首页 > 文献资料
-
建立在移动互联之上的患者关怀
在充满未知的医学领域,还有许多疑问等待着人们去探讨。人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性,决定了医学总是在不断探索中发展,在很多情况下,疾病的治疗效果只是一个总体概率,医方难以向患者传递足够的、准确的医学信息。所以加强医患沟通,建立“医患友好度”,对于患者建立对医生的信任度并配合医疗,对于改善医患关系,缓解医患矛盾,具有重要的作用。
-
医患沟通障碍分析与应对措施
医患沟通就是患方在就医过程中与医方进行的交流行为.因此在医院中医患沟通无时不在,无处不在.在现实中,医患沟通不理想的现象经常出现,造成患方对医方的不满意和不信任,医方感到也很痛苦.
-
创建和谐医患关系
随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所.医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大,不仅有损医护人员在患者心目中的形象,而且有损医疗秩序和质量,终会损害患者的切身利益,日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题,引起了卫生界、法律界、新闻界的广泛关注.医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题.
-
试论病历在医疗鉴定及民事诉讼中的重要地位
众所周知,医疗活动中病历承载着医疗科研,经验积累及法律评判三大功能.医疗科研和经验积累的重要性已被广大医务人员熟知,但医疗鉴定及法律评判的功能却被漠视.结合<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)第十条的规定(简称病历有限开放的规定),事实上为患方提供监督的权利;联系2002年4月1日开始执行的"医疗事故责任举证倒置"的规定,事实上增加医方的医疗责任.我们可以明晰,无论在医疗事故争议的医学鉴定中,还是在医疗损害赔偿的民事诉讼上,病历作为证据要素之一,直接影响到结果的评判.因此病历在鉴定及庭审中的地位之重要,万不可小视!笔者参与多起医疗事故争议的鉴定和医疗损害赔偿的诉讼,同时查阅大量医疗事故案例之后,认为医疗鉴定及民事诉讼中病历的重要地位主要体现在如下三个方面:
-
张仲景外治法浅议
张仲景被后世医学界尊为"医方之祖".今之医林,众多临床医师所推崇的是仲景的"内服经方",殊不知这位医圣也曾留下了许多外治经验[1],他在<金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治第一>中说:"若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之,四肢才觉重滞,即导引吐纳,针灸膏摩,勿令九窍闭塞".由此可见仲景前辈已经有了无病早防、有病早治,疾病早期应以外治法为主的学术主张.现就笔者所学仲景外治法浅议如下.
-
宋代士人获取医方的途径
出于自疗或是疗他的目的,宋代士人热衷于医方的搜集和方书的编撰.与医者的交流、士人之间的相互交流,以及阅读文本是宋代士人获取医方的主要途径.由于与医者的交流,或是士人之间的相互交流,强调了医方的效验,因而文本阅读对于宋代士人获取医方而言,其作用并不大.即便是通过文本阅读来获取医方,宋代士人仍然愿意选择能够证明所载医方效验的文本.
-
八十自述
我出身于一个世医家庭,原籍是江苏阜宁县.先祖父余奉仙(1860-1939)学医于先曾祖赞襄公,通过勤奋攻习经典名著,精于临证,壮年时期又逢故乡和周围邻县疫病的多次流行,故除善治内、妇、儿科诸多病证外,对于多种疫病的诊治尤为精擅,堪称近代卓有影响的疫病学家.奉仙公撰有《医方经验汇编》等著作,故在晚清有“苏北三大名医”(另两位是兴化赵海仙、淮安张子平)之赞誉.
-
《中国石刻医方精要》出版
在陕西省精品图书出版资金资助下,陕西中医药大学康兴军、王妮编著的《中国石刻医方精要》一书,由陕西科学技术出版社于2015年5月出版。
《中国石刻医方精要》为8开本,全书共分6章,前5章为正文,共18节,每节包括《按语》《碑文》2部分;第6章为《碑拓图版》。书后附录《参考论文译文》,可供读者参考。
《按语》部分主要讨论石刻乙方名称、时代、撰书、书丹、刊刻、立石、地点、源流以及形制、质地、文字、行款、书体、漫漶程度、实用价值和主要内容、历代研究成果等,对其进行阐述和分析,为读者提供了石刻医方以外的更多信息,以帮助读者全方位系统地了解中医石刻医方这一文化瑰宝,充分认识石刻医方流传至今的非凡意义和不易。 -
敦煌《备急单验药方卷》首次缀辑
2000年7月,因受Wellcome基金会的赞助支持,在伦敦大不列颠图书馆查阅敦煌石窟发掘的医学写本时,发现了S*3347、3395、9987A三个残卷的拼合点,并将三个残卷的文字成功拼合,加之卷首残片S*9987B2V,构成《备急单验药方卷》缀辑本(图1)。 一、以往对S*3347、S*3395、S*9987B2V、S*9987A四个编号的研究状况 写本S*3347、S*3395是第一批公布的英藏敦煌文献中的两个医学写本,在《敦煌古医籍考释》[1]与《敦煌医药文献辑校》[2]中S*3395被命名为《不知名医方第三种》,S*3347被命名为《不知名医方第十三种》。写本S*3395高14.5cm,长27.5cm。此残卷残缺上半部,下部有少量残缺,首尾均有残缺的痕迹。其无书名标题,现存31行文字。写本S*3347,高28cm,长105cm首尾均残。现存129行文字,其中前30余行缺写本上半截,后90余行缺写本下半截,原缺书名标题及撰者。
-
《五十二病方》医疗器物与技术之研究
关于先秦医疗所用器物及其使用这些器物所进行的医疗技术,还未有人做过系统的讨论,其原因并非医史学家的忽视,实则乃无可靠的文献依据.例如<汉书·艺文志>虽记有能反映秦汉或先秦医疗技术之著作,仅以医方书计,就有200余卷,惜无一卷存世.<内经>之内容虽然十分丰富,但却只述理论而颇乏借助器物的医疗技术,致使学者虽然心有所愿,但难为无米之炊.1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土10余种医学书籍,其中之一即<五十二病方>,为我们探讨此问题提供了极其宝贵的原始资料.
-
维护权益,当从细微处入手
每当医患矛盾剑拔弩张之际,患者及其家属总是感觉到自己的合法权益受到了损害,而医生们则觉得自己的辛勤劳动却换来了冤枉与误解,人格尊严受到了侵犯……由此各执一词,势成水火.实际上,在众多的医患矛盾当中,其起因往往并不严重,常常是在诊疗过程中,医方一些看似微不足道的点滴细节在病人面前产生了歧义,不仅有损了白衣天使的美好形象,同时也可能在无形之中侵害了患者的合法权益.
-
急诊危重患者的交接管理
<医疗事故处理条例>中,明确规定医疗纠纷的处理实行举证责任倒置,要求医院纠纷诉讼由医方举证."交接口"是当前医院质量管理中的薄弱环节,急诊科是医院的高风险科室,医疗纠纷相对较多.急诊科的外部交接指由外院、急救中心救护车或家属送来的患者的交接;内部交接指急诊科与院内其他科室的交接.
-
中医防治慢性肺源性心脏病的治法运用概况
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是一种常见病、多发病,其中大部分患者又来自于慢性支气管炎、肺气肿等阻塞性肺部疾患.近年来无论从中医还是西医方面都做了大量的研究工作,临床方面也日益深入,中西医防治肺心病的经验不断得到充实和提高.为了进一步总结探讨中医防治肺心病的经验,提高防治水平,现从治法运用方面进行整理,并从治法选用依据,常用治法及治法运用等方面加以讨论.
-
影响医患沟通效果的原因及对策
1 影响医患沟通效果的原因1.1 医方原因1.1.1 医务人员对医患沟通重要性认识不够很多医务人员仍然习惯于在那种信息不对称的方式下开展医疗服务工作,将医患关系视为主动一被动型的关系,觉得病人是来求医的,缺乏服务意识,有"居高临下"思想.医生认为病人只有被动听从指令,而忽视病人的心理和感情需求,不重视倾听病人的诉说和提问.他们没有认识到医患沟通可以通过影响病人的心理因素,从而影响疾病的康复,影响医患关系.导致医疗实践中医患之间缺乏信息交流,医患沟通不顺畅.
-
漫谈鸡鸣散
在中医典籍中,以"鸡鸣散"为名的方剂有多首,主治病症也各有不同.本文所介绍的是一首治疗"脚气"病的名方,载于宋代朱佐(君辅)编撰的<类编朱氏集验医方>一书中,后世很多大型医书都曾转录,以致方剂的出处有不同说法.另有"鸡鸣丸"一方,载于<全国中药成药处一方集>(吉林方),是治疗风寒咳嗽痰喘的中成药,与本方主治截然不同,不可混淆.
-
丹溪妙法治驼背
朱丹溪名震亨,字颜修,婺州义乌(今浙江义乌)人,元朝著名医学家.他既通医理,又学医方,为百姓祛病疗疾,被人们所称颂.民间曾流传他用妙法治驼背的故事.相传婺州城里有个教私塾的郑先生,为人厚道、纯朴,口碑极佳,门生都十分尊敬他.谁知他50岁那年却得了一场怪病.只因为他弯腰去地上捡一张纸条,便觉得背部一阵刺痛,从此,再也伸不直了,成了两头弓的驼背公公.郑先生到处求医,不论是针灸按摩还是吃药,都无济于事,白天倒还好过,可是一到晚上,他怎么也躺不下,床上虽然垫了厚厚的棉絮,还是痛得无法入睡.家人只得请来名医朱丹溪.
-
从医疗诉讼案看医疗损害举证
案情回顾:某患者,因胆石症住院手术治疗,术后出现手术切口皮下积液不愈合,后经近两个月换药、抗炎治疗,患者好转出院.此后,患者未再到医方复诊,直至10年后(2012年)家属向法院提起诉讼,主张患者自出院后身体一直状况不好,目前已死亡,因院方和医方的医疗行为存在过错对患者造成伤害,并且该过错与患者死亡之间存在因果关系,故向法院提起诉讼,要求赔偿.
-
红灵散
红灵散原载于《古今医方集成》.方药组成:麝香60克,雄黄120克,朱砂200克,硼砂120克,金礞石(煅)80克,硝石(精制)200克,冰片60克.以上七味,除麝香、冰片外,雄黄、朱砂水飞成极细粉;其余硼砂等三味粉碎成细粉;将麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,瓶装,每瓶3克,即得.本品为棕色至红棕色的粉末;气芳香浓郁,味微苦.
-
校正医书局是世界早的国家卫生出版机构
北宋天圣四年(1026),宋仁宗诏令天下,广征医书医方,并敕命晁宗慤、王举正等人校定古代医书.越年,由国子监将校定的《黄帝内经素问》、《难经》、《诸病源候论》等摹印颁行.这是宋政府大规模整理刊印古医籍之肇始.嘉祐二年(1057)应大臣韩琦之请,仁宗复诏置"校正医书局"于编修院下,由医官掌禹锡、林亿、高保衡等领衔,组织一批著名的专家学者,从事前所未有的校正、编纂和刊行医经典籍的工作.
-
如何与患者构建和谐的医患关系
医患关系是指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在医学活动过程中建立起来的相互关系.随着新医学模式的形成发展,随着患者健康意识、权利意识、法律意识的日益增强,医患关系日益社会化,已成为一个突出的社会问题.许多关于医患关系的道德观念在改变,因此建立和谐的医患关系,更能增加患者对医疗服务的满意度.