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120例乙肝病人家庭感染状况调查及分析
乙肝病毒(HBV)感染呈世界性流行,全球乙肝表面抗原(HBsAg)携带者约3.5亿,我国是乙肝高流行区,人群总感染率近60%,HBsAg携带者约10%[1].HBV感染后可长期无症状携带,也可表现为急、慢性肝炎,甚至进一步发展为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等终末期肝病,以至死亡.乙肝通过母婴、血液、体液和密切接触传播[2].HBV携带者不仅可以传染周围人群,更重要的是自己的家人.此调查目的是为了探讨和了解乙肝病人的家庭感染状况,及病人对预防HBV感染方面知识的知晓程度及态度,根据具体情况对其制定行之有效的健康教育方案,使乙肝病人与其家庭成员能够掌握预防HBV感染和传播的知识,以达到减少周围人群感染和发病的目的.
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社区乙型肝炎病人的健康教育
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性流行的传染病,目前全世界乙型肝炎表面抗原携带者约3.5亿,中国有1.2亿[1],属高发区.本病主要通过血液及日常生活密切接触传播,容易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌.为了及时准确发现病人,切断传染源,2007年1月-2007年7月对社区128例乙型肝炎病人进行健康教育,取得了满意的效果.现报道如下.
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甲型H1N1流感期间妇科化疗病人的护理
2009年3 月墨西哥暴发甲型H1N1流感疫情,并逐步发展为全球流行性疾病,造成少数人员死亡.世界卫生组织已宣布将甲型H1N1流感流行警告级别提到高.甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病主要通过飞沫、气溶胶直接接触或间接接触传播,人群普遍易感.由于化疗病人机体免疫力低下,易合并呼吸道、消化道、泌尿系、皮肤黏膜的感染,尤其是呼吸道的感染.
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52例水痘病人的临床观察与护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以儿童多见,但近年来成年人水痘的发病率呈上升趋势[1].临床上以轻度发热,全身皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹,后结痂为主要特点,其传染性强.水痘病人是主要传染源.传播途径主要是飞沫传播和直接接触传播,在近距离短期内也可以通过健康人间接传播.水痘的传染期较长,从出疹前24 h到出疹后7 d~10 d全部结痂均具有传染性,所以早发现、早隔离、早治疗对控制疾病的传染非常重要.水痘病人预后可获得持久性免疫[2].现将2002年3月-2008年8月水痘病人52例的临床观察和护理介绍如下.
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慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为世界性的公共卫生问题.我国属HBV感染高流行区,一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为9.09%.HBV品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播.
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1例双肺移植术后合并水痘病人的护理
肺移植术是治疗终末期肺病的唯一有效治疗手段,由于术后免疫抑制剂的使用,导致免疫功能降低,可致各种感染发生,如细菌、病毒和真菌等感染.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.该病主要是通过飞沫和直接接触传播,其发病与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力降低有关.
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1例疑似附红细胞体感染病例的护理
附红细胞体病(简称"附红体病")是由附红细胞体附着在血液里红细胞表面或游离于血浆中而引起的一种人畜共患传染病.临床上以发热、贫血、淋巴结肿大或黄疸等症状为主要特征[1].该病发病率高,死亡率低,目前确诊可依靠直接涂片镜检,传播方式包括接触传播、垂直传播、昆虫媒介传播等,在临床上以血源性传播为主.马杏宝等[2]对我国15个省、市及自治区的调查显示人群平均感染率为43.89%.目前认为人类对附红体普遍易感,且具有家庭聚集性及一定职业分布特点,其感染率与性别、年龄无明显关系.附红体对干燥及化学消毒药品较敏感,对低温抵抗力强.
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1例梅毒伴多脏器功能衰竭病人的护理
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性传染病.主要通过性接触传播,其临床表现复杂,有多种损害,并发症多,危害严重,护理难度大.我科于2004年3月20日转入1例以严重多功能脏器衰竭为表现的梅毒病人,病人一直昏迷未醒,虽经全力抢救终因全身脏器功能衰竭,于4月2日死亡.现将抢救护理过程介绍如下.
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急诊科预防传染性非典型肺炎蔓延的应急措施
传染性非典型肺炎(SARS)是新近发生的一种具有较强传染性的急性呼吸道传染病,是21世纪人类面临的具有全球性危害的第一个新发传染病.主要通过近距离、空气飞沫和密切接触传播.虽然SARS疫情的全球性高峰已经过去,但人类与SARS的斗争还远没有结束,若有丝毫松懈,病毒卷土重来的可能性仍然存在.急诊科就诊人数多,人员流动性大,一旦发现SARS疫情而未能很好地控制,将对医院和社会造成极大的危害,所以控制SARS疫情的蔓延是急诊科面临的艰巨任务,现将我院急诊科应对措施介绍如下.
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18例重症传染性非典型肺炎病人的监护
传染性非典型肺炎是一种急性传染病.世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心(CDC)将该病命名为"严重急性呼吸综合征"(severe acute respiratory syndrome,SARS)[1].该病的病原体为冠状病毒的一个变种,以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主,其病程进展迅速,部分病例很快发展为急性呼吸衰竭,严重威胁病人的生命.2003年1月30日-2003年5月15日,我科收治了99例传染性非典型肺炎病人,其中因病程进展迅速报病重、病危18例.现将重症传染性非典型肺炎病人的监护体会报告如下.
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SARS期间门诊口腔科防护措施探讨
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),国内称"传染性非典型肺炎",是一种传染性强的呼吸系统疾病.其传播途径主要考虑为近距离飞沫传播及接触传播,其他传播途径未能确定.目前普遍认为SARS病人在潜伏期和发病期都有传染性[1],有人群聚集性感染倾向.口腔门诊是病人集中就医的场所,人员密集,病人就诊时其全身的健康状况无法知晓,医生询问病史时病人也会有所隐瞒;在口腔诊疗中,医护人员必须近距离与病人的血液、唾液接触,操作过程中由于使用各种快慢速机头使唾液与血液飞溅现象十分普遍.因此,在SARS疫期将每个前来就诊的病人都看成潜在感染源的观点至关重要.本文就SARS流行期间,如何做好门诊口腔科高危操作的防护进行探讨.
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SARS病人心理不适原因分析及其护理对策
2003年初以来,我国局部地区暴发严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).该病起病急,进展快,在一定条件下传染性强,主要通过飞沫传播及密切接触传播,病人需隔离治疗.
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SARS流行期间军队医院发热门诊医护人员心理紧张程度及干预对策
2002年11月16日在广东省佛山市发现第一例非典型肺炎病人,此后这种传染性极强的疾病开始在全国蔓延,至2003年3月-2003年5月北京地区也开始暴发流行.非典型肺炎可通过近距离飞沫和密切接触传播,病情迁延不愈,部分病人迅速恶化发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至出现呼吸衰竭.WHO将其命名为严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,简称SARS).
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SARS流行期间发热门诊的护理管理
SARS由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织的关注[1].当SARS袭击上海时,为有效遏制SARS的蔓延,我院将普通门诊与发热门诊隔离,成立独立单元的发热门诊.根据SARS传播途径主要为近距离飞沫传播及接触传播,其他传染途径未能确定[1]的特点,制订消毒隔离制度及病人就诊流程、工作人员工作流程、医务人员个人防护要求等护理管理制度以及督促检查制度,达到了病人无院内感染、医务人员零感染的目标.现将具体方法介绍如下.
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疑似SARS病人的管理
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, 简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒,其宿主范围不清楚,病人是主要的传染源,有些病人传染性强,近距离密切接触者发病的危险性高,传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主,人群普遍易感[1].我院是广东省重点疫区收治SARS病人的指定医院.
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1例SARS重症病人有创通气的呼吸道管理
SARS,即重症急性呼吸系统综合征,是一种由新型冠状病毒变异引起的以近距离飞沫和密切接触传播为主的传染性极强的呼吸系统疾病.在我国习惯称为"非典型肺炎".SARS病人一般以发热为首发症状,可伴有干咳、头痛、乏力、腹泻等症状,重症者还可出现呼吸困难、低氧血症、休克、ARDS或MODS,如不及时采取人工通气等治疗,将严重危及病人生命[1].人工通气尤其是有创通气引起继发感染的可能性和使医护人员被传染的危险性都将大大增高,故必须加强呼吸道管理.现将我省1例行气管切开呼吸机辅助呼吸的重症病人的呼吸道管理体会报告如下.
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山西大同地区淋病奈瑟菌流行株抗生素敏感性分析
淋病是目前我国主要的性传播疾病之一,其病原体为淋病奈瑟菌(下称淋球菌),可通过产道和性接触传播.近年来由于各种原因,其发病率逐年增高;更由于抗生素的滥用,细菌耐药率亦不断提高.本文对2009年7月至2009年10月在山西大同地区分离培养得到的30株淋病奈瑟菌对5种抗生素的敏感性进行了测定分析,现报告如下.
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甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病疗效分析
细菌性阴道病(bactderial vaginosis,BV)是妇科门诊常见的疾病之一,感染率高,且易复发.由于生殖道内正常菌群数量减少,而存在大量的厌氧菌群,厌氧菌繁殖同时产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多而呈氨臭味.据有关资料报道其传播途径并非完全由性接触传播,未婚亦有报道.本文对甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道病的疗效进行评价.
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钳夹与2%碘酊治疗传染性软疣临床观察
传染性软疣俗称水瘊子,中医称"鼠乳",是由痘病毒中的传染性软疣病毒感染所致的表皮增生性传染性皮肤病,可通过直接接触传染,也可自体接种,成人还可通过性接触传播.笔者对50例患者采用钳夹与2%碘酊治疗,取得满意疗效.
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对手足口病患儿疫情的分析及防控
手足口病是由肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒等多种肠道病毒引起的一种急性传染病,近年来有扩散流行趋势。于2008年5月被列为丙类传染病。多见于5岁以下儿童,以发热和手、足、口腔以及臀部等部位出现斑丘疹、疱疹为主要特征。个别患儿可引起脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、玩具、食具、奶具等通过日常接触传播,医院内交叉感染也可造成传播。大龄儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。目前临床上尚无特效药物及疫苗,以对症治疗为主。及时有效的防控措施是控制本病流行的关键。我院2012年1月至10月底共收治手足口患儿978例,经过统计分析,进一步了解手足口病的发病及流行特点,总结防控对策及效果。现报告如下。