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高频彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用及价值
目的:探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声在乳腺肿块的诊断及其鉴别诊断中的作用.方法:应用高频彩色多普勒(CDFI)超声显像技术对51例乳腺肿块的患者进行超声检查,通过二维声像图特点,结合彩色多普勒血流动力学参数,并结合临床病史,做出超声诊断,并与红外线扫描结果相比较,与手术病理结果相比熙.结果:高频CDFI超声对乳腺肿块检出率为100%,对乳腺肿块的良、恶性的诊断符合率为92.1%.是诊断乳腺疾病理想的影像学检查方法.
关键词: 乳腺肿块 高频彩色多普勒(CDFI)超声 -
浅谈彩超对早期乳腺癌诊断的重要意义
近几十年来,全球的乳腺癌的发病率正在逐年提高,中国虽然不是全球乳腺癌的高发国家,但是中国近几年来的增长速度相较于高发国家高于1%-2%左右。所以中国应该加大对乳腺癌的重视程度。乳腺癌有已经严重危害了女性的健康,早发现、早治疗才能够更快的恢复健康。早期乳腺癌是指肿瘤直径<3cm,同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移。彩超对于早期乳腺癌的发现、诊断具有非常重要的作用。在早期乳腺癌患者的临床诊断中,应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等,结合血流与各项参数,有效的提高了临床诊断的科学性与准确性,具有较高的临床价值。在研究中,2年的时间内大约有10000人的女性,彩超诊断早期乳腺癌89例,其敏感性和特异性分别为78.12%和84.10%,准确性为80.10%。
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超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿块的对照研究
目的:探讨常规高频超声和超声弹性成像及两者联合应用对乳腺占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析205个乳腺肿块的术前常规超声与弹性成像及两者联合应用的结果,分别与手术病理结果对照分析,分析其敏感性、特异性及准确性。结果:常规超声、弹性成像及二者联合运用诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为79.3%、82.8%及93.1%,特异性为85.0%、88.4%及93.1%,准确性为83.4%、85.9%及94.6%。常规超声联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性均高于二者单独应用(P<0.05)。结论:常规超声与弹性成像检查各有优缺点,且具有互补性,两者联合应用能提高鉴别乳腺肿块性质的能力。
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超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后108例并发症分析
目的 探讨超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块术后108例并发症及处理.方法 2007年1月~2010年5月选择8 G旋切刀,局麻后在超声引导下用Mammotome系统对890例乳腺良性肿块进行切除,术后彻底抽吸积血,局部加压包扎48 h.结果 所有乳腺肿块被完全切除.术后8例出现活动性出血并血肿形成,经抽吸及引流后血肿消失;98例出现不同程度的皮下瘀斑,未特殊处理,瘀斑吸收消退;2例术后肿瘤复发,经再次手术后无复发.结论 通过手术技巧的改进和术后护理可避免或减少Mammotome乳腺良性肿块切除术后并发症的发生.
关键词: Mammotome旋切系统 乳腺肿块 并发症 -
乳腺纤维腺瘤个体化选择不同隐蔽性手术切口98例报告
乳腺纤维腺瘤是常见的乳房良性肿瘤,好发于年轻女性,约75%为单发,好发于乳房外上象限[1],目前以手术治疗为主.传统方法是在乳腺肿块表面皮肤做放射状切口,目的是减少乳管损伤,但此手术切口瘢痕明显,影响美观,尤其对于年轻女性难以接受.
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超声引导金属弹簧圈定位乳腺肿块的临床应用
目的探讨乳腺肿块金属弹簧圈标记的临床应用价值. 方法对13例触诊不清的乳腺良性肿块,41例新辅助化疗的乳腺癌,在超声引导下行术前边界定位及肿块标记.事先测量好肿块大直径,选择相应长度的金属弹簧圈,通过18G穿刺针,用导丝准确将弹簧圈放入肿物大切面两极.41例乳腺癌定位后继续化疗2~3个周期. 结果 13例触诊不清的乳腺良性肿块连同其内的弹簧圈被准确、完整切除.41例乳腺癌中,术后弹簧圈周边即肿物切缘病理未见残留癌细胞.术前化疗期间,经超声观察,39例肿块缩小,其中9例术前超声显示肿物边界已显示不清,只显示金属弹簧圈,这其中3例术后肿物连续病理切片,证实未见癌细胞. 结论超声引导下金属弹簧圈肿物边缘定位,对触诊不清的乳腺肿块边界定位是一种新方法.特别是对于术前化疗的乳腺癌患者,在肿块超声随访、化疗疗效评价以及指导术后病理取材部位等方面有更实用的临床意义.
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超声引导Mammotome乳腺肿块微创切除1200例分析
随着人们生活水平的提高,乳房肿块的发生率越来越高.乳房肿块的切除或活检,已经成为外科医生的共识.传统的切除术会给女性乳房留下较大的瘢痕,特别是多发乳房肿块,使很多女性不能接受手术.Mammotome微创旋切系统是美国强生公司于1994年推出的用于乳腺肿瘤的活检系统[1],用其进行乳房肿块切除是近几年外科医生的延伸应用,获得良好的效果,具有切除完整、美容效果明显的优点.本文对我院2005年1月~2008年11月所做的1200例Mammotome微创旋切病例进行回顾性分析,探讨其在乳房肿块切除中的应用价值.
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腔镜辅助乳腺巨大纤维腺瘤切除术10例分析
巨大纤维腺瘤是纤维腺瘤的少见类型,是指直径超过7cm以上者[1],好发于15~35岁的年轻女性.这种巨大的乳腺肿块可引起乳腺的畸形,应手术切除.为解决年轻女性患者对手术较为关注的切口瘢痕问题, 2006年10月~2008年8月我院对10例巨纤维腺瘤在腔镜辅助下行乳晕切口巨大纤维腺瘤切除术,取得满意效果,现报道如下.
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乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较
唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法,取得良好效果,现报道如下.资料与方法一、临床资料全组100例患者均为女性,均为单乳单个或多个肿物,两组患者临床特征比较详见表1.二、方法1.术前准备:全组100例患者行乳腺肿物微创旋切术前均详细询问病史,常规行血常规、凝血系列、心电图检查,检查结果均无明显异常,排除麻醉及手术禁忌.2.麻醉前准备:麻醉药物临用前配制:2%盐酸利多卡因注射液10ml+生理盐水注射液10ml+盐酸肾上腺素注射液(1 ml∶1mg)1滴.患者取仰卧位,常规碘伏消毒铺巾,用包裹无菌手套的B超探头确认病灶位置,并选择进针点.一般选择在腋中线的乳腺外侧,根据肿瘤的位置,可做上下调整,也可以选择在乳晕进针,但要尽量避免损伤乳导管.
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细针针吸细胞学诊断乳腺癌的临床价值
为了在术前确定乳腺肿块的性质,我们采用细针针吸细胞学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)方法,对547例乳腺肿块患者进行了检查,现报告如下. 资料与方法 1.病例选择及检查方法:1995年1月至1999年12月因“乳房肿块”而入院患者共547例,年龄24~79岁,平均年龄47岁6个月,均为女性.术前对肿块均行FNAC检查,于术前的1~2d,用7号针头接20ml(或10ml)注射器,从不同方向穿刺,抽吸3~4次,吸出物迅速均匀涂于2~3张玻璃片上.瑞氏染色后由2名细胞病理学医师(人员固定)检查,共同查见癌细胞者为阳性(Ⅳ级).Ⅲ级者视为可疑癌细胞,其余为阴性.全部患者均接受手术治疗,其中籍助FNAC结果,对408例乳腺癌直接施行根治术或改良根治术.切除组织送快速病理或常规病理检查.以病理诊断作为后诊断标准.
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乳腺肿块直径≤1 cm超声诊断与定位125例分析
1998-2001年我们对125例平均直径≤1 cm的乳腺肿块行术前超声引导定位针定位,并经手术准确切除,其中有20例为乳腺癌,105例为乳腺良性病变.我们对其超声声像图表现和定位针的价值进行分析,目的在于探讨超声对小肿块的鉴别诊断及定位的临床意义.
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乳腺Rosai-Dorfman病一例
患者女,42岁,2009年4月扪及左侧乳腺肿块来我院就诊.体格检查:双乳外观正常,左侧乳腺12点可扪及约2.5 cm×2.0 cm实质性肿块;与皮肤无粘连,界欠清,表面欠光滑,活动度差,无压痛;B超示:左乳实质性肿块;2009年8月30日入院.
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同时行胃癌全胃胰十二指肠切除术和乳腺癌根治切除术一例
患者女,31岁.发现左侧乳腺肿块及上腹部不适3个月,伴消瘦、贫血1个月入院.查体:左侧乳腺外上象限可触及3 cm×3 cm肿块,部分与皮肤固定,腋下淋巴结肿大.胃镜检查见小弯侧及窦部肿块,中央有2 cm×2 cm溃疡,组织活检病理报告为低分化腺癌.
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乳腺良性肿块切除方式的选择
目的 比较传统切除术和B超引导下Mammotome微创旋切术在切除乳房良性肿块的差别,为患者提供比较合理的手术方式.方法 将我院2006年6月至2007年6月收治的231例乳房良性肿块患者,分为传统手术切除组(133例)和B超引导下Mammotome微创旋切术组(98例),比较两组的年龄、肿块大小、术中出血量、切口长度、一次切除肿块个数、手术时间、花费、术后并发症.结果 和传统手术组相比,Mammotome微创旋切手术切口短、出血少,一次切除肿块多,术后并发症少,手术时间短但花费多.结论 对于乳房内肿块直径<3 cm、多发性肿块的年轻患者建议选择Mammotome微创旋切手术,传统手术适用于年龄较大、肿块直径≥3 cm或经济条件较差的患者.
关键词: 乳腺肿块 手术 Mammotome微创旋切 -
超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿物中的应用
目的 探讨超声引导下应用麦默通旋切术切除乳腺良性肿物的临床应用价值.方法 235例良性乳腺疾病患者共410处乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术,肿块直径0.5~5.0 cm,对直径≥3 cm的肿物行微创旋切术后,于靠近病灶的乳晕旁切开约1.5 cm切口探查残腔,确保已切除残余病灶.术后随访6~9个月.结果 235例患者的乳腺肿物被完全切除,术后5例出现血肿形成,2例出现肿物表面皮肤凹陷,3例复发.结论 超声引导下麦默通旋切术切除0.5~3 cm乳腺良性肿块是安全和有效.值得临床推广应用.
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乳腺结核15例报告
乳腺结核是临床少见疾病,由于该病早期症状、体征均不典型,较易误诊.本院自年1990 月1 月至2006年12 月共收治经病理检查证实的乳腺结核15 例,报告如下:一、临床资料15 例患者均为女性,年龄19~46 岁,中位年龄27 岁,左乳房6 例,右乳房9 例;病程1 月至4年,临床症状主要为乳腺肿块,单个肿块12 例,两个以上肿块3 例,肿块直径(B 超)1.5~5 cm;同侧腋淋巴结肿大6例;所有患者既往均无肺结核病史,入院后检查均未发现肺结核及其他部位结核病灶;门诊诊断乳腺癌3例,纤维腺瘤6例,乳腺增生5 例,乳腺结核1 例(有乳腺慢性脓肿伴窦道形成);所有患者均非妊娠、哺乳期;9例行肿块切除,6 例行乳腺区段切除术,术中冰冻快速切片及术后病理均报告均为乳腺结核,术后均给抗结核治疗,口服异烟肼±利福平3~6个月.
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乳腺胚胎型横纹肌肉瘤一例
患者 女性,17岁,因"发现左侧乳腺肿块2个月"入院.患者2个月前发现左侧乳腺无痛性肿块,约5 cm×4 cm大小,无发热及乳头溢液.后肿块明显增大,于我院就诊.
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1,25-(OH)2D3受体在人类乳腺良恶性组织中的表达及其意义
维生素D(Vitamin D,VD)是众所周知的钙磷调节剂,近年来研究提示,它还具有调节细胞的增殖,分化和免疫功能的重要作用[1]。在体内,VD是通过其代谢产物1,25二羟基维生素D3(1,25Dihydroxy VitaminD3 ,1,25(OH)2D3,或VD3 )与VD3受体(Vitamin D3 Receptor,VD3R)结合而发挥生物效应。本文通过对78份乳腺肿块的VD3受体的检测以及与雌激素、孕激素受体(ER、PR)比较来探讨其在乳腺良恶性肿瘤中的表达及其临床意义。
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高频彩色多普勒超声检查乳腺肿块伴钙化的价值
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤首位[1].早期诊断、早期治疗是提高患者生存率与生存质量的关键.随着高频超声技术的不断发展,超声对乳腺钙化灶,尤其是微小钙化灶的显示率不断提高.本文探讨乳腺肿块内钙化灶的类型以及彩色多普勒的血流特征在超声诊断乳腺肿块中的价值.
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乳腺良恶性肿块的不同超声检查图像特征及鉴别诊断效果的临床分析
目的 分析乳腺良恶性肿块的不同超声图像特征及鉴别诊断效果.方法 回顾性分析71例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均接受常规超声、超声造影以及三维超声成像检查,比较良恶性乳腺肿块的超声检查图像特征.以穿刺活检病理或者术后病理结果作为金标准,比较不同超声检查的诊断效能.结果 71例乳腺肿块患者中,共检出肿块78个,其中恶性肿块31个(39.74%),良性肿块47个(60.26%);恶性肿块不均匀增强比例、"汇聚征"比例分别为70.97%(22/31)和80.65%(25/31),均明显高于良性肿块的19.15%(9/47)和17.02%(8/47),差异均有统计学意义(P﹤0.01);恶性肿块造影剂到达时间、达峰时间、消退时间均明显短于良性肿块,峰值强度明显高于良性肿块,差异均有统计学意义(P﹤0.01);联合检查的准确度为92.31%,高于常规超声、超声造影以及三维超声成像单独检查的80.77%、76.92%和82.05%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 乳腺良恶性肿块的超声检查图像特征不同,在常规超声检查的基础上联合超声造影以及三维超声成像检查,可提高乳腺癌的诊断率.