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羊水偏少孕妇阴道试产172例分析
目的 分析经B超诊断羊水偏少孕足月妇女阴道试产对围产期结局的影响.方法 应用羊水指数AFI法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),产前和产时胎心监护,分析比较172例B超诊断羊水偏少者(研究组)和同期180例羊水量正常的足月妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 研究组剖宫产率较对照组升高明显(P<0.01);两组顺产产妇的总产程时间差异无显著性(P>0.05);两组重度新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下阴道试产是可行的.
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足月妊娠超声检查羊水偏少时分娩方式探讨
目的：总结超声检查足月妊娠出现羊水偏少时的分娩方式和结局。方法选取98例足月妊娠羊水偏少产妇为研究组，选取同时间段98例分娩足月妊娠羊水量正常产妇为对照组。统计两组产妇分娩方式以及妊娠结局。结果对照组阴道顺产率显著高于研究组，对照组剖宫产率显著低于研究组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；研究组新生儿窒息和胎儿宫内窘迫症发生率显著高于对照组(P<0.05)；研究组新生儿畸形和死亡发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠羊水偏少产妇分娩方式和妊娠结局与羊水量正常产妇有显著差异，产前超声检查及时正确测定羊水量，采取正确分娩方式，可以降低不良妊娠结局发生率。
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羊水偏少对分晚结局及新生儿预后的影响
我院用B超检测羊水偏少及过少,采用的是羊水指数法.AFI5.0～8.0cm为羊水偏少,AFI＜5.0cm为羊水过少.羊水过少是产科并发症之一,它可严重影响围产儿预后,一般以剖宫产终止妊娠为宜.而羊水偏少的孕妇,在具备监测条件的情况下,可行阴道试产.
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B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产临床分析
目的:分析妊娠足月妇女B超检查示羊水偏少时阴道试产对围产期结局的影响.方法:应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度)的比值(S/D值),比较分析72例B超诊断羊水偏少者(观察组)和80例羊水景正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果:两组新生儿死亡率和重度窒息发生率差异无显著性(P>0.05).观察组急诊剖宫产率明显升高(P<0.05).结论:B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
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米非司酮配修伍米索前列醇用于妊娠12-18周引产的临床观察
终止中期妊娠,以住多采用钳利术,依沙吖啶引产,水囊引产等方法,其损伤大,出血多.易感染,易出现羊水栓塞,子宫穿孔,宫颈裂伤等并发症,而孕12-18周的妊娠因孕月小,羊水偏少,经腹关膜腔穿刺注药困难,有时甚至要求孕妇等待月份大再引产,增加了患者的心理负担和精神痛苦,因此探索一种更加安全,简单,有效的手术方法,已成为目前计划生育临床工作的重点,而米非司酮,作为一种孕激素拮抗剂配伍米索前列醇终止早孕的疗效确切,已广泛应用于临床,并逐渐将其运用于中,晚期妊娠,已取得了良好效果,本文回顾近年来100例12-18周在我院采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,临床资料以探论不同方式在中止期妊娠的应用效果,现报告如下:
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超声诊断胎儿双侧多囊肾1例
病例：孕妇，女，24岁，夫妇身体健康，于妊娠四个月时来我院就诊，超声所见：胎儿双顶径约4.5c m，脑中线居中，胎心规律，胎心率约152次/分，胎动好，胎儿脊柱排列整齐，胎儿股骨长2.6c m，胎盘位于宫前壁，厚2.3c m，羊水深3.0c m，双侧肾区探及大小约3.5x1.8cm,3.5x1.9cm增大肾脏样回声，皮髓质分解不清，呈多囊样改变。超声诊断：中妊单胎胎儿多囊肾羊水偏少，该胎儿娩出后复查声像图如前所述，该患儿生后存活一天。
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羊水偏少对分娩结局的影响
羊水量减少包括羊水过少和羊水偏少,羊水过少对胎儿预后影响严重,以剖宫产终止妊娠为宜,而羊水偏少对分娩结局的影响分析报道不多.现对我院2004年1月至2005年12月诊断为羊水偏少的356例患者的临床资料进行分析,探讨羊水偏少对分娩结局的影响.
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延期妊娠合并羊水偏少的临床分析
目的 探讨延期妊娠合并羊水偏少的临床特点及分娩方式.方法 2013年1月-2014年12月煤炭总医院住院收治的延期妊娠合并羊水偏少患者60例为观察组,同期住院收治的456例延期妊娠羊水量正常者为对照组,比较二组患者的临床特点、分娩方式和母婴结局.结果 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息,剖宫产率较高(P＜0.05),但二组患者临产后阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05),同时发现延期妊娠合并羊水偏少阴道分娩时潜伏期及活跃期时间相对较长(P＜0.05).结论 延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫,但并不是剖宫产指征.延期妊娠合并羊水偏少患者应常规行阴道试产并相对放宽试产时间.
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改良式剖宫产术72例分析
我院自2000年1月开展了改良式剖宫产术［1］，并在此基础上略有改进，取得满意效果，现总结分析如下：1 资料与方法1．1 一般资料：选择2000年1～6月来我院住院有剖宫产指征的产妇，改良式剖宫产术72例，年龄22～35岁，初产妇69例，经产妇为3例；腹部横弧形切口子宫下段剖宫产术64例，年龄21～37岁，初产妇59例，经产妇5例。手术指征：头盆不称，胎儿窘迫，羊水偏少，臀位，高龄初产妇，珍贵儿，妊高征等。两组年龄、手术指征无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉。
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足月妊娠不同时期合并羊水偏少引产142例临床分析
目的：探讨足月妊娠不同时期（37～41+6周）合并羊水偏少的合理分娩方式。方法选择2010年1月至2013年6月足月妊娠住院阴道试产孕妇，B超提示羊水偏少（5
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40周妊娠并羊水偏少158例临床分析
目的：回顾性分析40周≤孕周<42周并羊水偏少妊娠结局及对母儿的影响，探讨佳处理方式。方法选取40周≤孕周<42周并羊水偏少孕妇158例为研究组，取同期相同孕周羊水量正常孕妇158例为对照组，分析两组孕妇妊娠结局。结果研究组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、胎盘钙化及剖宫产率均高于对照组。结论40周≤孕周<42周妊娠并羊水偏少妊娠结局较差，易造成母婴并发症，应加强孕期保健，及早发现羊水偏少，严密监护，积极处理，适当放宽手术指征，减少母婴并发症，提高产科分娩质量。
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羊水偏少孕妇阴道试产165例临床观察
目的 分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时阴道试产对围生儿结局的影响.方法 2009 年1 月至2010 年12 月应用羊水指数法(AFL)值测试我院羊水偏少者(观察组)165 例和166 例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异呈显著性意义(p ＞ 0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(p ＜ 0.05).结论 超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女在严密监护下可行阴道试产.
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1例产后出血的抢救与护理
1病历简介李某,女,27岁,东莞工作,大学文化程度.2000年4月因胎盘早剥剖宫产1死婴,2002年不慎再次怀孕,曾多次咨询孕足月.产前检查一直在外院,有妊高症病史,下腹胀痛2h入院,T38.6℃,P90次/min,血压136/90mmHg,行产检,胎心120～170次/min,宫口未开,急诊B超提示羊水偏少,羊水指数5.2,低置胎盘,顺产条件不好,孕妇坚决要求自然分娩,经科内会诊建议剖宫产,与家属谈话,19:40剖宫产1女活婴,新生儿1'评分10分,手术顺利安返病房,BP120/70mmHg,子宫收缩好,阴道出血少,23:30产妇突感心慌胸闷,宫腔积血500mL,医嘱米索400mg塞肛,加快输液速度,其血压一直波动在80/50～90/60mmHg范围内,但产妇面色苍白,阴道一直有活动性出血,暗红色,量多,经止血加强宫缩治疗后效果不佳,急诊B超,提示,宫内积血,子宫下段收缩不良,有7cm长,请全院内、外、妇大会诊,排除其他疾病,建议切除子宫,维护生命,产妇及家属不同意,随即考虑介入疗法,家属签字同意,立即送放射科,经骼内动脉分支造影,血管通畅,没有发现明显骼内A分支出血,后经止血,加强宫缩,输血,抗感染治疗,产妇住院10d痊愈出院.
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羊水偏少阴道试产162例临床分析
目的:分析足月妊娠妇女羊水偏少阴道试产对围生儿结局的影响.方法:应用彩超检查羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张期末期血流速度(D)比值(S/D值),分析比较足月妊娠妇女羊水偏少162例(观察组)和同期162例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果:两组围生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无显著性差异(P＞0.05),观察组急症剖宫产率显著升高(P＜0.01).结论:彩超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女,可在严密监护下行阴道试产.
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足月妊娠合并羊水偏少引产中应用普贝生效果分析
目的：探讨普贝生用于足月妊娠合并羊水偏少引产中的有效性和安全性。方法：收集本院2009年7月－2015年6月420例足月妊娠合并羊水偏少的孕妇，随机分为催产素组和普贝生组，各210例，普贝生组产妇阴道内放置普贝生，催产素组产妇使用0．5％的催产素引产，比较两组临产时间、胎心监护、剖宫产率及围产儿预后的结果。结果：普贝生组的临产时间为（18．7±3．4）min ，明显短于催产素组的（26．7±4．6）min（P＜0.05）。普贝生组引产失败14例（6．67％），明显低于催产素组的100例（47．62％） P＜0．05；而其他项目两组相比较，差异均无显著性（ P＞0．05）。结论：普贝生用于足月妊娠合并羊水偏少引产安全有效，并能缩短产妇分娩时间，降低剖宫产率。
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羊水过少89例临床分析
目的 研究足月妊娠羊水过少中羊水指数与围生儿的预后及孕妇分娩方式的关系.方法 对我院2006年1月-2007年12月间收治的89例羊水过少病例的临床资料进行回顾性分析,根据羊水指数分为羊水偏少组和羊水极少组,比较2组围生儿情况及分娩方式的差异.结果 羊水极少组胎儿窘迫(50.00%)、羊水粪染(58.33%)、新生儿窒息(10.42%)及剖宫产(87.50%)的发生率均明显高于羊水偏少组.结论 羊水过少对胎儿的危害极大,羊水越少,越应放宽剖宫产指征以改善围生儿的结局.
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198例产妇实施计划分娩的点滴体会
计划分娩是指用科学的方法监护产程,使产妇在预定的时间内分娩,我院从2002年7月初开始,对孕周大于41周,羊水偏少,胎膜早破,胎儿相对较大,轻度妊高症的孕妇实行了计划分娩.
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子宫阔韧带巨大肌瘤合并妊娠一例
患者:女性,36岁,初产妇,孕37周3 d.产科检查:宫高30 cm,腹围98 cm,先露头位于盆腔的左侧,高浮.B超常规检查,采用日本岛津SDU-450型超声诊断仪,探头频率3.5～5 MHz,取仰卧位扫查.B超显示:子宫内妊单胎,双顶径8.5 cm,股骨径6.4 cm,胎心145次/min,胎头未入盆,胎盘附于宫底后壁,功能Ⅲ级,羊水深度约2.8 cm,轻度浑浊.于子宫右方可探及一巨大实性肿物,大小约18.6 cm×14.2 cm,包膜尚光整,内部为不均匀低回声反射,呈漩涡状,将子宫及胎儿向左侧轻度挤压.B超提示:①晚期妊娠,头位;②羊水偏少;③子宫右侧实性肿物(肌瘤可能?).该孕妇4 d后行剖宫产术,娩出一女活婴,Apgar评分9分,术中见子宫右侧阔韧带实质性肿物,大小约18 cm×15 cm,表面光滑,被膜光整,与周围组织无粘连,同时行次全子宫切除术,肿物剖面呈淡红色、漩涡状.术后患者情况良好,7 d拆线,切口Ⅰ期愈合.病理诊断:子宫阔韧带平滑肌瘤.术后随访6个月,至今母子健康.
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普贝生用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析
目的:探讨普贝生(地诺前列酮)用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法:选择无引产禁忌征的羊水偏少足月妊娠产妇60例,按孕妇意愿分为两组,阴道后穹放置普贝生一枚作为实验组30例,2.5 U催产素加5%葡萄糖液500 ml静脉点滴作为对照组30例,比较两组产妇的Bishop宫颈成熟度评分、用药至临产时间及总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率.结果:实验组促宫颈成熟效果好,显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05),实验组用药至临产时间及总产程明显短于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息发生率无显著差异;但实验组发生子宫过度刺激症状者较多.结论:普贝生应用于羊水偏少足月妊娠促官颈成熟及引产是安全、有效的,并可缩短产程,产妇易于接受.
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妊娠晚期羊水偏少孕妇阴道试产200例分析
羊水减少包括羊水过少和羊水偏少[1].一般认为绝对羊水过少严重影响胎儿预后,以剖宫产终止妊娠为宜.而羊水偏少对妊娠结局的影响分析报道不多.本文对我院诊断为羊水偏少者阴道试产的200例资料进行分析,现报告如下.
