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老年高血压病使用苯磺酸氨氯地平治疗疗效分析
苯磺酸氨氯地平(Amlodipine,商品名络活喜),为临床的新一代钙离子拮抗剂,具有半衰期长疗效稳定,服用方便,副作用少等特点,日益受到人们重视.1年来,我们用该药治疗68例老年高血压患者获得满意疗效,现报告如下.
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钙离子拮抗剂在肝病中作用机制及应用研究进展
近年来钙离子(Ca2+)拮抗剂在肝病中的作用机制及临床应用研究取得了可喜进展,对肝病的治疗提供了有重要价值的新途径,现做一简要综述.
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菌斑控制对药物性牙龈增生的疗效观察
药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大.已知钙离子拮抗剂长期使用可导致牙龈增生,发生率为15%~85%[1].本研究的目的是评价不停药情况下实施菌斑控制的疗效.
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短暂性脑缺血发作的临床治疗与进展性研究
目的:研究分析降纤酶和尼达尔联合治疗短暂性脑缺血发作( TIA)的临床疗效、发作控制率及对血浆纤维蛋白原的影响。方法118例TIA患者随机分为治疗组和对照组,分别给以降纤酶+尼达尔及普通治疗。结果治疗组治疗后临床疗效评价、发作控制率均明显提高,血浆纤维蛋白原明显下降,血粘度下降。结论 TIA时早期使用降纤酶、钙离子拮抗剂可提高临床疗效,及早控制发作,减少完全性卒中的可能性。
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福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价
目的 对福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性实施系统评价.方法 通过手工检索和计算机检索方式检索万方数据库、中国期刊全文数据库以及维普资讯等数据库,收集福辛普利治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,提取资料之后应用专业的统计学软件进行Meta分析.结果 共纳入16项随机对照试验,1236例患者.通过Meta分析发现,福辛普利对于轻、中度原发性高血压具有较好的治疗效果,能够显著降低患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP);同时发现福辛普利的药效与钙离子拮抗剂类似,两种药物治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),同时效果要优于部分利尿剂(P>0.05);不良反应发生情况与其他药物比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 福辛普利能够显著改善轻、中度原发性高血压患者的收缩压和舒张压,其治疗效果和钙离子拮抗剂相当,同时具有较好的安全性.在本组研究中纳入研究的随机试验质量较低,数量偏少且样本的数量少,需要进一步通过更高质量的随机对照试验证实.
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拜新同与依那普利联合治疗中重度高血压的疗效分析
高血压是常见的心血管病,是心脑血管疾病重要的危险因素。流行病学研究发现:收缩压每增加10 mmHg或舒张压增加5 mmHg,脑卒中死亡危险增加40%,缺血性心脏病死亡危险增加30%。很多抗高血压的临床研究表明,降压治疗可以减少心脑血管事件。为有效地控制血压,需将不同作用机制的降压药以合适的剂量进行合理组合。对于中重度高血压,初始降压必须联合用药,在多种降压药联合中,通过临床经验积累发现,钙离子拮抗剂(拜新同)与血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)的联合对中重度高血压降压疗效取得良好效果,现将两者联合应用治疗60例中重度高血压患者取得的良好效果,报告如下。
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慢性心房颤动心室率控制的研究现状
慢性心房颤动(chronic atrial fibrillation,慢性房颤)是临床上常见的持续性心律失常,大多发生于器质性心脏病患者,少数患者无可发现的心脏病,且其发生率随年龄而增高.初发房颤24h平均心室率明显高于同一患者窦性心律时的平均心室率.房颤本身并不直接危及患者生命,但心室率增加可进一步加重血流动力学的障碍,产生明显症状包括心悸、气短、头晕、疲乏等,在有基础心脏病的患者则可以诱发或加重心力衰竭,尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险,明显增加病死率[1,2].已有证据表明,转复并维持窦性心律(窦律)或控制心室率联用抗凝药物可以减少这些不良反应并降低病死率[3].
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伴联律间期缩短的多形性室性心动过速的药物治疗
此种多形性室速是一种少见的特殊类型室速,长期预后不良,易发生猝死,通常对钙离子拮抗剂-维拉帕米反应良好,少数对其他抗心律失常药有效.
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弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm ,DES)是食管的一种不协调收缩运动,是食管源性胸痛的病因之一.临床主要表现为吞咽困难、反食和非心源性胸痛.由于临床症状没有特异性,所以诊断困难.许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常,但可以没有临床症状.目前认为食管测压是诊断弥漫性食管痉挛好的方法.治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类、肉毒杆菌毒素、三环类抗抑郁剂、食管扩张、肌肉切开术和食管切除术.
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氯沙坦与吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的临床对照研究
目的:探讨氯沙坦与吲达帕胺联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚的临床疗效及对血钾、肾功能的影响。方法:选择本院收治的3级高血压伴左室肥厚患者为研究对象,根据随机数字表法分为氯沙坦组和吲达帕胺组,对比分析治疗8周后两组患者的血压控制情况、超声心动图表现、血钾及肾功能情况。结果:治疗8周后,两组显效率及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组治疗后LVDd、LVST、PWT、LVM及LVMI均较治疗前明显改善(P<0.01),吲达帕胺组LVST、PWT、LVM及LVMI也均较治疗前明显改善,但LVDd改善不明显,且氯沙坦组各指标改善更为明显(P<0.05)。氯沙坦组血UA较治疗前明显降低(P<0.01),Scr略有降低,血钾略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。吲达帕胺组血UA较治疗前明显升高,血钾明显降低(P<0.01),Scr较治疗前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组eGFR平均值明显高于吲达帕胺组,且肾功能损害发生率明显低于吲达帕胺组(P<0.05)。另外,氯沙坦组在用药过程中未发现明显不良反应,吲达帕胺组有37.8%的患者出现低血钾,明显高于氯沙坦组(P<0.01)。结论:氯沙坦联合钙离子拮抗剂治疗3级高血压伴左室肥厚,不仅具有良好的降压效果,而且能更好地起到缓解左室肥厚和保护肾脏的作用,同时能有效避免或降低不良事件的发生,值得临床推广。
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尼莫地平治疗偏头痛268例疗效分析
目的 探讨尼莫地平治疗偏头痛的疗效.方法 给予尼莫地平40mg,每日3次,口服,4周为一疗程,可多疗程治疗.结果 268例偏头痛患者, 控制176例(65.6%),显效71例(26.6%),有效无效21例(7.8%).结论 尼莫地平为钙离子拮抗剂,通过观察,其治疗偏头痛,效果好,副作用小,安全度高.
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钙离子拮抗剂在心脑肾疾病中的应用进展
钙离子拮抗剂(CCB)问世以来,已作为一线治疗药物,广泛应用于冠心病、高血压及心律失常等心脑血管疾病的治疗,其疗效得到肯定.但在过去的10年中CCB疗效曾有一些争议[1~3],近些年来陆续公布了一些临床试验,再次肯定了长效CCB的安全性以及在冠心病、高血压、脑血管、糖尿病等心脑血管疾病中治疗的地位.
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钙离子拮抗剂用于降血压治疗的新进展
钙离子拮抗剂是20世纪末重要的心血管病治疗学进展成果之一,现就其降压作用、对危险因子及并发症控制的新进展作一综述.
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老年2型糖尿病肾病合并高血压厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合应用的治疗效果及对肾功能的保护作用
目的 探讨对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合治疗的方法、临床效果及对肾功能的保护作用.方法 选取2015年12月~ 2016年12月我院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者60例,随机均分成观察组和对照组两组,分别实施厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗及单纯厄贝沙坦治疗,对其治疗效果进行观察比较.结果 观察组患者在血糖恢复情况,血压恢复情况、肾功能指标恢复情况及治疗有效率(96.67%;76.67%)的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施厄贝沙坦与钙离子拮抗剂联合治疗的疗效显著,且不影响患者的肾功能,值得临床进行推广.
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异搏定对高能冲击波致肾损伤保护的实验观察
体外冲击波碎石术(ESWL)现已成为有症状结石患者的首选治疗方法,该方法并非没有副作用.有研究表明,钙离子拮抗剂对冲击波致肾损伤有保护作用,但其确切机理仍不清楚.我们通过动物实验对比研究,进一步探讨异搏定对冲击波致肾损伤的保护作用及机制.报道如下.
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老年高血压常见合并症的降压药物选择
随着社会老龄化进程,合并多种危险因素的老年高血压患者日益增多,针对其个体情况的降压药物合理选择成为重要问题. 当前常用的一线降血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等.对于2级以上高血压患者,为达到目标血压常需起始即联合应用低剂量的两种药物,如血压不能达标,可将其中药物的剂量增至足量,或添加低剂量的第三种药物,如血压仍不能达标,将三种药物的剂量调至有效剂量.
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无复流的预防与处理
维拉帕米是钙离子拮抗剂中常应用的治疗无复流的药物.可通过以下几种可能机制解除微循环功能障碍:①扩张远端缺血微动脉及较粗的小动脉;②减少白细胞与毛细血管及后微静脉的黏附;③减轻细胞内钙超载.Taniyama等进行的临床试验结果表明在急性前壁心肌梗死患者冠脉内给予维拉帕米可减轻微血管损害,改善血管功能,增加室壁运动积分.目前临床上应用的剂量在50~1000μg之间,而5mμg以乎是常用的剂量而且对改善微血管血流有效,但伴有出现一过性房室传导阻滞的风险.
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钙离子拮抗剂防治心脑血管疾病可以做得更好
一、钙离子拮抗剂有效降低脑卒中风险氨氯地平独特的作用机制有利于减少脑卒中的发生.氨氯地平 半衰期长达35 h,可以24h持久降压,尤其可以充分控制清晨高血压.清晨时段是脑卒中等不良事件的高发时段,清晨高血压是事件的主要促发因素.氨氯地平通过24 h持久降压,可以有效降低清晨心脑血管事件发生危险.氨氯地平本身具有独特的分子结构,有抗氧化及促进内源性一氧化氮(No)生成的作用,因此具有抗动脉粥样硬化作用,可以明显延缓颈动脉内膜中层厚度(IMT)的进展,而IMT的增厚与脑卒中的发生密切相关.
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拉西地平在高血压病的应用
拉西地平是第三代亲脂性二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过阻滞电压依赖性L-型钙道而减少跨膜钙离子内流,其脂溶性大大高于其他钙拮抗剂,可在脂质部位聚积,并在清除阶段不断释放,降压作用持续时间长.
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56例马来酸氨氯地平治疗高血压的临床治疗分析
目的:观察马来酸氨氯地平对中轻度高血压的临床治疗效果。方法选取我院56例原发性中轻度高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组每天口服5mg马来酸氨氯地平1次,对照组给予每天3次硝苯地平10mg,服用8周,测量两组治疗前后血压情况。结果治疗组有总效率92.86%,对照组有效率78.57%;二者差异明显(P<0.05);治疗前后两组血压改善均较明显,P<0.05。结论马来酸氨氯地平能平稳控制血压,有效改善主动脉根部顺应性,预防心脑血管的并发症。