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临床护士对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析
微量血传播是医院中感染乙肝病毒的途径之一,对乙肝病毒感染高危人群给予疫苗接种,可降低乙肝发病率.在工作中被使用过的针头刺伤,是常见的职业性伤害,60%~90%的意外针刺伤发生在护理人员.[1]所以对临床医务工作者进行有效免疫非常重要.为了解临床护士对乙肝疫苗的认知情况及接种情况,进一步提高临床护士的乙肝预防知识水平,对北京市5所三级甲等医院的300名临床护士进行了问卷调查,现将结果报告如下.
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乙型肝炎病毒母婴传播和阻断的研究进展
乙型肝炎(乙肝)病毒感染是危害我国乃至全球的主要公共卫生问题之一.目前,全球慢性乙肝病毒感染者约3.5亿.我国人群中慢性乙肝病毒携带率9.5%左右,约1.25亿;慢性乙肝患者2 000多万,是肝硬化和肝细胞癌的高危人群.乙肝病毒母婴传播是我国及其他亚洲国家病毒感染主要的传播途径,30%~50%的乙肝病毒感染是通过母婴传播引起的.
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乙肝病毒感染相关原发性肝癌320例
目的:探讨乙肝病毒感染相关原发性肝癌的临床特征.方法:对320例(男287例,女33例,年龄20-76岁,平均52岁)乙肝病毒感染相关原发性肝癌患者的临床资料进行了回顾研究.结果:慢性乙肝史者228例(71.2%),伴肝硬化者276例(86.2%),首发症状以肝区疼痛为多,占48.4%,AFP升高226例(71.7%),ALP升高230例(74.6%),GGT升高277例(89.9%).HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性者140例(43.7%),HBsAg及抗HBc阳性者118例(36.9%),HBsAg、HBeAg及抗HBc阳性者42例(13.1%).HBV DNA阳性者210例(65.6%).肝癌位于肝右叶者213例(66.5%).结论:有乙肝病史,特别是有肝硬化病史患者,若AFP、ALP、GGT升高,可能提示肝癌发生,应定期行腹部B超、CT或MRI检查.应重视HBsAg及抗HBc阳性患者的定期随访.乙型肝炎病毒复制仍是肝癌的主要致病因素.
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IL-12和IL-4水平对观察和预测拉米夫定治疗乙肝病毒感染中发生YMDD变异的意义
目的:探讨在拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染中发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化的关系.方法:慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定治疗1 a时发生YMDD变异和未发生YMDD变异各选择40例,测定拉米夫定治疗后3、6、12 mo血清IL-12、IL-4水平、乙肝两对半、肝功能和HBV DNA.结果:在无YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平在治疗后各个时间点较治疗前均有统计学差异(IL-12治疗后3,6,12 mo vs治疗前,t=2.691,2.351,2.158,P=0.02,0.03,0.04;IL-4治疗后3,6,12 mo vs治疗前,t=2.653,2.107,2.234,P=0.02,0.04,0.03),表现为IL-12水平升高,IL-4水平降低;在YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平仅治疗后3 mo和治疗前相比有统计学差异(t=2.104,2.142,P=0.04,0.04),表现为IL-12水平升高,IL-4水平降低.YMDD变异组治疗后3mo和无变异组治疗后同一时间相比,其变化幅度小,且有统计学差异(IL-12:t=2.029,P=0.04;IL-4:t=2.028,P=0.04).结论:发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化有关,治疗期间其水平变化小而短暂者有更大的机会发生YMDD变异,动态检测血清IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定治疗乙型肝炎病毒发生YMDD变异的预测指标之一.
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脾脏与肝病的研究进展
脾脏虽然不是生命所必需,但对于维持机体内环境的稳定意义重大.脾脏与体内其他脏器有着密切联系,甚至影响着一些脏器重要功能的发挥,在许多疾病的发生发展中发挥着重要的作用[1].脾脏与肝脏在解剖学上位置相邻,脾静脉血流与肠系膜上静脉汇合形成门静脉进入肝脏,脾脏内的细胞及细胞因子也可经门静脉入肝,影响肝脏功能的发挥,同时在肝脏疾病时多伴有脾脏的异常,如肝硬化门脉高压症(Portal hypertension,PH)时常伴随脾肿大及脾功能亢进,因此脾脏与肝脏关系密切.笔者结合文献及在此领域的研究结果,从脾脏与乙肝病毒感染、肝纤维化、PH、肝癌、肝脏移植等几个方面对脾脏与肝病的关系进行简要论述.
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妊娠期肝炎对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响.方法:对2009年1月~2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P<0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P<0.05).结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗.
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医护人员对乙肝病毒感染的认识及预防
病毒性乙型肝炎是我国当前流行为广泛、危害严重的传染病之一.医护人员由于经常与乙型肝炎的患者接触,对其职业暴露的危害常被忽视,所以普及乙肝病毒感染的基本知识和防护知识,提高医护人员的防范意识和防护能力,在基层医院尤为重要.
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850例驾驶人员乙肝表面抗原携带情况分析
病毒性肝炎是全球流行的传染病,具有传染性强,传播途径复杂,流行广泛,发病率较高等特点。而乙型肝炎(乙肝)是五型肝炎中对人类健康危害大的一种,以感染携带率估算,全球有3.5亿多病毒携带者,其中亚非拉地区2.8亿。我国是乙肝病毒感染高发区,有3000万慢性乙型肝炎患者,1.2亿感染者,占全世界携带者的1/3,占亚非地区1/2:每年死于肝炎及其并发症者达数10万人[1]。近年来申请机动车驾驶证人数呈逐年上升趋势,为了了解这类人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带水平,我们抽选调查分析了广州市850例驾驶人员的相关情况,探讨其规律及防护对策,报告如下。
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杜尔伯特蒙古族自治县健康人群乙型肝炎表面抗原携带、表面抗体阳性率调查分析
乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒感染引起的传染病,其中慢性乙肝的治疗是世界的难题.到目前为止,没有特效药物可以根治.为有效控制乙肝的流行,黑龙江省自2002年起把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年6月起乙肝疫苗纳入计划免疫.我县按照黑龙江省的要求如期实施.为了解和分析不同年龄人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率和表面抗体(抗-HBs)阳性率,评价18年来我县乙肝疫苗纳入计划免疫接种的免疫效果.
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肝移植治疗肝性脊髓病一例
患者,男,50岁,因发现乙肝病毒感染7年,腹胀、乏力2年,意识不清、双下肢运动障碍8个月入院.7年前查体发现为乙肝病毒携带者,无不适症状.2年前出现腹胀、乏力,诊断为"乙肝肝硬化、门静脉高压".
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乙肝疫苗纳入计划免疫对海口市儿童乙肝病毒感染的影响分析
目的 探究乙肝疫苗纳入计划免疫对海口市儿童乙肝病毒感染的影响. 方法 采用分层多阶段随机抽样法从海口市的各小区各家庭随机选取1~15岁城市儿童,选取于2002年之前(乙肝疫苗纳入计划免疫前)出生的512名城市儿童为对照组,于2002年之后(乙肝疫苗纳入计划免疫后)出生的806名城市儿童为观察组;统计两组儿童接种免疫的情况,观察组运用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法测定儿童血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)的阳性情况,计算两组儿童乙肝病毒感染情况. 结果乙肝疫苗纳入计划免疫后的城市儿童首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率优于对照组(P<0.05);乙肝疫苗纳入计划免疫前儿童的抗-HBs阳性率较低,观察组免疫效果较好(P<0.05);乙肝疫苗纳入计划免疫后儿童的HBsAg阳性率和抗-HBc的阳性率降低,观察组的乙肝病毒携带率降低(P<0.05);乙肝疫苗纳入计划免疫后的儿童乙肝病毒感染率为5.71%,相比于乙肝疫苗纳入计划免疫前显著降低(P<0.05). 结论 乙肝疫苗纳入计划免疫利于儿童及时全面接种免疫,减少了乙肝病毒携带情况,降低了乙肝病毒感染率,有利于对乙肝进行预防和控制.
关键词: 乙肝疫苗纳入计划免疫 城市儿童 乙肝病毒感染 -
替比夫定对HBV感染致肝硬化代偿期患者外周血小板计数和病毒血清标志物的影响
目的 探索替比夫定对乙型肝炎病毒(HBV)感染致肝硬化代偿期患者外周血小板计数和病毒血清标志物的影响.方法 选取2015年4月-2017年5月于医院接受治疗的92例HBV感染致肝硬化代偿期患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组46例,对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予替比夫定进行治疗.检测两组患者血常规项目,包括白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HB)和白蛋白(A)等,同时检测两组患者病毒血清标志物项目,包括HBsAg滴度log值、乙型肝炎核心抗体IgM(HBcAb-IgM)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb)等;对两组患者治疗期间的不良反应如恶心、腹泻、肌酸激酶升高(CK)、头痛等进行统计,并计算总不良反应发生率.结果 试验组患者PL T为(191.64±245.6)×109/L,高于对照组患者(1635.2±414.3)×109/L(P<00.5);试验组患者HBsAg滴度log值为(41.5±08.2)IU/mL、HBcAb-IgM滴度为(01.8±00.6)S/CO,高于对照组患者,试验组患者HBcAb滴度为(93.1±22.6)S/CO,低于对照组患者(P<00.5);试验组患者不良反应发生率为87.0%,低于对照组患者195.7%(P=00.24).结论 替比夫定可以降低HBV感染致肝硬化代偿期患者外周血小板计数,对病毒血清标志物影响较大,替比夫定治疗可以降低患者治疗期间的不良反应发生率,适合临床推广.
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从乙肝到肝癌
病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,我国属于"重灾区".据统计我国乙肝病毒携带者约1.2亿人,相当于1/10人口感染了乙肝病毒,由乙肝病毒感染而造成肝功能异常的乙型肝炎患者约3000万人.1985年全球性统计原发性肝癌(即肝细胞性肝癌)的发病情况,结果全球肝癌发病31.5万人,而我国有13.8万人,占全球肝癌的43.7%.近年来我国肝癌的发病并没有下降,每年约20万人左右.据尸检材料报道,肝炎后肝硬化患者大约50%伴有肝癌,而肝癌患者中约有95%均有乙肝病毒感染的血清学证据,10%有丙型肝炎病毒感染(其中部分为双重感染).
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16例非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染患者化疗发生肝功能损害的探讨
非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要手段之一.但是临床上非霍奇金淋巴瘤患者常感染HBV(乙肝病毒),化疗后出现肝功能损害,甚至出现重症肝炎.
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肝脏肿瘤的治疗现状
肝脏肿瘤分为原发性和继发性,原发性肝癌往往与乙肝病毒感染有关系,同时伴血中AFP值的升高,而继发性肝癌的常见的原发灶位于消化系统、肺及乳腺等,此种情况下血中的AFP值往往不升高.不管是原发性还是继发性肝癌,在临床上均较为常见,其治疗包括手术和非手术疗法,手术是根治的方法,而非手术疗法只是延长病人的生存,改善病人的生存质量.
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肝硬化病因流行病学研究进展
肝硬化是一种常见慢性病.1999年,WHO报告当年全世界死于肝硬化的人数已达91万,其中东亚及南亚50.4万例,欧洲16.1万例,美国12万例,非洲7.1万例,地中海地区5.2万例.男女之比为2:1.欧美国家以乙醇性肝硬化多见,约占全部肝硬化的50%~90%.亚、非洲则以病毒性肝硬化为主,日本约70%的肝硬化由丙肝发展而来.在我国,肝硬化占肝病的16.0%,以20~50岁多见,男女比例为4:1,约80%的病人与乙肝病毒感染有关.关于肝硬化的病因,国内外学者已作了大量研究工作,现将各种病因归纳如下.
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浅谈新生儿乙肝疫苗的接种以及其意义
全球乙肝病毒感染迄今为止已达到20亿人,并且3.5亿人成为慢性携带者,每年都有接近100万人死于乙肝病毒感染导致的急慢性肝炎和原发性肝癌.我国是乙肝高发区,乙肝中H Bs Ag阳性率平均为9.8%,HBV感染率平均为57.6%.调查表明,我国现有慢性肝炎1200万例,每年因肝病死亡者约30万例,因肝病造成的直接经济损失为222.64亿元,间接损失及给患者和家庭造成的精神和心理损伤更是无法计算.因此,预防和控制乙肝长期以来一直是我国卫生防疫工作的重要任务.
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全息自灸贴致慢性乙型肝炎加重
患者男,30岁.乙肝病毒感染10年余,因发现乏力、食欲减退、尿黄30 d,于2004年3月15日来院就诊.患者于10年前发现HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),肝功能正常.为治疗慢性乙型肝炎病毒感染,曾使用干扰素治疗1年,未见疗效.
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107例哌替啶滥用者感染乙肝病毒情况分析
目的:了解哌替啶滥用人群中乙肝病毒(HBV)的感染情况.方法:采用酶免疫法对200例正常人群和107例哌替啶(度冷丁)滥用者的HBV感染情况进行对照分析.结果:滥用组HBV的感染率为21.5%,显著高于对照组(8.0%).结论:滥用组采用静脉注射方式吸毒,可能是导致HBV感染率高的重要原因.