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支气管结核介入治疗2例实践与反思
近几年来支气管镜介入治疗支气管结核(EBTB)越来越受到国内同行的肯定和推广,但由于 EBTB 病变的多样性、多部位、病程长短不一等诸多因素的存在,其临床疗效也不尽相同。现针对2例 EBTB 介入治疗疗效不佳的临床资料进行反思,旨在从中总结经验体会。
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美国雅培血气分析仪使用的体会
我科自2001年开始使用美国i-STAT便携式血气分析仪,共做血气3000余例,该血气分析仪以方便、省时、快速、准确服务于临床,但操作不当会直接影响血气结果,现将几年来使用的经验体会介绍如下:
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内科急性腹痛的诊治体会
急性腹痛是临床上常见的重要急症,由于发病原因比较复杂,故在诊断时误诊率或漏诊率有时较高,尤其在病程早期.本文就临诊所见的内科急性腹痛实例,略述诊断体会如下.
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男性导尿应注意的几个问题
导尿是临床护理工作中常用的技术操作之一[1].熟练正确地掌握导尿技术,是诊治疾病和观察病情变化的一项重要措施.男性导尿,由于尿道解剖位置的特殊,加上我们女性护理人员给男性导尿这性别上的差异往往会使患者产生应激性情绪紧张,导致导尿不顺利或失败甚至引起尿道损伤断裂等严重后果.根据本人多年从事临床护理工作经验体会,在男性导尿中必须要注意以下几点.
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30例严重胸外伤并多发伤的早期处理体会
严重胸外伤并多发伤日益增多,其病情凶险、复杂,正确的早期处理极为重要.本文就我院于1995年1月至2000年1月期间30例严重胸外伤并多发伤患者早期处理的经验体会作一总结报告.1 临床资料本组男22例,女8例,年龄在14~70岁间,20~50岁占18例(60%).致伤原因:交通事故19例,刀刺伤4例,枪伤2例,挤压伤2例,坠跌伤2例,撞击伤1例.闭合性胸外伤24例,开放性6例.胸部伤情:闭合伤组:肋骨骨折20例,其中双侧3例;连枷胸2例.合并血气胸12例,创伤性湿肺10例.开放伤组:血气胸4例,并肋骨骨折2例.多发伤情况:头部伤8例,并肋骨骨折2例.多发伤情况:头部伤8例,其中重型颅脑外伤7例;腹部伤:肝破裂4例、脾破裂4例、胃肠穿孔2例、肠系膜血管断裂1例;四肢长骨伤11例;骨盆伤1例;脊椎伤1例.30例中二处伤20例,三处伤9例,1例五处.发生休克14例(46.3%).剖胸术2例(6.3%).死亡率20%.
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急诊科护患关系的护理调节
护患关系是指护士与病人之间的相互作用,是在临床护理过程中形成和建立起来的人际关系.良好的护患关系不仅利于病人的抢救和治疗,而且使护士的自我价值在工作中得到充分体验;而不良的护患关系不仅影响病人的抢救工作,而且影响护理人员的工作热情和积极性,使护士有一种"失落感",很容易发生医疗护理纠纷.急诊科是医院的窗口单位,而且是一个医院医德医风、医疗护理水平综合素质的一个缩影,所以做好急诊科护患关系的护理调节至关重要,现将本人在急诊科工作的经验体会总结如下.
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抢救急性亚硝酸盐食物中毒患者26例分析
2003年9月9日我市某生活小区发生了大批的亚硝酸盐所致的食物中毒.其中我院急诊科收治抢救26例患者,全部治愈,现将抢救治疗的经验体会总结如下.
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锁骨下静脉置管在神经外科的临床应用
锁骨下静脉穿刺置管是长期输液治疗、中心静脉测压和深静脉营养的重要手段之一,与其他静脉置管比较,有容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等优点[1].神经外科患者病情危重、长期昏迷者较多,平均治疗时间较长.且药物中多包括甘露醇、甘油等高渗性液体,对浅静脉破坏作用大,因此,锁骨下静脉置管在神经外科应用尤为必要.自2007年来,我科逐渐以锁骨下静脉置管代替股静脉置管,获得了许多有益的经验体会,报告如下.
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微波治疗肺炎31例经验体会
目的:总结在临床中对31例使用微波治疗肺炎的经验体会。方法:选取62例肺炎患者,随机分成两组,对照组31例进行常规的治疗,微波治疗组31例采用微波治疗仪辅助常规治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率71.4%,微波治疗组有效率93.1%,对照组患者平均住院时间13.2天,4.9天后退热,微波治疗组平均住院时间8.9天,3.2天后退热,两组均无不良反应发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺炎在常规治疗的基础上配合微波治疗临床效果显著,值得临床推广。
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检体诊断学教学之探讨
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科.是医学生从基础医学过渡到临床医学的桥梁,也是打开临床医学大门的一把钥匙.其中检体诊断学是诊断学的重要组成部分,是医生运用自己的感官或借助于传统的检查工具对患者进行视、触、叩、听、嗅诊等来了解身体状况的一组基本的检查方法.因此,检体诊断学这部分的教学内容,对于培养医学生"三基"至关重要.作者现就检体诊断学部分的教学内容、方法及考试等经验体会,提出来与同道们共同探讨,进一步提高教学质量.
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呼叫中心家庭病房静脉输液4410例次经验体会
社区医疗服务是卫生改革的重要任务之一.家庭病房又是社区医疗服务的主要形式之一.医务人员走出医院,进入家庭,送医送药上门服务极大方便了人民群众,受到普通百姓的热烈欢迎.我院于1998年9月28日成立了全科医疗科(对外称红星医疗呼叫中心,简称中心).家庭病房是中心的主要工作形式.运作一年以来共进行静脉输液操作4410例次,从未发生输液反应.现就这方面的经验体会总结报告如下.
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治疗癌症过程中做好心理护理的经验体会
自上世纪70年代以来,每年死于癌症的人数日趋增多,对癌症的错误认识和恐癌心理是许多癌症患者致死的重要原因之一.笔者经过几十年的临床实践研究,通过实例总结分析出一些在恶性肿瘤治疗过程中采用的心理护理体会和具体方法.
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浅谈CHKD在建设学习型医院中的作用
本文阐述了学习型组织理论与学习型医院的概念,研究实践了CHKD在提高医院医学论文撰写、科研创新与课题立项、医学理论与实践结合和降低学习费用与成本中的作用.建立学习型医院,是提高军队中小医院核心竞争力,更快更好的建设与发展医院的一条有效途径.
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超短波治疗导致烫伤2例的经验体会
超短波治疗是应用波长为10~/m的正弦交流电所产生的高频电场作用于人体,达到消炎、扩血管、促进神经再生等作用.目前对于超短波治疗各种急慢性疾病的临床疗效方面报道较多,而对于其出现的不良事件报道较少,现就2012年~2015年笔者临床中出现的2例医疗意外及经验体会报道如下.
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眼内硅油填充术的护理
玻璃体切割、眼内硅油填充术是90年代初开展起来的先进的眼显微外科手术,是治疗复杂视网膜脱离、玻璃体浑浊的新技术.此项手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点,手术成功的关键除了术者熟练的技术外,术前、术中、术后患者的配合治疗以及护士的精心护理也是十分重要的.现将笔者经验体会总结如下.
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急性有机磷农药中毒诊断和治疗体会
有机磷农药是目前我国应用于防治植物病虫害广泛的杀虫剂之一,因生产、保管、使用过程中防护不当或者自服、误服等原因,引起中毒者屡有发生,严重病例不但发病率高,而且可危及生命。故如何提高有机磷农药中毒,尤其是重症病例的抢救成功率,既是我们临床急诊的工作重点。也是社会各阶层关心的热点。为提高诊治水平,减少病死率,现将我院过去几年抢救重症有机磷农药中毒的经验体会汇报如下。
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Fogarty导管治疗急性下肢动脉栓塞的体会
急性下肢动脉栓塞是发病急骤危及肢体及生命的血管外科急症.我院自2000年1月-2007年5月诊治急性下肢动脉栓塞患者26例,采用Fogarty导管取栓为主,术中、术后辅以动脉内注射溶栓、抗凝药物、综合治疗方法,取得良好治疗效果,现将经验体会报道如下.
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浅谈离心性穿刺法在老年患者中的应用
离心性静脉穿刺法又称逆向穿刺法,即逆血流方向进行静脉输液的一种方法。内科老年患者由于合并症多,病情复杂,病程长,多需长时间输液治疗。我科从2011年开始,对一些由于长期反复输液导致血管条件较差、穿刺困难的老年患者,采用离心法进行静脉穿刺取得显著效果。现将其经验体会浅述如下。
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检影验光中的几点经验体会
笔者在临床上常遇到一些因佩戴不合适、甚至是有严重性错误的眼镜而导致眼疲劳来就诊的病例.为了提高对检影验光和眼镜处方有关知识的认识,现把近几年临床上的几点经验体会总结讨论如下.
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次高千伏在胸部摄影中的运用
近几年来,在越来越多的基层医院中,次高千伏摄影技术在胸部摄影中,得到越来越广泛的运用和推广.传统中的胸部摄影条件,采用相对固定MAS,而根据简易公式V=体厚×基数计算KV值,这样的胸片有较高的对比度,但重叠部位的组织或器官不易显示出来.而次高千伏的运用,降低X线的辐射剂量,影像信息明显增多,层次丰富,锐利度和清晰度明显提高,为诊断提供了良好的物质基础.为更好地推广应用,现根据我们的经验体会总结如下.