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子宫阔韧带巨大肌瘤合并妊娠一例

施芳;翟永明;张爱芬

摘要: 患者:女性,36岁,初产妇,孕37周3 d.产科检查:宫高30 cm,腹围98 cm,先露头位于盆腔的左侧,高浮.B超常规检查,采用日本岛津SDU-450型超声诊断仪,探头频率3.5~5 MHz,取仰卧位扫查.B超显示:子宫内妊单胎,双顶径8.5 cm,股骨径6.4 cm,胎心145次/min,胎头未入盆,胎盘附于宫底后壁,功能Ⅲ级,羊水深度约2.8 cm,轻度浑浊.于子宫右方可探及一巨大实性肿物,大小约18.6 cm×14.2 cm,包膜尚光整,内部为不均匀低回声反射,呈漩涡状,将子宫及胎儿向左侧轻度挤压.B超提示:①晚期妊娠,头位;②羊水偏少;③子宫右侧实性肿物(肌瘤可能?).该孕妇4 d后行剖宫产术,娩出一女活婴,Apgar评分9分,术中见子宫右侧阔韧带实质性肿物,大小约18 cm×15 cm,表面光滑,被膜光整,与周围组织无粘连,同时行次全子宫切除术,肿物剖面呈淡红色、漩涡状.术后患者情况良好,7 d拆线,切口Ⅰ期愈合.病理诊断:子宫阔韧带平滑肌瘤.术后随访6个月,至今母子健康.

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