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骨质疏松相关基础知识
骨的结构骨是人体的支架.人体全身共有骨206块.骨在成年人约占体重的20%.骨按外形主要分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨等.
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短管状骨及扁骨软骨黏液样纤维瘤的影像表现
软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是少见的良性肿瘤,占所有原发骨肿瘤的不到1.0%.CMF近1/2的病灶位于长管状骨,尤其好发于膝关节附近,矩管状骨及扁骨发病相对少见.笔者搜集一些罕少见部位的CMF进行总结,评估其影像特点.
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罕见婴幼儿掌骨毛细血管瘤1例报告
骨血管瘤发生于骨内的一种原发性肿瘤,生长缓慢,原发于骨骼内的血管,组织学可分为海绵型和毛细血管型两种.海绵型比较多见,而毛细血管型不多见.本病的发病部位多见于脊柱,其次是扁骨,如颅骨、下颌骨等,长管状骨的血管瘤少见.
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颞下颌关节软骨母细胞瘤1例报道
软骨母细胞瘤(chondroblastoma)又称为成软骨细胞瘤,是一种少见的原发性骨肿瘤,约占骨肿瘤的1%,多发生于青少年,男性比女性多见.主要发生在股骨、胫骨及肱骨,少见于扁骨和颅面骨[1,2].发生于颞下颌关节者更为少见,现报告本院收治一例病例如下.
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小儿骨嗜酸性肉芽肿(附21例X线分析)
骨嗜酸性肉芽肿(以下简称EGB),在小儿并不少见,其病理表现是以郎格罕细胞组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润(局限肉芽肿形成)为主要特点.我院1992年~1998年经手术或/和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿21例,其X线表现,单骨型18例,多骨型3例.21例中以长管状骨、脊椎骨受损占多数(占70%),本组病例扁骨少.兹报告如下.
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成人支气管尖锐异物钳取经验与体会
目的:探讨成人支气管尖锐异物钳取的技术要点。方法选取分析我院5例成人支气管尖锐异物钳取经过及临床资料。结果所例举的患者4例局麻手术、1例全麻辅助喉罩通气下手术,取出异物分别为口腔科根管针、钳形蟹爪、鱼头扁骨、三角形骨片、鱼头骨片。结论尖锐支气管异物处理应尽早进行,术前应充分评估手术风险,采用合理的麻醉和入镜方式是成功取出异物的关键。
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C臂CT引导穿刺灌注骨水泥治疗扁骨转移的临床研究
目的 探讨DSA引导下穿刺及骨水泥灌注治疗扁骨转移瘤的安全性和有效性.方法 21例患者均在INNOVA 4100引导下完成,在透视监视下行穿刺和骨水泥灌注,应用C臂 CT确定穿刺位置、针尖位置及骨水泥弥散情况,并与透视采集图像比较,评价准确性.结果 21例患者均顺利完成手术.透视在扁骨穿刺时对针尖位置、骨水泥渗漏的准确性分别是71.4%和85.7%,低于C臂CT重建图像的100%.手术能较好改善患者的临床症状,治疗前后VAS及ODI评分比较差异有显著意义(P<0.05).结论 DSA的C臂 CT功能在扁骨行POP时,可避免穿刺及骨水泥灌注观察不到位的情况发生,提高了手术安全性.
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联体副肢合并脊柱裂一例
患儿:男,3个月.因生后发现胸背部正中偏右侧多一条肢体而入院.体检:营养发育一般,头颅无畸形,前囟2cm×2cm,平坦.胸背部右肩胛骨内侧与一条副肢有骨性相联,该肢有完整上臂骨及二前臂骨,手指为4指,拇指缺如,掌骨与各节指骨均为2节.患肢通过一块类似肩胛骨的小扁骨与.
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右手掌骨多发骨纤维异常增殖症一例
骨纤维异常增殖症好发于长骨及扁骨,而发生于手掌短骨者少见,现报道1例.病例资料患者,女,9岁.于6个月前无明显诱因出现右手掌尺侧肿胀、疼痛伴轻微触压痛.无咳嗽、低热及盗汗,无关节游走性疼痛,近来症状加重.
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扁骨、不规则骨的螺旋CT三维重建技术分析
目的:评价螺旋CT三维成像技术在扁骨和不规则骨中的诊断作用.方法:对31例扁骨、不规则骨进行快速螺旋CT扫描和三维重建,使用GE Prospeed SX advantage螺旋CT三维成像装置为SUN AW3.1.结果:螺旋CT三维成像能清晰显示扁骨、不规则骨的正常和异常表现.结论:螺旋CT三维成像重建技术对扁骨、不规则骨病变的诊断提供有价值的信息和发挥重要作用.
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肩胛骨侧位一种新投照方法
肩胛骨为一扁骨,按照常规投照方法比较烦琐。对所摆体位的要求不好掌握。如遇到体胖病人,不易观察到肩胛骨,则更不易投照。达到诊断要求既要肩胛骨前后呈切线位,又要与肋骨分开。经作者多年临床实践观察:发现肩胛骨矢状面与人体正中矢状面夹角约为40°~50°,根据此角度,作者找到一种简单而有效的投照方法。现介绍如下。
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髂骨Ewing肉瘤1例
儿童Ewing肉瘤发病率仅次于骨肉瘤,肿瘤多累及四肢管状骨,生长在扁骨的Ewing肿瘤较少见.我院近期收治髂骨Ewing肉瘤1例,现报道如下.
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成软骨细胞瘤在扁骨的CT/MRI表现
目的 探讨扁骨成软骨细胞瘤CT和MRI动态增强中的影像表现,提高对罕见肿瘤的影像学认识.方法 系统性分析经病理证实的8例扁骨成软骨细胞瘤的多种影像学资料,分析其病灶位置、形态、密度及CT/MRI增强表现等征象.结果 8例入组病人中成软骨细胞瘤病灶位于颅骨的5例,位于髌骨3例.病灶呈不规则形,以膨胀性骨破坏为主,周围可见完整或不完整的硬化缘,其内有或无分隔,病灶内偶尔可见点状及片状钙化.病灶MRI的增强影像主要表现为不均匀混杂的T1、T2信号,增强呈明显不均强化.结论 成软骨细胞瘤发生于扁骨时,病灶膨胀,内见斑点状钙化,基质明显强化为主要特征.由于病例较少,为避免误诊,应结合临床、影像学和病理学特征进行综合诊断.
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浅谈一例骨肉瘤手术患者的护理
骨肉瘤好发于长骨的骺端,常见的部位是远端股骨、近端胫骨和肱骨,这些都是青少年生长发育快的部位。扁骨较少累及。现在,80%的肢体骨肉瘤患者接受保肢手术,保肢治疗已成为当今外科治疗的发展主流。对此针对一例骨肉手术患者的护理总结得到的护理体会,护理体会如下。
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颌骨成骨细胞瘤X线表现
细胞瘤(osteoblastoma)又称骨母细胞瘤,常发生于长骨、脊椎骨及扁骨,发生于颌骨内者非常少见.为了提高对成骨细胞瘤的认识减少误诊,本研究回顾分析四川大学华西口腔医院1986~1999年经病理检查确诊的8例成骨细胞瘤,探讨其X线表现及特征.
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发生于扁骨的骨软骨瘤2例
病例1 男,13岁,因左肩胛部肿块逐渐长大3年,伴疼痛1个月,于1986年9月25日入院.查体:左肩胛骨中下份肿块10.0cm×7.0cm×5.0cm,表面凹凸不平,呈菜花块,质硬,无压痛,不能推动.局部皮温正常,无浅静脉怒张,左肩关节活动正常.X线片示左肩钾下份呈菜花状骨性凸起,内有较多班片状钙化影,骨密度不均匀.查血常规、血沉均无异常.临床诊断为左肩胛骨外生骨软骨瘤(恶变),行肿瘤切除术.术中见肿块呈菜花状,有完整包膜,手术将肿块连同附着的肩胛骨一同凿除,其大小为11.0cm×7.0cm×4.8cm,重220克.病理诊断为外生性骨软骨瘤.随访至今,情况良好.
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左面颊部颗粒细胞肉瘤1例
粒细胞肉瘤是一种局限性的原始粒细胞肿瘤,以往认为常发生于儿童及青年人,好发生于各种扁骨.近年亦有报道发生于眼眶、宫颈、睾丸、小肠等.证实此肿瘤可发生于任何部位.本院去年收治1例中年男性患者,发生于颌面部的粒细胞肉瘤.初诊为非何杰金氏恶性淋巴瘤及胚胎性横纹肌肉瘤.后经免疫组织化学诊断为粒细胞肉瘤.
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肩胛骨及周围软组织血管瘤1例报告
骨血管瘤为起源于血管的良性骨肿瘤,由来自中胚叶异常增生的毛细血管型或海绵状血管型的新生血管所组成.较少见.脊柱发病多,颅骨、长骨次之,扁骨少见.现报道1例经手术活检证实的肩胛骨及周围软组织血管瘤.
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原发性髂骨平滑肌肉瘤1例报告
原发于骨骼的平滑肌肉瘤很少见,发生在扁骨的更为罕见,笔者遇见1例,报告如下.
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一例遗传性多发性肋骨骨软骨瘤报道
骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,单发性骨软骨瘤又称外生骨疣、孤立性骨软骨外生骨疣[1],是骨软骨瘤的常见类型,骨软骨瘤的发病率占良性骨肿瘤的38.5%,占全部骨肿瘤的12%。好发于长骨干骺端,以股骨下端和胫骨上端常见,约占50%。少数见于掌骨、跖骨干骺端,发生在扁骨的少见。骨疣通常发生在膝关节(70%)、肱骨(50%)、前臂(50%)、肩胛骨(50%)、踝关节(25%)等部位,呈对称性分布。遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multipleexostoses,HME)又称遗传性多发性外生骨疣,是一种常染色体显性遗传病,并具有遗传异质性。HME 以多发性外生性骨疣为特征,常见于长骨干骺端。较少发生于扁骨。本例发生于肋骨,更是罕见,其临床表现多样,临床上很容易误诊。发生于肋骨体部的骨软骨瘤多数患者无明显不适,多以发现胸壁肿块就诊,亦可出现其他症状如自发性血胸[2]。骨软骨瘤多发生于10~20岁,骨软骨瘤少数可有恶性变,一般发生于成年人,多表现为肿瘤突然生长加速,边缘不规则或模糊,钙化阴影消失等,常提示有恶性变可能。文献报道约5%~25%的骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤[3]。肋骨骨软骨瘤很少见,常沿肋骨体前后侧面或近前端,出现较大的有蒂的骨疣伸入胸膜腔或胸壁软组织。HME 的发病率在我国尚无报道,欧洲人群中约为1/50000~1/100000。我国湖南、湖北、山东等省均有报道。约65%~75%的患者有家族史Ⅲ,HME 外显率为95%,约90%的患者有受累的父亲或母亲,另外10%为新生突变。