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“互联网+”时代,智慧医疗带来一场效率革命--2015中国智慧医疗发展应用论坛集萃
“互联网+”医疗时代的到来,意味着医疗领域的华丽蜕变,智慧医疗助力诊疗服务,使之呈现出“更便捷、更高效、更智能”的新面貌。
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社区卫生工作中遇到的问题及建议
社区卫生服务机构是基层医疗的主力军,全科医生是其中的核心力量,是社区医疗发展的关键。随着《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(《指导意见》)的发布,我觉得特别振奋,社区卫生服务的春天来了。中华医学会一直为从事社区卫生服务的医生提供了一个非常好的学术平台。相信随着《指导意见》的出台,我国的社区卫生服务一定会蓬勃发展。作为一名社区卫生工作者,我谈谈目前社区卫生机构遇到的问题。
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中国急诊创伤救治发展现况
急诊医学科是医学领域中一门新兴的临床学科,也是一门重要的学科,从1983年卫生部颁发《城市医院建立急诊(室)的方案》至今,急诊学科转眼已走过近30个春秋,我国急诊科室从孕育诞生到发展壮大经过了艰难历程旧[1]。它在中国的真正的发展起始于80年代早期,虽然不过短短的30余年,却呈现出了勃勃生机,为保障人民的生命健康作出了极大贡献,急诊医学的发展水平是一个国家或地区整体的医疗发展现况的重要体现。现代急诊外科作为急诊医学的亚学科,它的发展伴随着全球经济的快速发展的背景因素,在今天的急诊医学中扮演着非常重要的角色。在交流、融合的现代世界,随着城市建设和交通的高速发展,创伤呈不断增多之势,因此创伤也被称之为“发达社会疾病”[2]。各种原因导致的创伤患者剧增,创伤已成为重要的临床致死、致残病种,其中在儿童、青壮年致死疾病谱中已居于第一位,创伤急救已成为急诊医学的重要研究内容之一。我国的急诊外科起步较晚,但是发展相对迅速,目前我国多级医院基本上都建立了急诊科,其中很多医院专门设立了急诊外科,但是运转模式、人员配置与准入、专业发展方向等方面没有相应的标准与规范,整体呈现良莠不齐的局面,在一定程度上制约著我国急诊创伤学科的发展。
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EMERGENCY MEDICINE IN CHINA 2000——世纪之交的中国急诊(续一)
2.5 经济状况:在中国许多地方,经济状况是作为一种特殊服务的急救医疗发展的主要限制原因,而政府用于国民的卫生保健支出费用每年人均还不足10美元。中国的卫生保健经济状况复杂、独特而又发展迅速,几乎所有医院都属政府所有和管理,只有很少一部分私营、半私营医院,但是这些私营、半私营医院的队伍正在逐渐扩大。目前,建立、发展、运行急救机构的资金主要来自国家,特别是国家、省、自治区的政府部门。私人投资也在增加,大约25%的患者有健康保险,并且许多大的机构或单位有为其员工及其家庭建立的门诊部或医院。即使政府如几年前一样为所有居民提供免费医疗服务,即便多数患者仍享受部分或全部公费医疗,但许多情况下用于药品、检验和检查的费用仍需个人承担部分。因此,由于经费问题,某些药物和检查使得患者望而却步。外来资源包括:外国政府或NGOs的援助,以外国政府或私人企业共同承担风险的形式,联合国援助计划,社会和个人慈善团体的资助。相信不久的将来,中国将逐渐加大本国在医学发展中的资金投入力度,西方国家将逐渐成为中国的技术合作伙伴,而不仅扮演人道主义救助者的角色。
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变革管理思维精准护理学科建设
伴随着我国深化医改的步伐,人口老龄化、分级医疗、改善医疗服务、互联网医疗、医师多点执业等医疗热点,无处不在的涉及到护理服务以及执业护士。护理工作者以深化优质护理服务的内涵在医改及民众健康事业中发挥着重要作用,护士职业者也越来越受到国家及各健康领域的重视和关注,也因此使得护士人力资源成为社会紧缺资源之一。在社会经济转型及人的健康需求不断提高的形势下,医务执业者面临着任务重、配置不足、医学教育质量有限、医患关系不和谐等问题[1-2],更需要护士与医师密切配合,高度互补,以高水平的护理在民众健康及疾病诊疗过程中发挥应有的作用。纵观世界各国,接受过高等教育的职业护士,无一不在社区健康管理、病人疾病康复以及医学科研中发挥着不可替代的作用。面对我国的医疗需求形势,急需更多的高水平、有能力的专业护士。可面对医疗发展及医改形式,我们不得不承认护理整体能力还难以适应新形势需要,认识护理管理存在问题,改变管理思维,适应新形势,我们应变革管理思维,以精准护理学科学科建设,适应时代及医疗改革形势的需要。
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以三维视角思考现代护理质量管理
二十一世纪被称为质量世纪,质量成为制造业、服务业竞争力的核心.面对高科技发展及计算机技术的快速普及,面对新时期服务对象的高需求,国家对医院评审也有很高标准,各级护理管理者必须高水平、高标准适应时代要求,掌握现代质量管理理论知识,追赶国际先进管理模式,应用前沿的管理技能适应医疗发展是必然趋势.近多位护理管理者希望介绍“护理质控指标”的相关问题,希望具体介绍结构—过程—结果的质量指标相关知识,本文将现代质量意识与三维质量管理模式做一介绍,希望能在提高护理质量方面起一定作用.
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专家型责任护士的培养与管理
责任护士作为优质护理重要的岗位群体,其素质与专业能力成为优质护理的横向标,没有优秀专业的责任护士,就不会有专业优质的护理服务[1]。作为医院护理部及临床一线护士长如何在深入开展优质护理中持续地培养出一支与医疗专科发展同步的专家型责任护士团队,既是优质护理的需要,更是各级医院医疗专业发展的需要。没有专业化的临床护士,会很大程度上影响医疗发展及病人满意疗效的目标实现,本文就优质护理的关键岗位专家型责任护士的培养与管理进行专题交流。
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认仕医生重构医疗生态,改善医生生活--未来医生?新生活?发布会
2015年10月22日,一场以打造互联网新医疗生态圈,改善医生生活为探讨主题的”未来医生?新生活?发布会“在北京隆重召开。原卫生部副部长孙隆椿,军事科学院微生物流行病研究所政委唐明山,解放军第306医院院长顾建文,中华医学会杂志社副社长刘冰,急诊科女超人于莺,九州通医药集团业务总裁耿鸿武,中国医疗器械商学院创始人朱明,万方医学专家委员会秘书长王光跃等嘉宾都做了主题发言,他们在畅想互联网+医疗各种可能的同时,也充分肯定了认仕医生平台打造互联网新医疗生态圈对于中国医疗发展的积极意义。
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探讨护理安全在医疗发展中的重要作用
二十一世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪.随着医疗模式的转变,和医疗改革的深入,以及人民生活水平的提高,患者对医疗服务质量的要求也越来越高,这就需要我们改善医患、护患关系,注意个性和人本服务,体现多元化服务和价值.加强护理安全管理,健全护理安全管理模式,以减少事故发生率,保证患者安全,减少护患纠纷,使患者满意.
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新形势下提高护理工作水平的几点想法
随着医疗水平的提高,如何把护士培养成适应现代化医疗发展需要的多面手,已经成为广大医疗单位关心的一个现实问题,而这一问题更好地解决,既包括护理工作的基本技能,也包括个人的道德品质修养,以及与病人的沟通能力等多方面能力.
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医院感染的监控及管理
医院感染是当前医院管理中的重点,国内外学者都公认医院感染是当今影响医疗发展和医疗质量的难题.根据有关资料报告,各国医院感染率为3%~7%,我国平均医院感染发生率为9.7%[1].随着现代医疗科学技术的飞跃发展,各种新业务、新技术的开展,各种导管及内窥镜的使用都使医院感染有日益增加的机会.因此做好医院感染的监控管理工作,控制感染的发生十分重要.
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无痛医院
“无痛医疗”让就医更舒适曾几何时,人们进入医院就意味着在一定程度上要承受疼痛:抽血化验穿刺痛、打针治疗注射痛、胃镜检查插管痛、足月生产分娩痛,还有手术后痛、烧伤后换药痛、流产痛等等.但如今,舒适的“无痛医疗”作为未来医疗发展的方向却渐渐为人们所了解和接受.
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全科护理在社区护理中的应用与推广
“全科护理”的概念源自现代护理学的发展,随着医学的不断发展对护理学的要求亦日益严苛,除具备专业性、定向性的护理人员,具有全面性、全科性、综合性的护理技术人员正越来越受到医学界的重视,也正逐渐成为现代护理科学中不可或缺的一部分。全科护理概念和从业者不仅被专业的医学机构所需要,对于社区医疗事业的发展同样具有正面的推动作用。本文以全科护理在社区医疗护理中的应用、推广以及所产生的积极意义和深远影响为论述点,说明在社区护理中加入全科护理内容具有重要意义。
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新型农村合作医疗的现状与发展趋势研究
新型农村合作医疗制度的建立的发展,对我国农村人口的医疗和卫生状况产生重要影响。在当下改革中,新型农村合作医疗通过对农村人口生活质量进行研究和分析,旨在对其医保制度进行完善,确保建立正确的医疗合作理念,提高我国医疗保险效果。新型农村合作医疗发展中还存在许多缺陷,对其现状和发展趋势进行研究势在必行。
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急诊护理风险的识别与防范
护理风险指医院内病人在护理过程中可能发生的一切不安全事件,包括医疗事故、护理意外、护理纠纷和并发症等一切可能引起对病人损害的事件.也可以是护理行为为此付出的赔偿代价,甚至损失医院声誉和市场份额[1].任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[2].近年来,创伤和疑难杂症病人逐年增加,且危重伤病人疾病谱广泛,伤情危重凶险,在存活与死亡之间的时间宽限度非常狭小,极易失去抢救时机,也极易出现纠纷,这就要求急诊护理人员在有限的时间内迅速救护和采取措施.但由于医疗技术专业性与病人认知水平的矛盾以及病人就医的高期望值与医疗发展阶段性的矛盾,使急救护理风险加大.为防范和减少护理纠纷的发生,必须加强急诊室各环节的管理,提高护理风险识别能力,尽快尽早预见识别风险,把护理风险降到低.
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新型农村合作医疗发展中支付方式的改革
新型农村合作医疗,简称新农合,是在个人、集体、政府多方筹集资金的前提下,政府开展、组织并鼓励农民自愿参加以大病统筹为主的农民医疗互助制度[1].新农合在全国的推行开展过程中运行平稳,取得良好效果,但在费用控制方面存在严峻问题.我国自2012年开展新农合支付方式的改革,不断探索和完善新农合支付方式,以期控制医疗费用过快增长,规范医疗机构行为.
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《消化道内镜指南(第二版)》简介
众所周知,消化内镜诊疗技术的长足进步不仅提高了诊断效率,而且也成为一种治疗内镜新技术大大推进了医疗发展.随着内镜诊疗的迅速普及也使医生对此技术的认识与掌握水平产生了巨大的差异.因此,日本消化道内镜学会为了谋求消化道内镜诊疗的基本标准而制订了<消化道内镜指南>.其初版发刊于1999年5月,修订第二版于2002年12月发刊实施.第二版的内容由总论、内镜检查指南和内镜治疗指南三部分构成,包括就27项指南的详细解说.本文仅对其中具代表性的7个项目作一简介,以飨读者.
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笹川医学奖学金制度介绍
"笹川医学奖学金制度"是以促进中日两国医学界人士的友好交流,进而为亚洲的和平与人类的健康事业做出贡献为宗旨而设立的.目的是邀请中国从事医疗保健工作的年轻学者到日本,在加深相互理解的同时,促进双方在医学、口腔科学、药学及其他相关领域的友好合作,为中日两国医疗发展做出贡献.
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医疗机构数目增加能否解决“看病难、看病贵”
对我国2006年~2013年医疗卫生机构的构成和发展进行描述性统计分析,发现这8年医疗机构数量呈增长趋势,基层医疗机构为主要组成部分,民营医院也发展迅猛.然而,单纯的医疗机构数目增加仍然不能解决“看病难、看病贵”的问题,我国还需要继续优化卫生资源的配置,重视公立医院和基层医疗机构改革,引导民营医院的健康发展,大力推行双向转诊制度,实现“基本医疗卫生服务均等化”,从多角度实施改革才有望缓解“看病难、看病贵”的民生问题.
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作为科研评价指标的SCI论文价值的科学评价
2014年7月5日下午,石家庄地区“SCI论文与医疗、教学”研讨会在河北医科大学社科部召开。河北医科大学科技处、教务处、社科部、各附属医院的科研管理人员、教师以及临床医师等20余人参会,《医学与哲学》杂志常务副主编赵明杰教授致开幕辞,河北医科大学边林教授主持了会议。
与会者首先肯定了SCI评价体系,河北医科大学科技处吕萍处长、教务处张敏副处长等结合学校近些年的科研发展以及自身的科研实践说明,SCI评价机制对推动我国医院与医学院校的科研、教学以及医疗发展等都具有积极意义。与此同时,也客观分析了SCI论文评价自身存在的局限性。河北医科大学第二医院呼吸科阎锡新主任指出,SCI论文不能简单等同于科技工作者的科研能力;SCI论文也只是学术论文而已,并不能说明其真正具有科学价值、经济效益以及社会效益等。吕萍处长指出,SCI论文评价只是就科技工作者素质的一个层面,即论文研究与写作能力的评价,而不是对科技工作者整个人才水平的评价;由于行业分工的精细化与复杂化程度越来越高,在对不同行业人员的科技管理过程中不能“一刀切”的应用SCI评价机制,应该考虑行业特点、人才类型以及人才的成长与发展阶段等具体因素。