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乳腺肿块的超声诊断价值
本文就我院1998～2000年临床诊断为乳腺肿块且有手术与病理对照的63例进行分析,探讨超声对乳腺肿块的诊断价值.
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Mammotome微创旋切术切除乳腺肿块1081例分析
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺肿块的方法和效果.方法 回顾性分析1081例、1913处乳腺肿块经超声引导下Mammotome微创旋切术治疗后的疗效和随访效果.结果 对1081例患者、1913处肿块行Mammotome微创旋切切除术,每处病灶平均用时4分钟,平均旋切组织15次.1063例、1894处(99.01%)为乳腺良性病变,18例、19处(0.99%)为乳腺癌.共发生术中、术后并发症39处.结论 Mammotome微创旋切系统是目前临床治疗乳腺良性肿块和诊断早期乳腺癌的有效方法之一.
关键词： 超声引导 Mammotome系统 乳腺肿块 -
彩色多普勒超声在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断中的作用
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断和鉴别诊断的作用,提高超声检查的准确率.方法 通过彩色多普勒检查乳腺肿块的大小、形态、内部回声及血供情况,测量阻力指数(RI),对本院2005年1月至2008年12月,218例乳腺肿块的病例与其手术或穿刺病理诊断结果进行对照分析.结果 218例乳腺肿块病例中、恶性肿块82例;良性肿块136例,良性肿块中,乳腺纤维瘤54例,乳腺增生性疾病(乳腺腺病、乳腺纤维囊性增生、乳腺纤维增生)76例,乳腺囊肿3例,乳腺导管内乳头状瘤5例,误诊11例,诊断符合率为95%.结论 彩色多普勒超声对乳腺肿块性质判断,在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断方面符合率较高,简便无创伤,具有较大的临床应用价值.
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二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒(CDFI)显像超声在乳腺肿块中的诊断价值.方法:使用GE LOGIQ700及Aloko-5500彩色多普勒超声诊断仪,对女性患者156例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部同声、有无后方衰减及钙化等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况,并经手术病理证实进行了回顾性对比分析.结果:彩色多普勒超声检查的156例乳腺肿物与术后病理结果对比,超声诊断准确率为91%.结论:彩超在乳腺肿块的检查中,能直接或间接显示病变的结构,并能鉴别肿块的良恶性,是诊断乳腺肿块的一种简便而有效的方法,具有较大的临床应用价值.
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超声弹性应变率比值法及超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断价值比较
目的:比较超声弹性应变率比值法(Strain rate ratio method,SR)及超声弹性成像评分法对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析89例(122个病灶)乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经术后病理检查.超声检查后分别采用SR法及评分法进行诊断,以病理检查为金标准,绘制受试者工作曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC),比较两种方法的诊断敏感度、特异度及准确度.结果:SR法对乳腺肿块的诊断准确度明显大于评分法(P<0.05),二者的敏感度及特异度差异无统计学意义(P>0.05).结论:在乳腺肿块的诊断中,SR法具有较高的准确度,可减少评分法中由于主观判断导致的漏诊及误诊.
关键词： 超声弹性应变率比值法 超声弹性成像评分法 乳腺肿块 -
乳腺肿块500例临床病理分析
乳腺肿块是临床上比较常见的疾病.疾病种类繁多,包括肿瘤、瘤样病变及炎症,尤以良恶性的鉴别更为重要.因此,早期发现、诊断、正确治疗乳腺肿块具有重要的临床意义.本文就我院近4年来诊治的乳腺肿块进行回顾性分析,以期对乳腺肿块的诊治提供依据.
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二维、彩色与超声造影对乳腺旋切术效果评价的对照研究
目的:探讨二维、彩色与超声造影在评价乳腺旋切术效果中的价值.方法:将36个超声诊断为良性的拟做乳腺旋切术的乳腺小肿块(直径0.5～2.5cm),术前、术后分别用二维、彩色多普勒及造影剂增强超声检查,判断病灶切除效果.结果:36个乳腺肿块注射造影剂前后灰阶强度平均值差异不显著(P>0.05).注射造影剂前后血管像素密度有显著差异(P
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彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良、恶性的价值
目的 探讨彩色多普勒对乳腺肿块良、恶性的超声诊断价值.方法 回顾性分析我院23例乳腺肿块,均行彩色多普勒超声检查和部份术后病理诊断.结果 肿块纵横比＞1、边界不光滑、无包膜、内部回声不均匀、有钙化、同侧腋下有淋巴结肿大、CDFI血流异常、丰富及RI＞0.70的多提示恶性.结论 彩色多普勒(CDFI)检查有一定的特征性,从而提高恶性肿瘤诊断率,为临床诊断及治疗提供更多的信息.
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彩超在乳腺肿块中的临床诊断价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中的诊断价值,为下一步临床治疗提供依据.方法 选取入住我院的120例因乳腺肿块行彩色多普勒超声检查的女性患者,并将彩超结果与手术及病理证实结果对比,观察彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中诊断的准确性.结果 彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断鉴别中,良性肿块诊断准确率为97.1％；恶性肿块诊断准确率为96.2％.结论 彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块的诊断中具有较高诊断鉴别价值,诊断准确率高,可为下一步临床治疗提供依据,值得临床参考.
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二维高频声像图与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用
目的 探讨乳腺良恶性肿块的高频声像图及彩色多普勒血流特征,提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确性.方法 87例乳腺肿块住院患者,首先观察二维高频声像图,然后用彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)观察、记录血流分级等,用频谱多普勒测量病灶内多处血管并记录阻力指数(resistant index,RI),峰值流速(peak systolic velocity,PSV)等参数.结果 乳腺良恶性肿块声像图鉴别以肿块边界特征及形态特征重要,彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P＜0.05),乳腺癌的血管分布特征异常,频谱多普勒分析示肿块内血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)在良恶性肿块间差异有显著性(P＜0.05),恶性组高于良性组.
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细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果分析
目的 分析细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果.方法 选取该院2016年4月-2017年10月经手术病理证实为乳腺肿块患者264例为研究对象,所有患者均进行细针穿刺细胞学及组织学检查.比较两种检查结果及细针穿刺检查的灵敏度、特异度及诊断准确率.结果 细针穿刺细胞学检查与组织学检查结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);细针穿刺细胞学诊断灵敏度为90.00％,特异度为99.59％,诊断准确率为98.86％.结论 细针穿刺诊断乳腺肿块具有较高的诊断准确率,能够准确反映患者乳腺肿块病变的情况,但仍存在一定的局限性,因此临床诊断中应有效结合组织学检测,以提高临床诊断率,为临床诊疗提供坚实依据.
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超声诊断乳腺叶状囊肉瘤1例
患者女,37岁.左侧乳腺肿块7个月,偶有隐痛.既往曾三次行左侧乳腺肿物切除术,术后病理结果均为"乳腺纤维腺瘤".超声检查:左乳乳头内下方探及一3.1 cm×3.0 cm×1.6 cm囊实性低回声肿块,边界不规则,呈分叶状,后方回声增强.内部以实性为主,回声不均,强弱不等,似多个光团融合而成.另见多个小片状无回声区散在分布(图1).彩色多普勒示:肿块周边及内部可见散在短棒状血流信号(图2),脉冲多普勒示动脉频谱,Vmax 10.9 cm/s,RI 0.5.超声提示:左侧乳腺囊实性占位(叶状囊肉瘤可能性大).行左侧乳腺单纯切除术.术后病理诊断:左侧乳腺叶状囊肉瘤.
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多层CT重建技术对乳腺肿块的显示及诊断价值
目的通过多层CT对乳腺肿块性病变的显示及在诊断工作中的作用进行评价,探讨多层CT在乳腺肿块性病变的诊断价值. 方法收集临床、病理证实乳腺肿块性病变32例,重点分析多层CT扫描及重建对肿块本身、淋巴结显示情况. 结果 32例乳腺肿块中,22例乳腺癌表现为形态不规则、密度不均匀、边界不清肿块19例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿8例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连.腋下恶性淋巴结显示12例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,2例显示锁骨上淋巴结肿大. 结论多层CT扫描及重建技术对乳腺肿块内部结构、周围组织之间关系显示更为直接.对周围淋巴结尤其腋下淋巴结和胸肌后淋巴结的显示较为理想;可为影像医生和临床医生的准确诊断和正确治疗提供直观、形象、生动的图像信息.是一项简单、易行、准确的检查方法.
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动态增强MR鉴别诊断乳腺X线摄影所见非肿块性病变
目的 评价动态增强MRI(DE-MRI)对全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)检出的非肿块性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析172例FFDM检出乳腺单发非肿块性病变患者,将病变分为局部结构扭曲(A)、局限性不对称致密(B)和单纯多发微小钙化灶(C)三种类型;根据分布特点,将单纯多发微小钙化灶分为簇状分布、线样分布、区域性分布、段性分布及弥漫散在分布型.分析DE-MRI形态学和血流动力学特点,以病理结果为金标准,评价DE-MRI的鉴别诊断价值.结果 良性病变90例,恶性病变82例;DE-MRI对A型、B型和C型病变的诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和66.67％(6/9),92.31％(24/26)和86,84％(33/38),82.35％ (28/34)和72.09％ (31/43).结论 DE-MRI对于鉴别数字化乳腺X线摄影检出的良恶性非肿块性病变具有重要价值.
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组织弹性成像鉴别乳腺良恶性肿块的价值评估
目的评价组织弹性成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的价值.方法用组织弹性成像技术对175名患者的184个乳腺肿块进行良恶性的鉴别诊断,并与术后的病理结果进行对照.结果组织弹性成像技术对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断准确性、灵敏度和特异度分别为78.8%(145/184),76.1%(51/67)和80.3%(94/117).结论组织弹性成像为超声鉴别诊断良恶性乳腺肿块提供了一个新的手段.尽管可能会增加一定数量的假阳性,但更重要的是弹性成像能有效地减少假阴性的发生.
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多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的研究
目的评价多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值. 方法 60例女性患者,术前分别进行二维超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声检查. 结果根据肿块的二维超声图像特征边缘轮廓、包膜、侧方声影、内部回声、后壁回声、肿物后回声、组织浸润及纵横比鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为96.7%,特异度为60%,准确度为78.3%.二维超声联合CDFI血流信号分级(恶性Ⅱ～Ⅲ级,良性0～Ⅰ级),RI≥0.7,PI≥1.1 及PDI分型(恶性Ⅲ～Ⅳ型,良性Ⅰ～Ⅱ型),CPD≥21%鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.3%,特异度为83.3%,准确度为88.4%.二者比较,特异度有显著性差异(P<0.02),敏感度和准确度无显著性差异(P>0.05). 结论在二维超声的基础上联合CDFI和PDI鉴别诊断乳腺肿块,明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率,有很大的临床应用价值.
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超声诊断乳腺肿块的临床价值及钼靶对照分析
目的评估超声对乳腺肿块的诊断价值。方法对71例乳腺肿块患者进行超声及钼靶检查，并分别与病理对照。结果良恶性乳腺肿块的声像图有明显差异。超声对良恶性乳腺肿块的诊断正确率分别为91.3％，84.0％；钼靶为58.7％，72.0％。结论二维彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断具有优势。
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彩超诊断乳腺海绵状血管瘤1例
患者女.30岁.发现左乳腺肿块半年.生长缓慢,伴隐痛.查体:左乳腺外下象限触及一0.8cm×1.0cm大小的肿物.光滑,质韧,活动好.使用美国ATL公司的HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪.5～12MHz超宽频探头检查,于左乳腺外下象限见一约0.7cm×1.0cm大小的低回声椭圆形肿块,其边界清,规整,光滑,包膜完整,内部有星状的强回声光点,后壁及后方回声增强,有侧方声影(图1).彩色能量图显示有纡曲的管状血流信号(图2).彩色多普勒探及动脉血流频谱,大流速13.0cm/s,平均流速3.0cm/s,阻力指数RI=0.77(图3).超声诊断:左乳腺实性肿块,血流丰富.手术所见:左乳外下象限切开皮肤见一乳白色肿块,部分位于腺体内,部分位于皮下软组织内,边界较清,易剥离,约0.8cm×1.0cm大小,包膜完整,质较韧.病理:灰白色瘤组织,镜检见增生的血管充满视野,毛细血管充血,间质为少量疏松结缔组织,诊断为海绵状血管瘤.
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计算机摄影、超声对乳腺肿块检查的应用及对照分析
目的探讨计算机摄影(CR)、超声对乳腺肿块的诊断价值.方法 42例乳腺肿块患者行CR、超声检查,比较二者的优点和缺点.CR、超声诊断乳腺癌患者行立体定位穿刺作细胞学检查.结果 42例乳腺肿块患者,CR扫描诊断敏感性95%.乳腺癌29例,准确率85%.B超诊断乳腺癌28例,准确率83%.实性肿块、囊性肿块敏感性100%.CR在检查小结节、乳腺结构不良及致密影的X线征象较超声有优势,超声在诊断乳腺囊肿,鉴别乳腺囊肿与实性肿块准确率较有优势.结论 CR扫描与超声联合应用检查乳腺、提高乳腺肿块征象的综合显示率,可早期发现乳腺癌,提高乳腺癌诊断的正确率.
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乳腺肿块的CT诊断价值
目的探讨乳腺肿块的CT表现,着重分析乳腺癌的CT 征象,评价CT 对乳腺肿块的诊断价值.方法应用普通CT 检查65例乳腺肿块患者,分析经随诊及病理证实的58例,其中乳腺癌19例、良性肿块39例.结果①CT 扫描能检出直径<1 cm的肿块.增强扫描对致密型乳腺的肿块具有意义.②大多数乳腺癌增强前后CT值相差>50 Hu,良性肿块<36 Hu左右.结论 CT 扫描对发现早期乳腺癌( 尤其是退化型乳腺) 鉴别肿块性质有一定价值.
