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B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产213例临床分析
目的:分析足月妊娠妇女B超检查示羊水偏少时,阴道试产对妊娠结局的影响. 方法:应用B超羊水指数法(AFI)估测羊水量,测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D);产前及产时监护了解胎盘功能及胎儿情况,选择适宜分娩方式;分析比较同期213例B超诊断羊水偏少足月妊娠妇女(观察组)和213例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果:2组妇女产前胎心监护无负荷试验(NST)差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产时出现胎心率变异减速(VD)高于对照组(P＜0.05),观察组有14例脐动脉S/D值＞3,对照组S/D值均＜3,2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组剖宫产率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿轻度窒息发生率较对照组明显升高(P＜0.01),而2组重度新生儿窒息差异无统计学意义(P＞0.05).结论:B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产,有助于降低剖宫产率.
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新生儿羊膜带综合征一例
患儿女,第1胎第1产,胎龄38周,因“胎儿宫内窘迫”剖宫产娩出,生后无窒息,出生体重3700 g,无胎膜早破,羊水Ⅲ度污染,量偏少,脐带、胎盘无异常.母孕晚期常规B超检查曾发现羊水偏少,内有数条带状回声.父母非近亲结婚,否认家族遗传性疾病史.出生后即发现患儿指、趾畸形.
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de Lange综合征一例
患儿,女,胎龄36周+1早产,胎膜早破56 h,催产素助产娩出.产前有胎心晚期减速,羊水Ⅲ度,脐带胎盘无异常.Apgar评分1分钟、5分钟均10分.出生体重1 650 g.其母30岁,O型血.2001年早孕人工流产1次.此次孕28周B超示胎儿宫内发育迟缓,孕31周B超示胎儿水肿,孕32周查母血细小病毒B19抗体IgM(-),IgG 1:400,CMV IgM(+),IgG 1:64.孕35周B超示羊水偏少.父体健,血型B,非近亲婚配,否认遗传病史.入院查体:生命体征正常.
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羊水偏少足月孕妇地诺前列酮栓促宫颈成熟阴道试产临床研究
目的：分析应用地诺前列酮栓对羊水偏少足月孕妇促宫颈成熟阴道试产的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的羊水偏少足月孕妇50例，随机分组，每组25例，即对照组和观察组，每组25例，观察组应用地诺前列酮栓引产，对照组应用常规缩宫素静滴进行引产，对两组引产效果进行分析。结果在引产成功率、阴道产发生率、剖宫产率方面，两组差异显著；在宫颈评分、产程时间、用药到出院时间方面，P<0.05，具有统计学意义。结论对羊水偏少足月孕妇，应用地诺前列酮栓，能够促进宫颈成熟，减少产程时间，增加阴道产率，临床效果较好。
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催产素催产中胎盘早剥1例报告
患者37岁,"因停经38+1周,发现羊水偏少一天"于2012年4月14日15时入院.核对孕周准确无误,定期产检,孕期顺利,胎动正常.4月13日彩超示羊水偏少,14日复查仍偏少,入院.一般查体未见异常,身高1.65米.产科检查:宫高30cm,腹围103cm,无宫缩,先露头,半固定,胎心140次/分.辅助检查:入院当日B超:BPD 92mm,AFI65mm NST(+),10分;化验检查正常.行饮水疗法,次日复查B超:AFI 87mm,复查NST(+),10分.交待病情,羊水量虽恢复正常范围,但仍位于正常值低限,仍不排除胎儿缺氧、难产等可能,且高龄初产,属分娩高危因素,阴道试产有一定风险,若要求剖宫产,可以放宽指征手术,患者及家属表示拒绝剖宫产,要求阴道试产.
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蓖麻油煎炒鸡蛋行足月妊娠引产观察
1999年1月～2001年1月笔者用蓖麻油煎炒鸡蛋行足月妊娠引产，现介绍如下。1 临床资料 共300例，均为因各种医疗指征(羊水偏少、混浊，预防过期妊娠等)需行引产的单胎头位无宫缩者。随机分为两组，研究组150例，年龄为24.82±2.23岁，孕周38.86±1.17……
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饮食与输液疗法改善孕晚期羊水偏少状况的临床观察
目的：观察孕晚期羊水偏少患者采取饮食与输液疗法治疗的临床效果。方法：随机抽取本院接诊的孕晚期羊水偏少患者90例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，均分为3组，各30例，对照组采取常规处理，饮食组予以饮食治疗，输液组予以输液治疗。观察记录三组临床疗效，并对比分析。结果：饮食组临床总有效率为86．67％，输液组则为83．33％，对照组为10．00％，饮食组与输液组对比无显著性差异（P ＞0．05），但两组均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对于孕晚期羊水偏少患者，采取饮食与输液疗法可取得不错的效果，显著改善羊水偏少状况，操作简单方便，值得借鉴。
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孕晚期羊水偏少两种处理方式对母儿预后的影响
目的:探讨对孕晚期羊水偏少患者两种不同的处理方式对母儿预后的影响. 方法:选取2012-2015年于沧州市中心医院产科门诊产检的孕37-39周羊水偏少患者100例,除外其他内外科合并症,随机分为两组,干预组积极终止妊娠,对照组监测胎心胎动,胎儿生物物理评分,脐血流S/D值,观察至孕39周后终止妊娠,比较两组患者妊娠结局,剖宫产率,胎儿窘迫,羊水粪染,新生儿窒息的发生率. 结果:两组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义,干预组剖宫产率及新生儿湿肺发生率明显高于对照组,差异有统计学意义. 结论:对羊水偏少患者进行积极干预会增加剖宫产率及新生儿湿肺的发生率,且并不能降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率.
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产罢问君三语
我只记得我问了两个问题.我整个孕期被"胎儿偏小、羊水偏少"这八个字困扰着,中期之后他们索性给我下了"胎儿宫内发育受限"的诊断.我住过三次院,每次产检数字都是噩梦;我翻阅过无数网页,对"小头畸形""纸样儿"之类冷门少见词汇都熟之甚详.我成天在问"怎么办":如果孩子生下来很小怎么办?如果孩子真的……怎么办?我妈说:你可以写一本书,叫《十万个怎么办》.
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产科羊水偏少的临床应对策略及疗效探讨
目的：探讨妊娠晚期羊水偏少产妇的临床治疗及对围产期结局的影响。方法选取我院2012年4月～2014年9月收治的羊水偏少产妇66例作为观察组，同期选取羊水量正常的产妇66例作为对照组。分析羊水偏少的治疗及处理措施，比较两组产妇的分娩结局及新生儿情况。结果观察组阴道自然分娩率显著低于对照组，剖宫产率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胎儿窘迫及羊水轻度粪染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿体重显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用超声技术对妊娠晚期羊水偏少产妇进行检查，临床上给予补液治疗后，可在严密监护措施下对产妇进行阴道试产。
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足月妊娠羊水偏少患者72例的临床观察
目的 探讨足月妊娠羊水偏少的临床诊断方法、影响因素及治疗措施.方法 回顾性分析我院收治的72例足月妊娠羊水偏少患者(观察组)的临床资料,并将其与另外72例羊水量正常孕妇(对照组)资料进行分析比较.结果 观察组胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水粪染以及胎儿畸形的发生率显著高于对照组,观察组妊娠合并症发生率、剖宫产率、产后出血率以及产后发病率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于足月妊娠产妇来说,应当加强对产前的检查、产中的科学监护,并适时选择剖宫产术进行分娩,能够有效降低不良妊娠结局及新生儿窒息的发生率.
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足月妊娠羊水偏少的临床诊疗分析
目的：探讨足月妊娠羊水偏少对围产儿及产妇的影响，为诊治工作提供科学的临床经验。方法将我院产科48例足月妊娠羊水偏少产妇作为观察组，将同期收治的48例羊水正常产妇作为对照组。对两组患者的临床状况进行分析与比较。结果足月妊娠羊水偏少产妇的发生胎儿窘迫、妊娠期高血压、宫内发育迟缓及过期妊娠的几率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论足月妊娠羊水偏少会对围产儿及产妇产生相应的危害，所以需要对该类患者进行及时的诊断与处理，从而降低各种不良妊娠结局的发生率，为产妇及围产儿的生命健康提供保障。
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早期人工破膜对足月羊水偏少孕妇引产时产程的影响
目的 研究早期人工破膜对足月羊水偏少孕妇引产时产程的影响,以期为足月羊水偏少孕妇适时终止妊娠确定恰当的引产方法及评估其有效性、安全性.方法 应用AFI法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期大血流速度(s)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),胎儿生物物理评分,宫颈评分,胎先露衔接程度.选取病例198例,随机分为两组.观察组先行人工破膜2h后行催产素引产,对照组直接行催产素引产.观察两组产程、羊水性状、新生儿情况、产后出血及剖腹产率.结果 早期人工破膜组的潜伏期、活跃期及总产程时间明显缩短(P<0.001),均在破膜后24h内结束分娩,剖宫产率、新生儿评分优于对照组(P<0.001),在第二产程时限及产后出血方面两组差异无显著性.结论 早期人工破膜对于足月羊水偏少孕妇可有效地缩短产程,能降低剖腹产率,降低新生儿窒息,改善母儿结局,是行之有效且安全的引产方法.
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孕晚期羊水偏少的措施
1 羊水偏少所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体.目前,医院大多是通过B超来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常.方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的大深度,再相加求其总和.总和值在8～24厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多.
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产前诊断69，XXY三倍体一例
孕妇23岁，孕2产0，第一次妊娠因社会因素孕早期行人工流产终止妊娠；本次妊娠无有毒有害及放射性物质接触史，孕早期出现时多时少反复阴道流血，黄体酮治疗至孕3月出血停止。孕17+5周做血清学唐氏筛查提示：唐氏综合症综合风险度1：250。常规产检B超提示羊水偏少。因唐筛高风险于孕19+3周在B 超引导下行羊膜腔穿刺术，抽出约20ml 深褐色陈旧性出血状羊水用于培养。孕妇于穿刺术后第三天发现阴道流液，色清亮，无腹痛及阴道流血，急诊B超提示：宫内孕，单活胎，羊水过少（大液性暗区1.3cm），胎儿心动过速（胎心162~168次/分）。家人放弃保胎后利凡诺引产出一头部明显偏大，外观无其他特殊的男死婴。羊水细胞遗传学G显带分析结果：69，XXY（如图示）。
