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青海省工矿企业生产性有害因素监测结果与评价
为了摸清青海省工矿企业生产性有害因素的种类、浓度及分布.我们于1997~1999年对青海省辖区内2734家工矿企业进行了生产性有害因素的调查测定,旨在为有关部门今后改善劳动条件控制职业危害提供依据.
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脑血流图在卫生学评价上的应用
探索职业性有害因素对机体早期影响的灵敏指标,对评价劳动卫生条件及预防职业病至为重要.但早期影响以生理变化居多,较少有器质性改变,在生理功能指标中,一般认为条件反射及植物神经功能稳定性的测定较灵敏,故采用一些简单的方法,如皮肤划痕、眼心反射、立卧试验等,因方法较粗糙,尚难准确地进行评价和分析.鉴此试用脑血流图测定方法在这方面进行探索.
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石油与肿瘤
随着我国石油工业的蓬勃发展,不仅从事该行业的职工人数不断增加,而且使石油工业中存在的职业性有害因素也日趋复杂,石油工人在生产过程中经常接触多种职业性有害因素,这些职业性有害因素包括许多已被确认的职业性致癌物和一些可疑的潜在致癌物,有关石油致癌危险性的问题已引起人们日益关注,国内外学者对此进行了广泛探讨.
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职业卫生标准在实际应用中的问题探讨
《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以后,与其相应的规章、规范及标准也相继出台.国家职业卫生标准《GBZ1-2002工业企业设计卫生标准》和《GBZ2-2002工作场所有害因素职业接触限值》于2002年6月1日实施至今已近2年,由于职业卫生标准体系由过去的高容许浓度(MAC)转变为职业接触限值(STEL和TWA),与其配套的检测方法和仪器设备相对滞后,造成了目前在标准应用和结果判定上不一致的混乱现象.为了统一职业卫生标准在执行过程中的不同理解和做法,保证检测结果的科学、公正、客观和准确,在此,我们就职业卫生标准在实际应用过程中的有关问题与同仁探讨.
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某机械公司烟机制造分厂职业卫生学调查与评价
为掌握卷烟机制造厂工作场所有害因素现状,根据<中华人民共和国职业病防治法>、GBZ2-2002<工作场所有害因素职业接触限值>、卫法监[1999]第620号<工业企业职工听力保护规范>,于2003年4月14~16日对该厂进行全面的卫生学调查和评价.
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焦炉工人健康状况的几项监测指标分析
煤焦生产中逸散出多种有毒有害物质,如焦炉逸散物、粉尘,同时伴有高温、噪声等有害因素,这些因素能单独或联合作用于焦炉作业工人,从而损害健康.据报道[1],焦炉作业工人健康损害较重,肺癌发病率较高.据资料显示[2]:攀钢焦化厂炉盖工接触焦炉逸散物浓度为19.64mg/m3,超标达97倍,上升管工接触焦炉逸散物浓度5.77mg/m3,超标达28倍,煤车司机接触焦炉逸散物浓度6.83mg/m3,超标达33倍,其它焦化厂某些工作岗位焦炉逸散物浓度也有不同程度超标.
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46,XY,t(3q;10p)伴习惯性流产一例
患者 男,31岁.表型及智力正常,外生殖器及精液检查均正常.结婚5年,妻子4次怀孕均在40余天自然流产.孕期无明显感染史,亦无药物、X线等有害因素接触史,妇科检查正常.夫妇非近亲婚配,身体健康,家族中无类似病史.
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46,XX,ins(2;6),t(3;4)伴习惯性流产一例
患者女,30岁,婚后3年内习惯性流产6次.4次流产发生在40余天,2次流产发生于妊娠2个月.孕期无明显感染史,亦无药物、X射线等有害因素接触史.查体表型及智力正常.
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46,XY,t(7;21)伴习惯性流产一例
患者 男,29岁.因妻子怀孕3次,均于孕50~70天自然流产而就诊.妻子孕期无明显感染史,亦无药物、放射线等有害因素接触史.
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46,XX,t(10;13)伴习惯性流产一例
患者女,28岁,因自然流产3次就诊.两次流产发生在妊娠40余天,1次发生于妊娠3个月.孕期无明显感染史,亦无药物、X线等有害因素接触史.查体表型及智力正常.妇科检查正常.非近亲婚配,配偶体健,家族中无类似病史.细胞遗传学检查:取外周血常规制备染色体标本,G显带,镜下计数50个中期分裂相,分析5个核型,结果患者核型为46,XX,t(10;13)(10pter→10q11∷13q22→13qter;13pter→13q22∷10q11→10qter).其丈夫及父母核型均正常.
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一例t(13,21)平衡易位
患者 女,25岁,因习惯性流产来我院就诊。患者身体健康,表型正常。第1胎孕2+月时阴道流血,行刮宫术,第2胎孕3+月,胚台死亡。B超诊断两次胚胎发育各停留在孕40天、50天大小。既往体健,无急、慢性病史,孕期无有害因素接触史。父母体健,母无流产史。
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原发性细支气管疾病的诊断和治疗
细支气管是内径≤2 mm、管壁不含有软骨的气道.这些气道由膜性细支气管、终未细支气管和呼吸细支气管组成.细支气管数量多,总横截面积大,气流速度慢,与体内外有害因素接触时间长,很容易受到一些致病因子损害而发病[1].长期以来人们用多种术语来描述细支气管病变,到目前为止还没有一个公认的细支气管疾病的分类.
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肺泡Ⅱ型上皮细胞及其分离鉴定与原代培养
肺泡是构成肺脏的主要结构,是气体交换的基本单位,其表面被覆的单层肺泡上皮主要由肺泡Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞构成,其中肺泡Ⅱ型上皮细胞(type Ⅱ alveolar cells, AT-Ⅱ)具有重要的功能.当受到各种刺激时,AT-Ⅱ可增生并修复已损伤的上皮细胞,起着肺泡上皮干细胞的作用.在其受到损伤后,若延迟修复,可影响上皮细胞对肺泡壁成纤维细胞的抑制作用,从而导致成纤维细胞增生,与肺纤维化病变关系密切.此外,在内外环境损伤因素如慢性炎症、肺内瘢痕、慢性间质性肺纤维化、吸烟及其它有害因素的作用下,AT-Ⅱ和Clara细胞(细支气管无纤毛分泌细胞)可发生轻度至重度不典型增生,增生细胞呈腺样或乳头样结构;如致病因素持续作用,可进一步发生癌变.因此,对于AT-Ⅱ的研究是目前研究肺纤维化及肺癌发病中较为活跃的课题,而体外培养AT-Ⅱ则为研究提供了重要的技术手段.
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职业紧张与紧张反应
随着现代工作和生活节奏的加快,要求人们改变传统的价值观和职业意识,改变传统的生活方式和习惯。生活在现代社会的每一个人都必须增强竞争能力以应对激烈的知识竟争、复杂的人际关系以及紧张的社会环境[1]。1994年联合国报告根据国际劳工组织的研究,指出:“世界正在变成充满紧张的世界”[2]。 职业人群作为一个特殊的社会群体,一方面要承受着与一般人群相同的健康问题的挑战,同时他们在工作环境中还经受着生产性有害因素的危害和职业紧张因素的威胁。职业紧张是普遍存在的。一般认为[3]任何职业的工作人员都扮演着不同的社会角色,而每一个角色在一定的条件下都有紧张。紧张有积极或消极的一面,而消极的一面便具有有害作用。 职业紧张对健康、行为以及对工作效率的影响已成为国际上重要的职业卫生问题之一[4~5]。1 职业紧张的概念和特点1.1 职业紧张的概念:职业紧张(又称工作紧张)是指由于工作或工作有关的因素所引起的紧张。当工作要求超过了劳动者的应变能力时,个体特征与环境之间相互作用所出现的机体心理、生理功能的异常改变。Thoits等[6]认为职业紧张是一种状态,即工作有关因素与工人的相互作用所致的心理和生理反应的增强或减弱,使个体心理和生理功能异常。另有人认为[7]职业紧张是紧张因素、工作有关紧张状态的蓄积;或者说是伴随着工作需求超过个体的应变能力的工作条件的相互作用。有人认为[8]职业紧张是劳动者在其工作中受到各种生理、心理和社会因素的影响而不能适应时所出现的紧张状态。
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论精神损伤评定标准
1 概述 精神损伤(mcntal injury)是指人体遭受外来的物理、化学、生物和心理社会等有害因素作用后,所造成的器质性或功能性精神障碍。近年来,在我国民事诉讼活动中或刑事附带民事诉讼中,因精神损伤而索赔的案件日益增多。虽然我国刑法和人体轻、重伤鉴定标准〔1〕中未明确规定或提出精神损伤的概念,但精神损伤的客观存在是一不容争论的事实。美国医学会于1979年制订了第一版精神损伤评定标准。1989年已出第三版。广泛运用于美国的36个州〔2〕。加拿大各省在赔偿法的指导下制订了相应的精神损伤评定办法〔3〕。Melton等人提出了精神损伤的分类:躯体创伤所致精神损伤、精神刺激所致躯体损伤、精神刺激所致精神损伤、既往存在的精神障碍〔4〕。日本也在其损伤赔偿制度中明确规定了精神损伤的赔偿〔5〕。中华医学会精神科分会法医精神病学组于1999年4月于昆明举行了“精神损伤程度评定标准”的学术研讨会。提出了《精神损伤程度评定标准》草案,供大家讨论。国内许多专家〔6~8〕也提出了各自的意见。
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医院消毒供应室工作人员的职业防护
消毒供应室是医院内各种无菌器材、敷料的供应和回收科室,又是医院预防交叉感染的重点科室.供应室工作人员要回收、清洗、消毒、灭菌大量被污染的医疗用品,被感染的机会多,劳动强度大,工作环境差,所以供应室又往往成为医院感染的高发科室,因此供应室工作人员需要严格有效的自我防护,这样不仅可以避免自身免遭疾病的侵袭,还可避免院内交叉感染.现就供应室工作环境中常见的有害因素及其防护措施作一探讨,以强化供应室工作人员的自身防护意识,避免职业伤害的出现.
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从某化工企业的卫生学评价看卫生“三同时”
随着西部建设的加速,一批外来投资企业在境内兴起,因各种原因,国家法律法规要求的尘毒治理设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的“三同时”原则未能有效落实.我们评价的某化工企业新建项目,是沿海转入内地的搬迁厂,设计施工过程未报卫生部门审批,竣工投产后工业卫生设施不能满足卫生学要求,职业性有害因素污染严重.
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某燃煤型火电厂生产性粉尘的防治措施调查
粉尘是燃煤型火电厂的主要职业性危害因素之一。火电厂在翻卸煤车、给煤机械、输煤系统的转运、煤的破碎筛分和梨煤等各个环节都产生大量的粉尘。了解各个岗位的粉尘浓度,评价其环境质量,是预防生产性粉尘危害的重要内容。生产性粉尘是生产过程中形成的并能够长时间漂浮在空气中的固体微粒,它是污染作业环境及影响劳动者健康的重要职业性有害因素,可引起多种职业性肺部疾患;呼吸性粉尘是指A ED (空气动力学直径)小于5μm的尘粒,它可随呼吸达到呼吸道深部和肺泡,是产生职业性粉尘危害的主要成分,测定作业环境中的呼吸性粉尘浓度显得尤为重要。对该燃煤型火电厂的调查如下。
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手术室护士的自身防护与管理
随着现代医疗技术的提高和护理学科的发展,现代医院手术室工作也不断提高,手术室护士在一个特殊的工作环境中从事一项特殊的护士工作,工作紧张又繁忙,接受手术治疗的患者病种多样,经常接触患者的血液及分泌物,受感染的机会较多,同时又面临受到病毒感染,化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪音等危害因素,使手术室护士身心受到伤害.所以手术室护士的自身防护应成为医院和社会共同关心的问题,如何提高手术室护士的自身防护意识,减轻有害因素对人体的危害.现结合我院的实际情况对手术室护士的自身防护从以下几方面进行讨论.
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病理科职业危害因素调查
[目的]调查了解医院病理科职业危害因素、现场工作环境空气检测情况,探讨相关因素与工作人员临床症状的关系.[方法]采用调查问卷对17家医院154名病理科工作人员个人基本情况、接触职业危害因素情况进行调查.选取5家医院病理科,按照国家标准对空气中化学物质浓度进行测定.[结果]病理科工作人员工作环境中主要的职业危害因素为化学性因素、物理性因素及生物性因素.化学因素常见的为甲醛、二甲苯等化学试剂;物理因素为锐器刺伤/割伤、长时间的被迫体位;生物因素为接触乙肝病毒、结核病毒等致病微生物.空气检测结果:病理科标本室工作环境中甲醛浓度为0.03~0.89 mg/m3,中位数为0.29 mg/m3,高检测值为0.89 mg/m3,超过国家职业接触限值(MAC:0.5 mg/m3)3次,超标率为37.50%.二甲苯、氨、甲醇、冰醋酸、丙酮浓度检测均符合国家职业接触限值要求,但二甲苯、甲醇短时间接触浓度检测高值为19.4mg/m3、46.0mg/m3.[结论]病理科存在主要职业危害因素为甲醛、二甲苯、锐器刺伤/割伤、长时间被迫体位,个别医院病理科甲醛检测浓度明显超出国家职业接触限值.