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患方不遵守医方建议遭损害,责任自担
案例回放2011年7月,李某父子从集市上吃完饭回到家中,突然感觉肚子疼痛难忍,并出现恶心、呕吐等症状,李某家属随即拨打了"120" ,将父子二人送往镇中心卫生院治疗.
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社会医疗保险中医方道德风险的防范与控制
在当前我国的社会医疗保险体系中,医方道德风险依旧存在,这一因素也是导致百姓"看病难、看病贵"的主要原因.该文重点针对社会医疗保险中医方道德风险成因进行分析,并对医方道德风险的现行防控工作中的不足展开探讨,提出针对性的完善意见,旨在进一步防范与控制医方道德风险.
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就医公平性考验执政能力
2005年11月3日,<人民日报>刊载卫生部部长高强署名文章<解决医患矛盾关键在医方,不和谐不可忽视>,文章提出了今后几年卫生工作的一项重要任务是调整医疗服务发展结构,优先发展农村和城市社区卫生事业.
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失语的医院
今年二月的一个上午10时,产妇王玲入住某市A医院,第二日晚上2 3时采用吸引器助产一男婴.新生儿娩出的同时,发现产妇脸色苍白,心电监护提示血氧饱和度下降,医方向家属交待病情,告知产妇并发急性羊水栓塞并下达病危通知书,并于第三日凌晨0:20将产妇转入ICU 病房抢救,但产妇还是于1:30心跳停止.
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浅析医疗纠纷专家辅助人制度
案例一
患儿因肌肉震颤,怀疑“手足口病”于2013年10月22日18:30于某医院就诊,病历记录:患儿发热3天,皮疹2天,T38.3℃,左右脚掌各见一个疱疹,余未见异常。不符合手足口病,建议儿科治疗。儿科00:50急诊:建议儿科神经专家会诊。医方未予重视,未留观,未予对症支持治疗。 -
医患关系能和谐吗?
医患关系不是孤立存在的,受制于医疗服务以及一系列内外环境条件变化的影响,医患关系的内涵和构成要素也发生了很大改变。课题组调查显示:社会因素、医方因素和患方因素在不同程度上影响了医患关系的和谐程度。特别是近年来,日趋紧张的医患关系导致医患矛盾逐渐激化,随之产生的医疗纠纷、暴力事件逐渐增加,医患不和谐已成为公民健康权益和社会和谐的一大障碍。那么作为医患关系的双方,医务人员和患者对医患关系是怎么认知的呢?
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筑巢引凤编织“人才摇篮”新疆维吾尔自治区第二济困医院人才发展侧记
“作为全疆特困患者、低收入人群和新市区居民的首诊二级医院,医院在为政府解决困难群众的看病就医方面发挥着不可缺失的兜底作用,这对医院的人才队伍建设工作提出了更高的要求”。2015年2月11日,新疆维吾尔自治区第二济困医院(以下简称第二济困医院)院长刘培福在接受本刊采访时,不无忧虑地说:“人才问题是目前困扰医院发展的瓶颈问题,做好优秀人才的培养、引进、任用等工作,发挥人才在医院持续发展中的支撑作用,是医院目前和将来相当长一段时期的重点工作。”
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医疗纠纷中的尸检与裁判探讨
案例一
患者赵某,80岁,因胸闷气促入院。入院后查血气分析,氧分压仅30,氧饱和度50%,予二级护理,医院未给予吸氧,当晚护士巡房时发现患者不知何时死亡。死亡后医院给出诊断:心源性猝死。家属拒绝尸检。
诉讼后,专家鉴定认为,医方在患者存在明显低氧血症的情况下,未给予吸氧等有效处理,存在过错;关于死因,专家认为,虽然因患方原因未进行尸检,但根据病史资料,医方诊断心源性猝死依据不足,不能排除系肺心病致严重低氧,结论构成一级甲等医疗事故。 -
误诊误治不因手术知情同意而免责
关于知情同意权,<侵权责任法>第五十五条明确规定了医院的告知说明义务和患者的知情选择权利.该法条可谓深入民心.笔者在大量的医疗纠纷处理中发现,由于患方对医院的诊疗过错不易发现和把握,针对侵犯知情同意权提起诉请成为患方维权的"尚方宝剑".医院则要么有"说了也要来闹"的不告知情绪,要么以"术前都跟你说清楚了"为由对患方进行推托,将履行告知义务当作医院承责的"免死金牌".例如本案,医方认为术前知情同意书上已注明有可能切除子宫,既然患者已同意子宫切除,医院不应承担责任.
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医疗诉讼延期的困惑
案例背景
案例一
2013年10月9日,患者何某因“咳嗽咳痰、憋气、双下肢浮肿1周”就诊于北京某医院,入院后次日晚上护士巡查发现患者侧卧于病室地板,意识消失,呼吸心跳停止,双侧瞳孔散大,对光反射消失,头部可见一处1cm×1.5cm左右伤口,经抢救无效死亡。尸检机构认为患者属急性心功能衰竭死亡。封存病历后,患方起诉,司法鉴定机构认为,患者在具有某些心血管疾病临床表现的情况下,医方未及时进行相关疾病筛查,认为医方存在过错。鉴定意见作出后,医方向法院补充提交其在病历封存件之外的《跌倒\坠床防范措施执行单》一份,要求法庭另行质证并提交鉴定机构作为鉴定检材。鉴定机构认为鉴定意见已综合医方的医疗过失产生,该补充材料对已有的鉴定意见没有实质影响。但这一补充材料的过程,延误了本案3个月的时间。 -
由医疗鉴定二元制引发的思考
患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变。入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术。
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患方自制"病历"的启示
一直以来,医患关系都是以"诚信"为前提,对医生的叮嘱"百依百顺",积极主动地配合医生的治疗,向医生倾诉病情时将从未向任何人透露的隐私和秘密讲出来,对医生表现出高度信任.但是随着经济市场的发展,人们文化生活水平的提高,法律意识不断增强,医疗服务需求不断提高.所以现在我们在临床上注意到这样的现象:自病人入院那一刻起家属便开始着手作详细的笔记,几点作哪样检查、价钱多少、几点服哪几种药、一天输了几瓶液体都加哪些药物、什么时候不舒服、大小便多少次……详细到具体的药名、剂量、次数、给药医务人员的姓名,时间精确到分钟、药片剂量精确到几分之几片等等,问患方何故,他们说是为了保护自己.虽然病方的"病历"并非专业,但可以说明病方对医方信任度降低,维权意识增强,医患关系紧张.
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临床上落实病人知情同意权需要注意的若干问题
许多医院的经验证明,能否做好医患之间的沟通与医院医疗纠纷的是否发生有密切关系,医患之间沟通的实质是医方是否完整地履行了告知义务,患者是否确实享有知情同意权.除了对医务人员进一步强调履行告知义务外,深入研究讨论其具体实施中所涉及的法律问题是十分重要的.
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论医疗纠纷中的医方举证
自2002年4月1日起施行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称<规定>),其第4条第八款规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行业与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."即所谓的举证责任倒置.
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中医方略:对治厥证有奇功
关键词: 医方 -
聊聊千古名方消遥丸
在中医里面,有个叫逍遥丸的方子,这是个千古名方,在现代社会里用处很多.那么,这个逍遥丸的方子里面到底有哪些道理呢?今天我们来聊聊这个逍遥丸.话说宋朝的时候,皇帝非常重视医药,所以宋代搜集了大量的医方,宋代很多人都以搜集方多为荣.著名的大文人苏轼就搜集很多方子.后来和另外一个科学家沈括也搜集了很多方子,他们俩人的方子合起来,出了本书叫《沈苏良方》.
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如何治疗儿童脾阴虚
缪希雍,字仲淳,号慕台.是明代著名中医学家,他幼年丧父,家境贫苦,但他勤求博学,不但于医书典籍中孜孜探求,而且还游走四方求学,终成一代名医.他身负岐黄绝技,救人无算,以布衣游宇内,享医名于世凡四十年.缪氏不但于医经医方无不精通,而且于本草之学尤有心得,他的诸多学术思想,至今仍有指导意义.
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清宫益寿养颜补酒秘方
历代宫廷生活饮食丰富,而四体不勤,心血管系统、运动系统难免会过早衰退,如何调理以延续皇帝后妃的健康,是御医们研究的重大的课题,因此宫廷医学中集中了大量的益寿药膏,健身补酒、长寿丹丸、延年药膳等医方医案,密藏于深宫中.这些补益方药对现代人也很有参考价值.下面,择选清代宫廷益寿养颜药酒方10则,公布给广大读者.
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健忘症的中医方治与食疗
健忘除见于脑动脉硬化、抑郁症、神经衰弱、痴呆等病外,与人的衰老--脑力的衰退有密切的关系.如能改善大脑的生理环境,合理运用大脑,脑力衰退的进程便可推迟,健忘就不会变为突出的问题,甚至可以焕发出新的智慧.补充某些神经递质,供给足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质,改善脑的血液循环,降低大脑耗氧量,适度增强大脑中枢的兴奋性等,这些均有利于健忘的改善.
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玉容花貌出面膜--历代面膜美容方
"女为悦己者容",似乎成了一条铁则.滚滚而来的美容热方兴未艾,一浪高过一浪.面膜美容,由于其功效斐然,成为美容浪潮中的弄潮儿.近几年在各大城市的美容场所悄然兴起,生意日益兴隆.其实,在古老的中医方书中,早就有面膜美容的方法,这是毋庸置疑的.