肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的概率.
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双源CT前瞻性心电门控技术在法洛四联症术前评估的应用
法洛四联症(teralogy of Fallot,TOF)是一种儿童常见的复杂先天性心脏病[1],占所有先天性心脏病的10%。术前影像学准确评估对制订手术方案具有重要意义,首选检查为超声心动图(ultrasound cardiography,UCG)[2],但UCG存在不能准确评价心外大血管畸形、气道畸形及体肺侧支血管的局限性,同时其诊断准确性还受操作者技术水平的影响。双源CT(dual-source computer tomography, DSCT)以极高的时间和空间分辨率,广泛应用于心脏及大血管疾病的术前检查,并逐渐成为复杂型先天性心脏病(complex congenital heart disease, CCHD)的主要检查手段。本文回顾性分析2013年1~7月在我院接受手术治疗的31例TOF患儿的影像资料,探讨DSCT前瞻性心电门控(前门控, prospective-gating)技术在TOF术前评估中的应用价值。