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现代医院管理亟需加强人文关怀
受市场经济利益机制的驱动,渴望追求金钱物质的功利主义的价值取向也盛行起来,这种负面影响使我们医院的在管理观念、传统医德观念等方面承受着前所未有的冲击与挑战.本文通过分析现代医院管理中人文关怀存在的不足,阐述人文关怀在医院管理中的重要性,从而提出加强医院人文关怀是现代化医院管理的重要策略.
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加强文化建设 弘扬人文精神 营造高层次的服务理念和管理模式
强调了加强医院文化建设的重要性和必要性,概括了医院文化建设的内涵与发展.介绍了一些医院在加强文化建设,对病人、对职工实施"人性化"服务和管理方面的举措和经验.要求医院领导要十分重视以弘扬人文精神为核心的文化建设,营造高层次的服务理念和管理模式,并教育医院职工树立新医德观念,更好为病人服务.
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医师职业精神的内涵与构建
近年来,愈演愈烈的医疗纠纷和不断恶化的医患关系,使得现代医学面临着前所未有的挑战,也提出了诸多值得研究的现实课题。在此背景下,传统的医德观念必须转换为现代的医师职业精神,才能实现提高医师职业素养,强化医疗行业职业精神,进而达到维护公众健康和促进和谐医患关系的目的。
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创新医院人文建设促进医患关系和谐
我国春秋时期齐国名相管仲早提出了“以人为本”的思想[1].医院文化就是医学实践过程中全部要素及其运作方式的总和,围绕具体的医学实践而逐步产生和发展起来的[2].现代社会,医院同时还肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的职能,是维护和提升国民健康水平的重要组成机构.市场经济及西方追求物质利益价值观的影响,对医院管理观念及传统的医德观念造成了严重的冲击与挑战,传统的医者父母心的人文主义关怀正在消失,在医学技术高度发展的今天,医患矛盾愈演愈烈,医院管理者应该深刻认识到人文建设的重要性,要把创新医院人文建设与解决医院发展过程中的医患和谐等实际问题相结合.
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基层医院实施临终关怀面临的难题与对策
随着医学模式的转变,临终关怀理论已为广大医务人员所接受,临终关怀事业已在许多基层医院直接或间接地有所开展。但是,由于新旧医学模式的矛盾以及传统医德观念在人们思想中的影响,基层医院实施临终关怀还有很多难题急待解决。
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汕头、香港两地医学生医德观念比较的调查与思考
医德教育是医学生在校学习期间接受的一项重要教育,医德教育的成效直接关系到未来从业医生素质的高低。医学生所处的社会历史背景及社会文化环境无疑是形成各种医德观念的基础,在此基础上,影响医学生医德观念形成的方面主要有三个:一是通过《医学伦理学》等课程接受较系统的医德知识教育;二是在各个实习环节中接受指导教师(已从业医师)的言传身教,及接受医院中通行医德规范的导向性影响;三是参与社会实践,例如扶贫活动或其他社会援助活动,从而对医德观念产生重要影响。当前我国处于经济转型期,社会组织模式及价值观念都处在变动、更新的过程之中,青年一代中价值观念的多元化倾向十分明显。毋庸讳言,当前课堂上的医德教育与现实医疗活动中的具体状况存在不小的差距。一些现象常常令刚出校门的医学生困惑不解,致使医德教育的效果大大削弱。如何改进现有医德教育方式,使之与时代变化和社会现实相契合,是一项迫在眉睫的、意义重大的工作,也是一项涉及理论、实践多方面的复杂的系统工程。作为这项工作的基础,真实客观地了解当前医学生医德观念的现状是十分必要的。我们的工作即是在这一层面上进行的。我们利用汕头、香港两地医学生开展扶贫活动的机会,通过问卷调查的方式,对两地学生的医德观念做出调查。 接受本项调查的学生共38位(医疗扶贫活动的参加者),其中汕头大学医学院12位,香港中文大学医学院16位,香港大学医学院10位。香港学生是在自愿报名基础上随机挑选出的,已完成医科三年级学业,汕头学生属学校选拔的品学兼优的学生,已完成医科四年级学业。问卷调查以无记名形式进行,学生可以坦率陈明自己的观点。完成数据结果统计后,曾召集部分汕头学生座谈,与会者认为调查数据是具有代表性的。1 关于医德教育方式和医德观念的调查结果1.1医德教育方式比较 汕头、香港两地医学院均设置了医德教育课程。汕头学生主要通过《医学伦理学》、《人生修养》等课程接受医德教育,香港的医学院校则是通过通识教育中的行为科学进行医德教育。除课堂教育形式外,两地学校都开展了其他形式的医德教育。
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转变观念深化改革建立良好的医患关系
在医患关系中,医院和医务人员是医疗行为的主体,在医疗服务过程中始终处于主动地位.因此,在改善医患关系中,应更多地采取积极态度,摒弃陈旧的医德观念,改革传统的服务模式,以增强医疗服务的社会适应性,提高人民群众对医疗需求的满意度.
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发挥院报专副刊的医学人文导向作用
随着医疗服务市场的竞争逐渐上升为医院文化力的竞争,医院文化越来越成为医院凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为医院综合实力竞争的重要因素[1].相对于医疗技术素质,医务人员的道德文化素质是形成良好医德医风的基础.而医学的文化行为既可以增强医务人员的医德观念,也能够满足病人的文化需求,有利于医患之间进行良好的沟通,从而促进医患关系的和谐[2].
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浅谈滥用药品对医德的损害
随着社会各项事业的飞速发展和市场经济的不断深入,现代药品品种日趋增多,作用与用途也更呈现复杂化.目前,临床治疗上很盛行多种药品的合并使用.其中,有些是合理的,必要的,可以增强治疗效果,但也有些是由于掌握不当,对药物在人体内的相互作用缺乏慎重考虑,大剂量地联合应用,不仅造成浪费,而且降低了药品的疗效,甚至产生毒副作用.出现这种滥用药品的原因是多方面的,有的属于业务不精或某种忽视,相当一部分则是由于医务人员医德观念淡漠或低劣所致.其主要表现有以下三个方面:
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论新型医德观的特征及其价值取向
在全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会、努力提高全民健康素质的新形势下,传统的医德观念已经客观阻碍了当前医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展,医疗卫生领域产生了许多新的医德理论问题和医德实践难题.更新医德观念[1],构建新型的医德观[2],形成"人道与功利相结合,公平与公益相兼顾,生命神圣与生命质量、生命价值相一致,以德治医与依法治医相统一,面向个体、群体与社会相协同,医患、医医、医社关系相和谐"的医德观[3],进一步明确新型医德观念的特征及其价值取向,这是医学伦理工作者当前所面临的一项重要任务.
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论新型医德观
医学道德观念作为一种社会意识形式,它的形成和发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的制约.随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、医学模式的转变和防病治病方法的重大突破,传统医德观已经明显地制约了医疗卫生事业的发展[1].在进入全面建设小康社会,加快社会主义医疗卫生事业发展的今天,我们应本着继承、发扬与创新相结合的原则,确立一种正确、全面、科学的、新型的医德观念[2],用以指导医务人员的思想和行为,使其贯彻"以人为本、以病人为中心"的服务理念,更好地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责,不断促进医德建设和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展.
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实现医德现实价值的有效方法
医学是充满人性、富于人道、尊重人权、关爱人类的科学,"医乃仁学"、"无德不成医".医学历来强调救死扶伤、同情关心、一视同仁.随着社会文明的不断发展,医护人员不仅要对病人个人负责,还要对整个社会负责,其医德观念由向单个病人扩大到既向病人又向社会.医德在整个医疗活动中始终起着举足轻重的作用,一个医疗活动得以圆满完成,一是决定于医护人员的精湛医术和精心护理,二是决定于医护人员高尚的职业道德在医护活动中得以实现.二者相辅相成,缺一不可.
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医德观念转化刍议
医德观念是指人们衡量、评判医疗卫生行为是否道德的观点.它随医学科学发展以及人们对生命、健康认识的深化而发生着深刻转化.
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论医德观念的更新
任何医德观念的形成和发展,都是历史性与现实性相统一,进取性与科学性相统一,时代性与全人类性相统一的结果.医德观念既同复杂的社会生活有着千丝万缕的联系,又随着社会的发展而发展;既由社会经济关系所决定,也为一定的经济关系服务,还与社会政治、文化、医学科学等密切相关.既然我们承认社会发展了,时代进步了,医学科学发展了,医学道德进步了,那么就必须要更新医德观念.只有这样,才能推动医德进步和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展.
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在医德他律机制建设中培养医学伦理素质
他律一词早源于古希腊语,意为人以外的规律。德国古典哲学家康德把他律作为伦理学用语,指意志受外界事物或者情感冲动等追求道德以外的目的的决定,是一切非真正道德行为的源泉。我们所说的医德他律,是医务人员在行为选择中,其医德观念和动机等环节受制于社会所制订推行的医德规律及其赏罚机制的决定或影响。医德他律是医德行为的先决条件和必要机制,它解决的是医务人员行为选择中的外在规约和导向,即医务人员接受社会为自己确立的医德法规,并遵循这些医德法规行事。 在实践中,医德他律主要表现为医德教育、医德评价、医德监督等。医德他律建设,就是积极参加医德教育、医德评价、医德监督,从而促使自己从客观他律走向主观他律至达到自律。
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加强后期临床教学若干问题的思考
后期临床教学是医学院校学生的一个重要教学环节,它包括临床理论课教学(含见习带教)和临床毕业实习两个阶段.理论课教学是临床各科基本理论知识和基本技能的教授过程 ,学生通过基本理论知识的学习和临床见习,要从理论上掌握临床各科基本知识和临床技能 .临床毕业实习是医学院校学生教学的后阶段,是在临床中系统接受有关医疗技能训练, 不断巩固和深化专业理论知识,它是学生医德观念和临床思维形成的重要时期.临床后期教学至关重要,它关系到能否顺利完成医学生向医生的过渡,关系到我们能否培养出高质量实用型的中医和中西医结合的人才.因此,我们必须高度重视后期临床教学工作,现就加强后期临床教学的问题谈一些想法.
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加强继续医学教育中医学伦理学的教育
医学伦理学作为人类社会的特殊现象,是随着人类社会物质生活条件的发展而产生出来的,它是医务工作者在处理人们相互关系时应遵循的道德和规则.医学的发展既为医学伦理学的发展提供实践依据,同时又向医学伦理学提出医德实践中的道德难题.它不但从观念形态上研究医德现象,还在医疗实践中研究医德现象、医德行为、医德活动、医德关系、医德观念、医德情感、医德规范.在现实社会中,它不仅表现为医务人员的品质,还制约着人们的行为.
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当前高职高专医学生医德教育中存在的主要问题及对策
当前高职高专医学生医德教育中存在对医德教育的重要性认识不足、医德教育缺乏科学的整体设计、忽略医德的养成及医德教育缺乏家庭和社会的参与等问题.因此,倡导加强学习,提高师生对医德教育重要性的认识;加强研究,探索一条科学系统的医德教育新途径;同时,提出重视医德养成教育及调动家庭和社会的参与等具体对策,旨在提高当前高职高专医学生医德教育的水平.
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医德他律与自律
1 医德他律与自律的涵义医德他律是医德行为的先决条件和必要机制.它解决的是医务人员行为选择中的外在规约和导向,即"要我做什么",或者说是"按照他人要求做什么"的问题.德国哲学家康德把他律作为伦理学用语,是指意志受外界事物或者情感冲动等追求道德以外的目的的决定,是一切非真正道德行为的源泉.笔者认为,医德他律是医务人员在行为选择中,其医德观念和动机等环节受制于社会所倡导、推行的医德规范及其赏罚机制的决定或影响.医德他律的实质是医务人员接受社会为自己确立的医德法规,并遵循这些医德法规行事.在实践中,医德他律主要表现为医德教育、医德评价和医德监督等外在方式.
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面对入世的医德思考
经过长达十五年的"复关"及"入世"的努力,中国加入世界贸易组织(WTO)已指日可待.中国加入WTO,绝不仅仅是加入一个新的国际组织,广泛、深刻的意义是中国义无反顾的投入到经济全球化洪流之中."入世"对中国社会的影响将是全方位的,对中国医疗卫生事业来说,"入世"为我们展示一把双刃剑,我们将面对机遇与挑战并存的局面.直面入世,我们会深深的感悟医改没有回头路,直面入世,我们的医德观念也将面对一场洗礼!