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建立医院公共卫生应急体系探讨
医院是公共卫生应急体系中的重要组成部分,主要承担突发性公共卫生事件中人员伤亡的应急救治工作.进入21世纪以来,突发性的公共卫生事件有增无减,其所包含的范围也在扩大,除传染病暴发疫情、重大食物中毒、化学中毒等直接与公共卫生相关的突发事件外,还有由恐怖袭击、自然灾害等突发灾难所造成的各类人身伤害、心理创伤等等.
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2218份病案复印统计分析
病案是医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分,也是处理医疗纠纷、工伤鉴定、评残、处理交通事故、人身伤害的重要法律依据,其应用价值日益广泛,所以病案的使用问题也日益引人瞩目,特别是2002年9月1日开始实施的新的《医疗事故处理条例》第十条明确规定患者有权复印或复制病历资料,因此要求复印的人数也越来越多.本文对我院2004年2218份复印病历的情况统计报告如下.
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严格责任与无过错责任之憾
从安全文化的角度以及法学的角度来看,医疗过失责任法都有其局限性.那么,在侵权责任法的框架下,除去医疗过失责任,是否存在其他有关患者安全的解决方案?严格责任的苛求倾向鉴于医疗过失责任法的缺陷,早在1978年,英国人身伤害民事责任和赔偿皇家委员会(下称“英国皇家委员会”)的报告就提出了“是否应该引入严格责任”的讨论.
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加强医疗损害管理
观点阐述:医疗损害风险是指在医疗诊治过程中,由于可能出现的医疗事故、医疗差错,和客观存在的大量医疗意外,给患者带来的人身伤害甚至死亡风险.医疗服务属于高科技、高难度的高危作业,任何临床医学活动都存在医疗伤害风险的可能.这种风险一旦出现,往往具有风险水平高、事先难预测、损失频率及程度难测量、后遗症多、处理难的特点,目前国内采用的医学会鉴定或法院审理加医疗责任保险的方法,赔偿周期过长,医患双方满意度均不高,从而加大了人们对医疗损害风险管理的难度.中国目前主要采取医疗机构自保和投保商业医师责任保险两种形式,防范和处理医疗伤害风险.医疗机构自保模式的基金规模小,难以抵御较大的医疗损害风险;而投保商业医师责任保险则由于缺乏相应的数据支持,保险公司无法精确计算风险损失概率,只得高估风险,以保障自身运营.
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86例重型颅脑损伤病人护理体会
重型颅脑损伤是外科创伤中严重的一种损伤,病人病情危急,来势凶猛,致残率和病死率较高.常见的原因以交通事故伤为主,其次为高空坠落,人身伤害等诸多方面.病情具有突变、易变、多变的临床特点.做好早期复苏,急救是抢救成功的关键,严密观察病情,及时抢救,恰当护理是提高治愈率,降低病死率的重要环节.
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如何认识医疗过错
医疗过错是指医疗事故以外,由于医院在医疗行为中存在的过错行为,造成患者人身伤害的过错.医疗过错的认定是医疗纠纷案件审理的难点.一般来说,法官没有医学知识,不能直接对医疗行为有没有过错及过错的程度做出判断,需要委托医学会或司法鉴定机构进行鉴定.但对于一些凭生活经验可以认定的过错,则不一定需要鉴定,如医务人员脱岗等.医疗过错的程度也是认定的难点,认定医方的过错程度要考虑损害后果与原发病的关系、医学发展水平、医疗风险现况等因素.一般来说,原发病较重的、医疗风险高的医方过错程度较小.
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护理记录书写缺陷与应对策略
自2002年9月1日开始实施国务院公布的<医疗事故处理条例>以来,医疗纠纷诉讼明显上升,<医疗事故处理条例>中明确规定患者有权复印病历中的护理记录,而一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,必须承担举证责任,在举证中护理记录属合法文件,为法律认可的证据,可作为医疗护理纠纷、人身伤害、保险索赔犯罪刑事案件及遗嘱查验的证明.凡涉及诉讼案件,调查处理时都要将护理记录作为依据加以判断,以明确医院及医护人员有无法律责任及医疗过错行为.为适应新的<医疗事故处理条理>,迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少因护理记录缺陷引发的纠纷[1],现就护理记录书写中存在的缺陷及相应的应对策略作如下综述.
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强化病案质量意识预防医疗纠纷
病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分,也是处理医疗纠纷、工伤鉴定、评残、交通事故、人身伤害的重要法律依据.因此,医院医务人员如何增强法律意识,规范病案书写质量,保存具有法律效应的医疗文件,为调解医疗纠纷提供必要的法律依据至关重要[1].
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住院精神病人出走的法律问题探讨
住院精神病人因病情发作或其它原因而擅自离院出走,导致失踪或人身伤害,各地屡见不鲜.其亲属要求院方承担法律责任和经济赔偿.对此类问题,医院应负什么责任,我国的法律条文并未明确规定.笔者发表个人拙见,以供同道参考.
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杭州市某高中学生常见运动损伤分析
运动损伤是指在体育运动过程中发生的人身伤害,主要表现为身体各系统器官发生的器质性损伤.为了解我校学生运动损伤发生情况,进一步做好学校体育卫生工作,对我校高中学生三年来发生运动损伤的情况进行分析.资料与方法1 临床资料我校1998~2000年高中生中发生运动损伤且有医院或医务室明确诊断者.2 分析方法查询中小学生卫生保健档案及校医务室门诊记录资料,并进行分类统计.
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肿瘤病人术中冰冻切片检查的规范管理
随着法制建设的逐渐完善,人们的威权意识逐渐增强,医疗纠纷呈逐年递增态势,医患矛盾逐渐受到广泛关注.作为从事临床风险高、难度大、责任重的外科手术医师、病理科诊断医师在术中为手术病人,尤其是肿瘤患者共同实施冰冻切片检查的医疗服务过程中,如何减少或避免由于冰冻切片诊断失误而误导外科手术,给肿瘤患者造成人身伤害,引发医疗纠纷等诸多问题,是医、患双方共同关注的焦点.针对上述问题,惟有切实规范冰冻切片技术、加强诊断的管理力度,才有可能将失误降低到小程度.
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你身边那些意想不到的爆炸源
发生在天津滨海新区的爆炸事故,伤亡惨重,举国哀痛.其实,生活中还有一些常见的爆炸隐患,同样值得引起大家的重视,比如下面这些应警惕的常见爆炸源:隐患一:超期服役的煤气罐煤气罐爆炸导致的人身伤害为常见,且受伤程度往往较重.一般导致煤气罐爆炸的原因有四点:第一,煤气罐意外受热,内含气体迅速膨胀,罐内压力过大产生爆炸.
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电气误操作事故分析和对策
电气误操作事故严重威胁着电业安全生产,其后果往往造成人身伤害、设备损坏和社会不良影响,严重的还会引发重大电网事故.本文对福建省电力公司1995年以来的误操作事故进行分析,并提出相应的对策.
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电气误操作原因及预防对策
在发供电企业电气事故中,因人为引起的恶性误操作事故仍时有发生,除了造成发供电设备的中断供电外,还将造成人身伤害和设备损坏.在<电业生产事故调查规程>中明确规定:"发生带负荷拉合隔离开关,带电挂(合)接地线(接地刀闸),带接地线(接地刀闸)合断路器(隔离开关),不论有无后果,均应定为事故."由此可见,防止电气误操作是电业安全生产的一件大事,必须认真分析电气误操作事故原因并采取防范对策.
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拆房出事故人亡谁之过
这是一起厦门市杏林区法院开庭审理的因拆旧厝引发的人身伤害赔偿纠纷案.
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实行危险作业分级控制与管理的探讨
为了寻求有效的安全管理方法,将现代管理手段逐渐引入安全管理之中,推行危险作业分级控制管理,坚持安全生产的科学管理,可使事故发生率始终保持在较低水平.在建筑安装工程这一高危行业中开展危险作业辩识及分级控制管理是一种行之有效的好方法.现就如何开展危险作业辩识及分级控制管理,谈谈自己的初步见解.本文中所指的危险作业是指引起事故的机率较高,容易导致人身伤害及建筑物破坏或设备损坏等的机台、岗位和场所.就建筑安装工程的特点,主要危险作业引起的事故类别有:高空坠落、起重伤害、触电、坍塌等.
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棉花滩大坝人工砂石料生产线人身伤害事故预防与粉尘噪声防治
1 前言国家重点工程棉花滩水电站位于福建西部汀江下游与广东交界处,装机600MW,大坝高115m,坝顶长310m,是"九五"期间国内三座超百米全碾压砼高坝之一.修筑大坝所需砂石骨料为人工生产.该人工砂石料生产线是一条硬岩全干法人工砂石料生产线,主要设备引进具有世界先进水平的瑞典产棒条式给料机、颚式破碎机、旋回破碎机及配套的各型号筛分机、38条皮带输送机,半成品、中转、成品料仓等.该生产线于1998年11月投入试运行,2001年3月完成生产任务.
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家庭暴力:一杯苦涩的老酒
家庭暴力是一个非常普遍的社会问题,是不同年龄、人种、社会阶层都会涉及的非常重要的影响社会公共健康的问题.根据全国妇联调查,在2亿7000万个中国家庭中,30%存在家庭暴力.广东省妇联组织了对1589个家庭的入户调查,结果显示,29.2%的家庭存在家庭暴力,其中79.4%的家庭存在着丈夫对妻子施暴;平均每月4次和平均每月1次受丈夫施暴的妻子,分别占受暴妻子总数的32.1%和39%.虽然这些数字远不及西方国家,比如美国,有80%的已婚妇女遭受丈夫施暴.但是,近年来我国家庭暴力也有增多的趋势,因家庭暴力导致离婚和人身伤害的事件增多.
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安眠药:该出手时就出手
科学合理地使用安眠药是医家的一贯主张.但由于对安眠药的误解和对其副作用的担忧,许多人遇到失眠困扰时拒绝药物治疗.殊不知长期失眠会出现头晕、食欲差、消化不良、头痛、肢体或面部麻木、呼吸困难、心慌、血压波动、多汗和月经不调等症状,甚至会因失眠造成车祸、工伤事故等难以估量的人身伤害.由此可见,与长期失眠造成的危害相比,服用安眠药的副作用所造成的危害相对小得多.
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年轻女性如何防止被侵害
据媒体报道,2014年暑期以后,全国各地连续发生数起女大学生遭受人身伤害的事件,引起了全社会的普遍关注.这些恶性事件有的造成当事人死亡,有的给当事人的身体和心灵造成巨大的伤害,由此产生的心理阴霾甚至可能伴随其一生,影响今后的人生道路,也给其家人带来痛苦和不安.同时在社会上也引发了不小的震动和惊愕,让更多的人开始高度重视年轻女性的人身安全问题.