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孩儿猝死,幼儿园担责吗?
为实现“绝不让孩子输在起跑线上”这个美丽诱人的梦想,“可怜天下父母心”的家长们不惜重金,甚至在孩子患病期间也不肯轻意让其脱班、缺课,幼小的孩子们过早地品尝了“带病工作”的滋味.然而,孩子毕竟年幼,身体免疫力与抗病能力毕竟有限.特别是在患病期间,本来就弱小的身体哪能抵抗病患侵袭与繁重学习压力的重压,当意想不到的猝死突然降临在幼儿身上的时候,作为家长,除了刺心锥骨的痛与肝肠寸断的悔恨,还有疑惑:这特殊的意外、谁都不愿发生的悲剧,幼儿园是否需要担责呢?
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射阳县2015—2017年学生缺课监测意外伤害情况分析
目的 分析盐城市射阳县2015—2017年期间学生因意外伤害而缺课的相关数据,为射阳县学生意外伤害防控工作的开展提供必要依据.方法 采用射阳县疾控中心制订完善的"学生伤害个案报告卡",对射阳县2015—2017年间发生的36653人次缺课学生实施监测登记,分析其中意外伤害的发生情况.结果 2015—2017年,射阳县小、初、高学校累计发生缺课36653人次,其中因意外伤害缺课的为1312人次,意外伤害占总体缺课的比例为3.58％,其中小学生所占比例为44.51％(584/1312),初中生所占比例为44.13％(579/1312),高中生所占比例为11.36％(149/1312);其中男生为925人次,女生为387人次,男性明显多于女性.2015年、2016年和2017年射阳县中小学生意外伤害缺课占整个缺课比例分别为4.87％(649/13332),3.31％(358/10811)、2.44％(305/12510),三年间意外伤害发生率逐年下降,差异有统计学意义(x2=36.187、16.016,P=0.000、0.000);不同学段,伤害部位和伤害性质有较大差异,主要为跌落摔倒致伤、挤压致伤以及碰撞受伤.结论 射阳县中小学生在过去三年间出现意外伤害事件占比相对较高,建议进一步加强校园安全教育力度,督促家长给予充分关注;在安全宣教以及强化预防控制过程中,应深入了解意外伤害事件中的不同学段和学生性别的差异,确保防控工作有所侧重.
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35例哮喘患儿应用临床路径实施健康教育
目的 观察临床路径在哮喘患儿健康教育中的作用.方法 对确诊的住院7 d以上的71例哮喘患儿随机分为观察组35例和对照组36例,观察组按照临床路径进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育.分别于1周后进行健康教育达标率的比较和1年后疗效评价.结果 在健康教育达标率、发作次数、住院次数、缺课天数、PEF值等方面,观察组优于对照组,差异具有显著性或非常显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 临床路径用于哮喘患儿的教育管理能有效控制哮喘的发作,降低复发率.
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168例偏头痛病因分析
偏头痛(migraine)是人类常见的疾病之一,以其发病率高,易反复发作,迁延难愈,是一个严重影响人类生存质量的重要健康问题。他一种临床常见的慢性神经血管性疾患，女性较男性多发，40岁左右达到高峰。偏头痛对生活质量的影响很大，超过1/2的患者的头痛会影响工作或学习，近1/3的患者可因头痛而缺工或缺课。世界卫生组织(W HO )将严重偏头痛定为致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病[2]。由于偏头痛具有反复多发性，很难根治，因此，对偏头痛的预防和护理尤为重要。
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北京市儿童哮喘对患儿和家庭影响及相关因素分析
目的 了解北京市儿童哮喘患病对患儿学习、体育活动及家庭经济负担等的影响.方法 采用横断面调查,以2010年第三次全国儿童哮喘流行病学调查中筛选的497名北京哮喘儿童为研究对象,通过统一的问卷调查收集患儿年龄、性别、哮喘发病及治疗对患儿和家庭的影响等信息,并分析其相关因素.结果 14.0％(41/292)的学龄期哮喘患儿因病缺课大于10di/年,25.9％(75/290)的学龄期患儿完全不参加或只能参加部分体育活动;37.8％(184/487)的患儿家庭哮喘相关医疗总费用大于1万元,27.6％(135/488)的患儿一年高医疗费用大于5 000元,2.5％(12/489)的患儿家庭不能承受医疗费用;儿童哮喘患病造成19.2％(92/478)的患儿家庭成员缺勤大于10d/年.有序多分类logistic回归显示,患儿年龄、哮喘发作方式、发作强度和发作总次数是患儿因病缺勤、体育活动受限及家庭相关医疗费用、成员缺勤天数的影响因素(P＜0.05).结论 北京市儿童哮喘患病可以影响患儿的学习和生活,并给家庭造成一定的经济负担,可通过控制患儿病情、减少哮喘发作次数、控制发作强度来降低其不良影响.
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常州市某小学校学生因病缺课情况分析
目的了解常州市某小学校学生因病缺课情况及小学生的疾病构成,为有针对性地提出防治措施提供依据.方法1999年9月～2000年6月对小学校学生进行了1个学年的因病缺课调查监测并进行了统计分析.结果小学生因病缺课时数病因顺位依次为上呼吸道感染、是水痘、胃肠病、外伤.因病缺课人数的排位同上.结论小学生因病缺课人数以上呼吸道感染为首,因此,应把上呼吸道感染作为小学生的重点防治疾病.
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2013-2014学年上海市宝山区学生因病缺课原因分析
目的 了解上海市宝山区学生因病缺课的原因,为采取干预措施提供依据.方法 对2013-2014学年宝山区所有学校的115 553名学生因病缺课信息进行分析.结果 学生因病缺课43 065人次,缺课发生频次为37.27％;因病缺课71 353.5人天,缺课率为3.43‰.男生的缺课率为3.66‰,女生为3.16‰,差异有统计学意义(x2=∞,P＜0.05).小学学生的因病缺课率为4.53‰,中学学生为2.81‰,中职技校学生为1.19‰,差异有统计学意义(x2=∞,P＜0.05).冬春为高发季节.因病缺课的主要疾病为急性上呼吸道感染、伤害和水痘.结论 预防和控制上呼吸道感染可降低缺课率,健康教育可减少伤害的发生.
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儿童慢性腹痛
不少儿童患有慢性腹痛.腹痛在数月乃至数年间常反复出现,严重时早退、缺课、影响学业.慢性腹痛有时伴有痛症,有时没有痛症,家长们称其为"怪病".从医学角度讲,由于心理和情绪上的原因,使肠运动加快而出现全身痉挛性痛症时,称为腹痛.
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支气管哮喘的现代诊断与治疗
支气管哮喘是为常见的慢性呼吸道疾病之一.由于其可累及所有的年龄组,病情反复发作,是缺课、误工的常见原因,严重者可引起患者猝死,因此受到广大医护人员、患者和家属们的高度关注.近年来,对于支气管哮喘的诊断和治疗学领域均有了长足的进步,极大地改善了本病的预后.
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中小学生因病缺课调查及干预措施研究
目的：对承德市中小学生因病缺课调查，研究干预措施，为政府、卫生、教育部门制定相关政策提供依据，保障学生身心健康和正常学习生活。方法2012年2月至2013年1月对承德市中小学生采用疾控机构网络直报系统、学校报告、医院确诊病例报告三种途径，症状监测与病例监测两种方法进行资料收集。结果承德市中小学生因病缺课率为0．25％。中小学生缺课人数前十位的疾病是上呼吸道感染（90．51％）、水痘（1．85％）、流腮（1．52％）、损伤（0．70％）、骨折（0．57％）手足口病（0．54％）、感染性腹泻（0．50％）、猩红热（0．41％）、肺炎（0．34％）、流感（0．33％）。学生缺课率非传染病（0．22％）高于传染病（0．03％），中学生缺课率（0．29％）高于小学生（0．22％），市级学校学生缺课率（0．32％）高于县及以下学校学生（0．24％），男生缺课率（0．33％）明显高于女生（0．16％），差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论加强多部门协作，采取综合干预措施，是预防疾病保障学生身体健康的关键。
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银川市某中学学生因病缺课情况调查分析
目的 了解学生健康及影响学生生活的疾病发生情况.方法 根据技术规范要求,整群抽取全体在校学生进行监测.结果 通过调查,影响学生缺课前三位的疾病是感冒、胃肠道疾病、外伤(其构成分别为76.30%、8.15%、4.07%),且高二年级学生因病缺课率(54.48%)较其它两个年级学生高.结论 九中学生因各种疾病影响学生生活常见疾病的发生情况还比较严重,需引起预防医学工作者及学校、教师、学生、家长的重视.
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小儿支气管哮喘的诊断及鉴别诊断
支气管哮喘简称哮喘,是当今世界威胁公共健康常见的慢性肺部疾病.哮喘的发生可影响人类各年龄段,可在婴幼儿起病,并以儿科多发,是儿童主要的缺课原因(美国儿童每年缺课5～7d),亦是儿童住院的主要原因之一.哮喘患病率在全球差异甚大(0～30%),全球已有哮喘患者1.5亿.不少国家提供的数据显示哮喘患病率、死亡率仍有上升趋势.由于哮喘病因复杂,个体差异甚大,其症状又以咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难为主,不少患者易被诊断为复发性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等,有些很典型的婴幼儿哮喘,可在短短1年多时间内住院10多次,仍按细菌感染处理.有的因喘控制不满意,用抗生素不断升级;有的则合并应用全身激素及支气管扩张剂后,气道阻塞及喘息症状获暂时缓解,但很少考虑症状缓解后的预防治疗,故喘息反复发作迁延到成年,严重影响患儿的身心健康并给家庭社会带来沉重经济负担.哮喘防治工作已引起世界各国极大关注.
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亚急性硬化性全脑炎3例报告
例1,男,24岁.因进行性神志改变,行为异常1年多,加重伴肌阵挛性抽动1年于1997年8月6日入院.患者于2年前在师专毕业前夕,不明原因出现淡漠、妄想、发呆、胡言乱语、嗜睡、缺课、迟到、学习成绩下降、进食减少等,当地医院诊断为"精神分裂症",治疗后症状无明显好转,且进行性加重,有时不认识父母、行为异常、偶有大小便失禁,曾在多家医院按"精神分裂症"诊治,均无好转.近1年出现频繁的双眼球上视、步态不稳、手指细颤、双下肢肌阵挛性抽动及癫痫发作.即往史:2岁时有麻疹感染史.
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2014年上海市闵行区中小学学生因病缺课状况及学校公共卫生预警事件分析
目的 分析上海市闵行区中小学学生因病缺课的原因及学校公共卫生预警事件的特征,为制定下一步学校传染病防控措施提供科学依据.方法 收集上海市闵行区中小学2014年因病缺课网络直报数据资料和学校公共卫生预警事件数据,应用描述流行病学方法对资料进行统计分析,比较分析不同性别、不同学段学生的缺课情况以及导致学生缺课的症状与疾病分布特征.结果 因病缺课网络直报系统监测到2014年闵行区中小学学生因病缺课71 811人次,总缺课天数为67 364.5人天,因病缺课率为2.8‰,其中小学阶段学生的因病缺课率高,为3.3‰;其次是初中阶段学生为1.9‰,第三是高中阶段学生为1.8‰,从小学到高中,学生的缺课率逐步下降(x2=4107,P＜0.01),男生缺课率高于女生(x2=354.8,P＜0.01),冬季为因病缺课的高峰季节,12月份为缺课多的月份,发热、上呼吸道症状和消化道症状为因症状缺课多的3种症状,上呼吸道感染、法定传染病和水痘为因疾病缺课多的3类疾病.学校公共卫生预警事件中多的症状发热占比为85.8％.结论 闵行区因病缺课监测工作有助于早期介入校园突发公共卫生事件,现有的因病缺课监测工作应与国家传染病监测信息报告系统一并开展,互为补充.
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大气污染与上海市闵行区学生因呼吸道疾病缺课关系的时间序列研究
[目的]探讨大气污染对上海市闵行区学生因呼吸道疾病缺课的短期影响.[方法]收集2013年9月1日-2016年6月30日闵行区学生因呼吸道疾病缺课人数和同期闵行区大气污染及气象监测资料,采用时间序列的广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应、假期效应及气象因素等混杂因素的基础上,分析当日至前5d单日滞后(lag0～lag5)和当日至前1、3、5d累积滞后(lag01、lag03、lag05)的大气污染物浓度与学生因呼吸道疾病缺课人数的关系.[结果]研究期间,NO2、PM2.5、PM1o和O3的超标率分别为8.51％、20.79％、5.84％和8.12％,SO2、CO未超出限值.单污染模型中,大气AQI、PM2.5、PM10、SO2和NO2与学生呼吸道疾病的新发缺课人数及总缺课人数均呈正相关(P＜0.05).对总缺课人数,NO2、PM2.5和PM10在lag1效应为明显[RR及95％CI分别为3.53(2.15～4.90)、11.80(8.85～14.75)、4.04(2.48～5.60)],SO2在lag5效应为明显(RR=18.20;95％CI:13.95～22.45);对于新发缺课人数,NO2在lag0效应为明显(RR=11.65,95％CI:8.59～14.71),SO2、PM2.5和PM10在lag1效应为明显[RR及95％CI分别为3.39(1.91～4.88)、17.90(12.96～22.84)、3.89(2.20～5.58)].累积效应各污染物均在lag05时对学生新发及总缺课的效应强.多污染模型中,PM2.5和PM10对学生呼吸道疾病缺课的影响在调整了其他主要空气颗粒物(PM10、PM2.5)和气态污染物(SO2、NO2)后均无统计学意义.[结论]大气污染物PM2.5、PM10、SO2和NO2浓度与学生因呼吸道疾病缺课存在正相关.
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儿童哮喘诊断治疗中存在问题探讨
支气管哮喘严重影响着儿童的身心健康,而且造成缺课、学习成绩下降、活动受限、生活质量下降、家长缺勤和医疗费用的增加,WHO将其列入21世纪急需防治的重大疾病之一,得到了各国政府和医学界的高度重视.
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4所中小学校学生因病缺课分析
目的为掌握中小学校中影响学生正常学习、生活的疾病种类,调查和加强学生防病工作,提高学生健康水平. 方法资料分析. 结果小学生因病缺课率28.30%,高于中学生21.72 %(P＜0.01),缺课病因构成前三位中学生依次是感冒52.01%,胃肠炎16.03%,外伤9.80%;小学生依次是感冒58.09% ,胃肠炎20.90%,外伤6.93%.因病缺课平均天数较长的中学生前三位依次是肝病6.50 d, 外伤2.16 d,眼病1.09 d;小学生依次为水痘3.34 d,流行性腮腺炎3.11 d,皮炎1.68 d. 学生因病缺课高峰月依次是11月、10月、3月、12月及2月. 结论应加强对学生健康教育及安全教育.
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小学生因病缺课调查分析
为掌握我校小学生因病缺课情况和规律,降低因病缺课率,保障学生的正常学习,提高小学生的健康水平,我于1998年9月～2002年6月对我校学生因病缺课情况进行了调查.
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中学生日常饮食及体育锻炼状况调查
为了解中学生日常饮食和体育锻炼现状,为制定和实施干预政策提供参考依据,本文分层整群抽查绍兴市越城区10所中学,对中学生的日常饮食行为及体育锻炼状况进行问卷调查,现将结果报告如下.对象与方法1 对象 绍兴市越城区所有学校,分为初中、高中2个层,再按东南西北从低到高依次排列班级,采用单纯随机抽样方法,共抽样10个班级,对抽中班级的全部在校生进行调查.10个班级应有学生517人,因缺课等原因,实际调查511人,调查率98.84％.平均年龄为16.8岁,男、女生平均年龄分别为16.75和16.85岁.
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2016学年上海市松江区学生伤害发生风险分析
目的:了解分析上海市松江区学生伤害发生现状,为今后开展学生伤害健康教育提供参考,为进行学生伤害针对性干预提供依据.方法:根据收集到的松江区伤害监测数据进行分析整理.结果:共收集学生伤害个案536例,因伤害而缺课共计2549人天数.结论:节假日、课午间体息、放学后、上课是2016学年松江区学生伤害发生的主要时段.过半数伤害发生在校内.街道公路和家庭是校外发生学生伤害多的场所.其它活动、消遣活动和体育活动是学生伤害发生时主要的伤者活动.
