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原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化影像学对比探讨
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化的影像学特征.方法 选择原发性胆汁性肝硬化(A组)患者与病毒性肝炎患者(B组)各40例,均采用多层螺旋CT检查,比较其影像学特点.结果 A组与B组各有9例(22.5％)和3例(7.5％)患者出现肝脏体积增大,差异无统计学意义(x2=3.53,P＞0.05).A组肝脏增大患者左叶外侧段增大2例,弥漫性增大7例；B组3例均为左叶外侧段增大.A组与B组中分别有28例(70％)和8例(20％)合并胆囊炎,两组差异有统计学意义(x2=20.20,P＜0.05).A组与B组合并胆囊结石者分别有13例(32.5％)和7例(17.5％),两组差异有统计学意义(x2=2.40,P＞0.05).结论 多层螺旋CT检查可用于辅助鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化与病毒肝炎性肝硬化.
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不典型关节内骨损伤的影像学对比研究
目的 对不典型关节内骨损伤采用不同影像学进行诊断,找出佳影像学的诊断方法.方法 选自2006年3月至2007年5月期间我院骨科关节损伤病例15例,其中男性患者8例,女性患者7例,年龄12～65岁之间,平均年龄35.6岁,此15例患者均为不典型关节损伤,对此15例患者都进行X线,CT以及MRI检查,分别对比结果,成像得出结论.结果 通过对15例患者进行检查,其中X线查出骨折患者3例,占20%,隐匿性骨折2例,占13.3%,对于骨挫伤是检测不出来的,而CT对隐匿性骨折的检查效果很好,有14例,占93.3%,但是检测不出骨挫伤.而MRI对骨挫伤的诊断是15例,能全部检测出,但是检查不出隐匿性骨折.结论 MRI能全面反映关节各组织结构的损伤情况,但不能明确区分骨挫伤与隐匿性骨折,CT对隐匿性骨折的诊断有独特作用,但不能显示骨挫伤,好的诊断影像方法就是综合各类检测方法.
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早期胰腺癌诊断的影像学对比
胰腺癌因其位置隐秘,临床症状不典型,难以早期诊断,临床医生应重视胰腺癌的一些早期症状;上腹隐痛、持续腰背痛、不明原因的食欲减低等.利用彩超、CT、螺旋CT等无创检查,协助诊断或鉴别诊断.目前CT开展较普及,又为无创检查,因此认为CT是诊断胰腺癌较好的手段.螺旋CT则更优于一般CT,有报道:螺旋CT因尾影少、成像质量高、速度快、增强后动脉相显示更清楚,其判断胰腺癌血管侵犯的敏感性和特异性都达到100%.螺旋CT与彩超一样可作为诊断胰腺癌的一线检查手段.当影像学检查难以确定时,可行EUS检查,它是目前诊断胰腺癌敏感性、特异性高的影像学方法之一,由于其不受肠道气体的干扰,而且探头离胰腺更近,显示也更清晰,对早期胰腺癌的诊断价值极高,可以准确地测定肿瘤大小并定位.但减少误诊及漏诊的关键,是临床医生不能忽视胰腺癌的一些非特异性表现,及时利用影像学检查作出诊断,达到早期治疗的目的.
