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保乳手术治疗乳腺癌的美容效果及发生院内感染的危险性因素分析
目的:探讨保乳手术治疗乳腺癌的美容效果及发生院内感染的危险性因素.方法:选取2014年1月-2018年5月在笔者医院接受治疗的乳腺癌患者187例,均行保乳手术治疗,收集分析患者术后切口感染情况.结果:术后美容效果优良率为96.26%;术后切口感染感染率为8.02%;有糖尿病、血清白蛋白<35g/L、白细胞计数<4×109个/L和引流天数≥15d患者术后切口感染的比例分别为31.58%、38.46%、26.47%和42.86%,明显高于无糖尿病、血清白蛋白≥35g/L、白细胞计数≥4×109个/L和引流天数<15d患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清白蛋白<35g/L、白细胞计数<4×109个/L和引流天数≥15d是保乳术术后切口感染的危险因素(OR=1.758、1.842和2.011,P<0.05).结论:保乳手术治疗乳腺癌的美容效果好,术后切口感染发生率低,主要与患者血清白蛋白、白细胞计数和引流天数有关.
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采用整形美容技术及理念治疗成人包茎的疗效观察
目的:探究整形美容技术及理念在治疗成人包茎上的临床治疗效果.方法:选取本院收治的109例因包茎需要进行包皮切除的成年患者作为研究对象,按照患者主动选择手术方式的不同将上述所有患者分为美容组(68例)和传统组(41例),其中传统组患者给予传统包皮环切术进行手术治疗,美容组则应用美容整形技术对包茎患者进行包皮环切手术治疗.对两组患者的术中情况、术后恢复情况、术后外观满意度及并发症情况进行比较分析.结果:美容组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间及切口愈合时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后恢复期间,美容组患者术后并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);美容组患者对阴茎外观的总满意度为94.12%,明显高于传统组(78.05%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用美容整形技术对成人包茎进行包皮环切治疗,具有创伤小、术后恢复快等优点,降低了术后并发症的发生,同时可有效避免传统包皮环切术后所产生的形态不良、瘢痕明显等情况,患者对阴茎外观的满意度明显提高.
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麦默通微创旋切术后应用四种创口处理方式改善切口美容效果的临床观察
目的:对比麦默通微创旋切术后,不处理、丝线缝合、拉合胶粘合和组织胶水粘合四种不同创口闭合方式的效果.方法:选取我院1年内收治600例接受麦默通微创旋切术的患者,根据术后创口处理方式随机分为4组,A组不处理、B组丝线缝合、C组拉合胶粘合和D组组织胶水粘合,并于术后1周和3个月时进行随访,调查患者术后可洗澡时间、青紫发生率、术后瘢痕大小和患者满意度,根据以上四方面,综合比较出佳的创口闭合方式.结果:D组与A、B、C组相比较,可洗澡时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后各组青紫率相似,差异无统计学意义(P>0.05);D组与A、B、C组比较,瘢痕明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05);D组与A、B、C组比较,具有高的患者满意度.结论:麦默通微创旋切术后四种创口处理方式中,组织胶水粘合皮肤和其他三种方法相比,可明显缩小瘢痕,具有较早的术后可洗澡时间和较高的患者满意度,从而认为组织胶水粘合皮肤为佳的创口处理方法,值得临床推广应用.
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经乳晕弧形切口和传统切口治疗男性乳房发育症效果比较分析
目的:探讨经乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症的优势、适应证和手术方法。方法:选取2005年1月-2015年3月收治的男性乳房发育症患者75例(82)侧为研究对象,将其随机分为2组,其中治疗组38例(43侧),对照组37例(39侧)。治疗组采用经乳晕弧形切口,对照组采用传统开放式切口,即在增生的乳房外上或外下皱襞处作切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后皮下积液、胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率等。结果:两组手术顺利,均痊愈出院,无严重并发症。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及术后皮下积液发生率,差异不显著。随访12个月。治疗组胸壁外形满意度及手术瘢痕满意率均高于对照组。结论:经乳晕弧形切口美容效果好,瘢痕不明显,患者满意度高,建议推广。
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腋横纹小切口大汗腺清除术治疗腋臭术后皮瓣坏死2例报告
腋臭的常见手术治疗有常规腋部皮肤切除术和各种改良的小切口大汗腺清除术等多种手术方法。改良的小切口大汗腺清除术因损伤小、疗效确切、术后切口美容效果好、不影响上肢外展功能而容易被人们所接受。但小切口大汗腺清除术术中和术后护理上有一些特殊要求,处理不好可能出现并发症、甚至导致手术失败。现将我科2例典型的术后皮瓣坏死病例报道如下。
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医用胶对产科横切口愈合及美容效果的影响
剖宫产术后切口瘢痕影响美观,行改良横切口和应用可吸收美容线皮内缝合新技术后,术后切口的美观得到了很大改善.然而,对美和健康的追求是无止境的,随着新材料医用胶在手术领域的出现和成熟应用,用于产科横切口可获更好的愈合及美容效果,现将我院应用情况报道如下.
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2cm与3cm切缘宽度在乳腺癌保乳手术中的疗效及美容效果比较
目的:探讨2cm与3cm切缘宽度在乳腺癌保乳手术中的疗效及美容效果的比较.方法:入选我院2 008年5月至201 2年11月收治的64例进行保乳的乳腺癌患者为观察对象,随机分为两组,分别采用2cm和3cm切缘长度,观察两组患者的手术疗效,并对两组患者美容效果评分进行比较.结果:2cm切缘组的危险因素阳性的比例明显高于3cm切缘组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组在局部复发率、远处转移率及3年以上生存率方面差异无统计学意义(P>0.05);2cm切缘组的乳房美容优良率明显高于3cm切缘组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:乳腺癌保乳手术行局部扩大切除时,2cm切缘宽度的临床疗效与3cm切缘宽度的效果接近,且术后乳房美容效果更佳,因此切缘2cm宽度已经基本足够,无需进一步扩大切缘宽度.
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两种微创术式治疗男性乳房发育症的比较研究
目的:评价吸脂联合腺体切除与改良内视镜旋切刀刨削两种微创技术治疗男性乳房发育症的临床疗效.方法:回顾性分析2006年10月~2013年12月手术治疗的49例男性乳腺发育症患者,均为双侧发育,年龄19~46岁,平均22.6岁.其中Ⅰ型7例,Ⅱa型32例,Ⅱb型10例.负压吸脂联合腺体切除组30例,内视镜旋切刀治疗组19例.结果:两组患者基本达到正常男性胸部外观,无乳头乳晕坏死,切口瘢痕细小.吸脂联合腺体切除组手术时间76.2min(60~ 110min),并发症发生率23.3%,满意率86.7%;内视镜旋切刀组手术时间45.9min (35~ 75min),并发症发生率7.7%,满意率94.7%.结论:改良内视镜旋切刀技术较吸脂联合腺体切除治疗Ⅰ ~Ⅱb型男性乳房发育症并发症少,满意度高,省时高效.
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环乳晕切口在浆细胞性乳腺炎手术中的临床应用研究
目的:探讨环乳晕切口在浆细胞性乳腺炎手术中的临床应用价值.方法:回顾性分析经乳晕切口(观察组)和放射状切口(对照组)手术治疗的89例浆细性乳腺炎患者的临床资料,观察两组的临床治疗效果并比较.结果:两组切口甲级愈合率及住院时间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;两组乳房切口瘫痕形成率、乳头畸形矫正率、乳头乳晕缺血坏死率及术后复发率比较存在显著差异(P<0.05)具有统计学意义.结论:环乳晕切口应用于浆细胞性乳腺炎手术效果好,皮肤切口瘢痕不明显,在切除病灶的同时凹陷的乳头也得到了纠正,美容效果好,术后疾病复发率低,住院时间缩短,患者满意度高,值得临床推广运用.
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自体脂肪颗粒注射移植在面部塑形美容中的临床应用
近年来自体脂肪颗粒注射移植术被广泛应用于面部填充、面部年轻化等治疗[1-2].笔者于2008年6月~2013年6月,采用自体颗粒脂肪注射移植塑形美容颞区凹陷、面部外伤组织缺损、面部先天性凹陷、鼻唇沟凹陷、额纹及面部脂肪萎缩等共31例,取得了满意的美容效果,现报道如下.
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扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析
皮肤软组织扩张术是整形外科常用的一种治疗方法.通过在皮下埋植扩张器,定期注水扩张,达到皮肤软组织量增加的目的,为修复皮肤缺损提供额外的皮肤软组织.供区可直接拉拢缝合,伤口痊愈后仅遗留线状瘢痕,对外形的影响轻微,具有较好的美容效果.在临床实践中,一些皮肤软组织扩张质量非常好的病例,在Ⅱ期手术扩张皮瓣转移修复缺损时,常出现皮瓣远端的坏死,不仅影响修复效果,而且还造成了新的畸形.我们收集2000年~2010年10年间出现的5例扩张皮瓣转移术后坏死的病例,现报道如下.
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改良小切口口内入路硅胶假体置入隆颏术临床体会
颏部畸形是临床上常见的先天性疾病,主要包括颏后缩及小颏畸形.俗话说"眼美在于神,鼻美在于挺,颏美在于翘."颏整形已成为整形美容常见手术之一.对合关系正常或轻度错位而主要畸形为颏后缩、小颏者,可通过颏部截骨前移或硅胶假体置入隆颏术矫正,后者因方法简单、美容效果明显,临床比较常用.隆颏术的方法貌似简单,要取得满意的效果却并非易事,传统的假体置入有口内入路及口外入路.
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急诊趾指吻合术再造手指美容效果评价
随着现代工业和民营企业的发展,手外伤的患者尤其是手指缺损的患者明显增多,传统的手术方法多为Ⅰ期残闭,Ⅱ期再造,或即使急诊再造,往往只注重功能恢复而忽视了患者手指的外形和美容效果给患者造成尴尬的心理障碍[1],影响患者的自信心和社交.部分患者即使功能恢复良好,但是由于外形欠佳,仍然不满意.我科自2005年~2012年初,选择了部分合适的患者进行了急诊趾指吻合再造手指(拇指除外),同时行再造手指美容性修整,并进行了美容效果方面的评价,取得了不错的效果,现报道如下.
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皮肤软组织损伤美容修复的临床应用
随着生活水平的提高,人们对外伤的治疗存在多方面的要求,治疗的目的是大限度地减少瘢痕遗留和恢复容貌及功能,以达到理想的美容效果.我科于2008~2010年对164例面部、颈部、躯干、四肢外伤患者采用整形美容技术进行清创缝合,取得良好效果.
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颞面部除皱术22例临床分析
在要求行面部年轻化手术的人群中,以中面部及颞部松垂者为多.主要表现为鼻唇沟加深及外眦角处皮肤的下垂.通过手术将颞面部皮肤及SMAS提紧可取得良好的美容效果.笔者自2008年3月~2009年10月根据颢面部SMAS的特点,采用不同的提紧方式进行手术22例,手术操作安全简便,效果持久,现报道如下.
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环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例临床体会
乳房是女性的第二性征,是女性健美的标志.乳房假体隆乳术具有显著的美容效果,切口的隐蔽性十分关键,目前常选用腋窝切口、乳晕缘切口、乳房下皱襞切口,各有优缺点[1].自2008年1月~2008年12月,笔者采用环乳头基底部乳晕内切口行隆乳术30例,取得满意效果,现报道如下.
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扩张器在面颈部黑毛痣切除术中的应用
面颈部是人体功能结构及形态外表重要的部位之一,面颈部黑毛痣因病变面积较大,导致切除后皮肤缺损不能直接缝合,传统植皮后移植皮片与周围皮肤颜色、质地有明显差异而影响美容效果.
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自体颗粒脂肪注射隆乳的临床体会
自从1987年Bircoll[1]首先报道用脂肪注入的方法增大乳房以来,自体颗粒脂肪注射隆乳一直受到整形外科医师的关注.自体脂肪注射具有无免疫排斥,术后乳房质地柔软等优点,但在临床运用中也存在了脂肪液化,感染和血肿、脂肪吸收等并发症.随着器械更新和注射技术改进,自体颗粒脂肪是一种相对理想的隆乳自体填充材料.我院自2003年1月至2005年6月采用该方法为65例患者实施隆乳术,取得了良好的美容效果.
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头面部皮肤扩张术中并发症的防治体会
皮肤软组织扩张术由于扩张后的皮肤在颜色、质地、结构等方面均与相邻部位的正常组织十分相近,而且扩张的皮瓣保留了感觉神经,具有正常的感觉,较少产生供区缺损和继发畸形,对体表缺损尤其是头面部缺损的整复治疗可以取得佳的整形美容效果,所以在整形美容外科中已广泛应用.笔者对我科2000年1月至2004年12月近五年的时间里在头面部整形中所应用的皮肤软组织扩张术共157例进行了总结,觉得该方法治疗效果满意,没有发生影响扩张过程与效果的并发症.
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二氧化锆全瓷牙在牙齿美容修复中的效果分析
目的:分析二氧化锆全瓷牙在牙齿美容修复中的应用效果.方法:回顾性分析201 7年1月-2017年7月在笔者医院行牙齿美容修复的6 0例患者的临床资料.按照选用烤瓷牙材料的不同,将患者分为两组.观察组:30例(36颗牙),采用二氧化锆全瓷牙进行美容修复;对照组:30例(40颗牙),选用钴铬合金烤瓷牙进行美容修复.修复完成1周后复查,比较两组的临床治疗效果.对患者进行为期1年的随访,采用视觉模拟评分(VAS)比较两组牙齿的美容效果,并比较两组的不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为93.3%,明显高于对照组的83.3%,两组比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).观察组的美容效果包括色泽、外形、整体美观度及面部情况四个方面的评分均明显高于对照组,两组比较有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为8.3%,明显低于对照组(17.5%),两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:二氧化锆全瓷牙用于牙齿美容修复疗效较好,可显著提高美容效果,值得临床推广应用.