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多导睡眠图在睡眠医学的临床应用
目前各种呼吸睡眠障碍性疾病日益增多,常见的呼吸睡眠障碍性疾病如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在我国患病率很高[1].睡眠障碍疾病能对身体多个系统造成损害,能导致性功能障碍、肾功能损害、心脑血管疾病、神经精神疾病.准确地诊断呼吸睡眠疾病及其类型并及时采取相应治疗措施就十分重要,多导睡眠仪(PSG)能够准确地诊断睡眠呼吸障碍疾病,并确定其类型.通过多导睡眠仪监测确诊睡眠呼吸障碍疾病,为医生确诊提供了充分的临床依据,进而采取相应的治疗方案,为提高人民的生活质量和延长寿命提供科学保障.我科室于2009年4月至2010年7月应用PSG对196例疑有睡眠障碍疾病患者进行了整夜睡眠或白天多次小睡的监测,报告如下.
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盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究
阿尔茨海默病(AD)又称老年期痴呆,是一种常见的年龄相关性神经系统变性病.随着全球人口老龄化,痴呆患病率将快速上升.由于痴呆的患病率和致残率高、病程长和治疗开支大,给患者家庭和社会带来巨大负担.本研究以盐酸多奈哌齐(商品名:赛灵斯)和奥氮平(商品名:欧兰宁)分别治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD),观察其疗效和安全性.报告如下.
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心脏疾病合并心因性因素的临床干预
心脏疾病是危害人类健康的一个重要疾病,也是一种多危险因素疾病.根据世界卫生组织(WHO)的界定,人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观条件,60%依靠自己建立起来的生活方式和心理行为习惯.近年临床及基础研究发现,约50%的心脏病患者不具备已经确定的传统因素.心脏病患者抑郁焦虑障碍等心因性因素的患病率为15%~20%,是普通人群的2~4倍[1].随着"双心医学"(psychocardiology)的深入发展,我科积极对心脏疾病患者的心因性因素进行临床干预,并取得了一定成效,现报告如下.
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CST评分及人工破膜在产前监护中的应用分析
产程中准确地预测胎儿在宫内的情况,降低围产期胎儿患病率是产科领域中迫切需要解决的课题.我院1a中对所有进院产妇均常规进行胎儿监护(包括NST及CST、OST),以判断胎儿宫内情况.现仅将CST的监护同时行人工破膜了解产程中羊水污染情况来指导观察胎儿宫内情况的结果进行分析如下.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效观察
近年来,肺炎支原体(MP)感染的患病率明显增加,支原体肺炎已是儿童常见的下呼吸道感染性疾病,其疗程长,还可引起全身多器官疾病.现就我院用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:所有病例均符合诸福棠主编的第7版<实用儿科学>诊断标准.
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难治性抑郁症临床特征及药物治疗的对照研究
抑郁症是一种具有高患病率、高自杀及高致残率等特点的严重精神疾病。多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈,但有30%~50%的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不全,称为难治性抑郁症(TRD)。TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等,多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效,病程迁延,部分患者会有人格改变。TRD约占抑郁症患者的10%~20%,是目前精神医学面临的难题和研究热点之一。本文对近3年来我院门诊及住院的TRD患者进行了临床特征研究,同时在临床治疗上分别以喹硫平(思瑞康)或奥氮平(欧兰宁)联合舍曲林(左乐复)治疗TRD,观察两药的疗效及安全性。
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外阴癌根治术后并发症的护理
外阴癌患病率在女性生殖器癌症中占第3位,根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术,是治疗外阴癌主要方法,由于组织切除范围大,出血较多,手术部位易感染,故并发症较多,因此,护理质量的优劣对手术预后有直接的影响.我科2003年收治了3例患者,由于护理措施实施有效,均未发生并发症.护理体会如下.
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应用珍视明滴眼液治疗学生近视的疗效观察
近几年来,随着学生学习负担的过重和人们的文化生活水平的不断提高,孩子们迷恋上电子游艺、VCD等,使眼睛负荷明显增大,致使近视患病率有大幅度增加的趋势.为积极开展对儿童少年近视的预防和治疗工作,寻找一种较好的药物,我们于2000年3月选用了江西省某制药厂生产的珍视明滴眼液对患有假性近视的学生进行了疗效观察,现将结果报告如下.
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拉西地平治疗老年原发性高血压疗效观察
老年高血压的患病率居老年慢性病之首,>30%,其主要并发症脑卒中是致残和死亡的主要原因,为此老年人应积极防治高血压。钙拮抗剂可用于各种程序的高血压,尤其在老年高血压时。本文选用新型长效钙拮抗剂拉西地平治疗老年人原发性高血压84例,取得较好的降压疗效。……
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博乐欣结合催眠治疗伴疼痛的抑郁症20例
抑郁症是一种患病率高,危害人类身心健康的精神疾病.在普通人群中,抑郁症的发病率和自杀率仍在增加.探讨对抑郁症的多种治疗方法已得到广泛关注,药物及催眠治疗对抑郁症均是有效的治疗方法.本作者以抗抑郁药博乐欣结合催眠治疗伴疼痛症状的抑郁症20例.总结如下:
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血肿归脉汤治疗脑出血急性期的临床研究
中风病是严重危害人类健康的三大疾病之一,其发病率、致残率、死亡率均居脑系疾病之首,是中老年人致死、致残的主要原因.脑出血的患病率虽不及脑梗死高,但死亡率是脑梗死的数倍,其致残率亦极高.
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高血压危险因素的相关的流行病探讨
目的 研究广西省南宁居民高血压患病影响因素、临床特点以及患病情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2003年7月至2005年12月在广西南宁市按年龄构成比例抽取21670人,选取其中年龄≥18岁,选取资料相对较全的病例资料完整的15765例,进行高血压流行病的研究.结果:南宁市高血压发病率为15.3%,男性发病率相对于女性而言较高,男性发病率为15.6%,女性发病率为14.9%,其X2检验的值为0.27,P>0.05,没有显著性差异,从发病年龄来看,随着年龄的增长,高血压流行疾病的发病率在逐渐上升.通过统计学回归分析结果显示,影响南宁市高血压流行病的主要因素有:BMI(≥25)、年龄、体重、家族史、饮酒、吸烟几个因素,都具有显著性的影响,其p值都小于0.05,而身高、文化程度和职业没有显著性的影响,没有统计学意义,其P值都大于0.05.
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北京市某区卫生防疫人群非酒精性脂肪肝危险因素分析
目的 探讨非酒精性脂肪肝与性别、年龄、体重指数(BMI)等的关系,为脂肪肝的防治提供依据.方法 对2011年417名北京市某区卫生防疫系统职工参加健康体检的腹部B超检查、血脂、身高、体重、BMI、血压等结果进行统计分析.结果 共检出非酒精性脂肪肝110例,男性脂肪肝患病率(36.94%)比女性(20.00%)高(P<0.01).随着年龄的增加,脂肪肝的患病率有增加的趋势(P<0.01).结论 男性、年龄大、血压高、超重、肥胖、血脂异常是该人群的脂肪肝发病危险因素.控制体重、血脂是降低该人群脂肪肝患病率的重要措施.
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北京市顺义区糖尿病患病情况及其危险因素
目的 了解北京市顺义区糖尿病患病情况及其危险因素流行状况,为顺义区糖尿病防治提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法 调查顺义区18岁以上826名常住居民,调查内容包括问卷、人体测量和实验室检查.结果 顺义区糖尿病患病率9.93%(标化率9.92%),随年龄的增加而上升;有糖尿病家族史人群占调查总人数的16.95%,其糖尿病患病率为20.00%,无家族史的患病率7.87%(P<0.05);超重肥胖人群占调查总人数的72.52%,其糖尿病患病率为12.02%,体重正常人群患病率为4.41%(P<0.05);有高血压症状人群占调查总人数的33.54%,其糖尿病患病率16.61%,未患高血压人群的患病率为6.56%(P<0.05);血脂异常人群占调查总人数的43.70%,其糖尿病患病率为15.24%,血脂正常人群患病率为6.16%(P<0.05).结论 顺义区糖尿病患病情况严重.危险因素流行广泛,已成为重要公共卫生问题,应积极落实适宜的干预措施,降低危险因索流行强度.
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北京市门头沟区成人高血压患病及危险因素
目的 了解北京市门头沟区居民高血压患病情况及相关危险因素,为制定预防和控制计划提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在门头沟区整群抽取居民社区1个,功能单位2个,对18岁以上在北京居住累计超过6个月的居民317人进行问卷调查和体检,进行高血压患病情况及相关因素统计分析.结果 高血压标化率为29.0%,分层分析18~44岁组男性患病率高于女性(X2=5.087,P=0.024),60岁以上组女性高于男性(X2=6.617,P=0.010);年龄、高体重指数、高甘油三酯、血糖增高是高血压发病危险因素,体育锻炼是高血压的保护因素.结论 门头沟区目前高血压患病率较高,预防的重点人群应该放在中青年男性.高血压的知晓率超过60%,但控制率很差,与高血压发病相关的危险因素也处于较高水平,需要积极采取措施进行综合防治.
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2015年北京市通州区糖尿病流行情况调查
目的 探讨2015年北京市通州区糖尿病流行状况.方法 采用PPS抽样和配额抽样,对通州区15个乡镇(街道)、66个行政村(居委会)的7 400人常住成年居民进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定.结果 通州区糖尿病患病率为9.99% (725/7 254).糖尿病患病率随年龄的增长呈上升趋势(趋势x2=528.28,P<0.01),且与职业、文化程度、体重指数有关.文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高.糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为65.10%,59.03%和23.31%.结论 2015年通州区居民糖尿病患病率不容乐观,应探索适合通州区特点的糖尿病健康教育方式,针对不同人群采取不同的防控措施,降低糖尿病患病率.
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北京市密云县农村高血压病患病和治疗效果研究
目的 了解农村地区高血压患病现状及治疗效果,为实施高血压干预措施提供科学依据.方法 随机抽取北京市密云县古北口镇12个村的成年人作为调查对象,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 有效调查2076人,高血压患病率为18.83%,服药率为83.12%,治疗控制率为30.77%,服药与不服药血压下降比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 该地区高血压患病率仍较高;高血压防治工作应采取行之有效的药物治疗为重点,同时应加强社区健康教育及宣传力度,提高居民防病意识,降低高血压发病率.
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北京市大兴区半壁店农村居民社区卫生调查
目的 通过对北京市大兴区半壁店居民中各种慢性非传染性疾病患病情况的了解及医疗现状的分析,为进一步制定和完善适合农村的卫生政策和措施,合理进行卫生资源配置提供科学依据.方法 采用单纯性随机抽样方法,抽取北京市大兴区半壁店18周岁以上常住居民3164人,通过体格检查、实验室检查和问卷调查获得的相关研究指标数据;通过新型农村合作医疗报销处获得半壁店地区2008年农村居民医疗支出等数据;通过半壁店卫生院防保科获得2008年半壁店地区居民的死亡率、预期寿命等资料.结果 人群中高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肥胖等病的患病率分别为26.0%、8.4%、3.3%、11.79%和26.83%,两周总就诊率为16‰,2008年半壁店地区粗死亡率为8.2‰,死因顺位前3位是脑血栓、各种癌症和心肌梗死,预期寿命为69.5岁,人均医疗支出为225.80元.结论 半壁店居民预期寿命低于北京市人均寿命(80.09)岁,慢性病患病率较高,应针对危险因素制定干预措施,遏制慢病的流行.北京农村居民的卫生服务需求仍处于较高水平,应建立健全新型农村合作医疗,以满足居民的医疗需求.
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北京市顺义区947例居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率现状
目的 了解北京市顺义区947例居民居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率现状.方法 利用2015年中国成人慢性病与营养监测中顺义区的数据,分析≥18岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率及变化情况.应用SPSS 16.0进行统计分析,用x2检验进行率的组间比较.结果 947例顺义区居民标化后高血压患病率为43.2%,知晓率为31.4%,治疗率为22.5%,控制率为8.1%,高血压治疗控制率为22.1%.高血压患病率、知晓率、治疗率,控制率均随着年龄的增加而提高(P<0.01).结论 顺义区居民高血压患病率比较高,知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率比较低.应采取多种措施进行健康教育和干预管理.
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北京市大兴区长子营镇老年H型高血压现状调查
目的 调查北京市大兴区长子营镇农村老年高血压病H型高血压的患病情况及患者对H型高血压的了解情况,分析老年H型高血压的现状.方法 对长子营镇860名60岁及以上老年高血压病患者(包括男性331人,女性529人)通过问卷调查获得对H型高血压知晓情况,通过实验室检测获得同型半胱氨酸(HCY)数据.结果 在860例高血压患者中,17.33% (149/860)患者对H型高血压有所了解,各年龄组间差异无统计学意义;96.98%(834/860)患者血浆同型半胱氨酸水平升高,确定为H型高血压;男性H型高血压患者多于女性,女性随年龄增高,H型高血压患者逐渐增多,至70岁以上女性发病情况与同龄男性一致.结论 大兴区长子营镇老年H型高血压患病率异常高,且患者对其认识尚不足.