首页 > 文献资料
-
76例归档输血医疗文书的调查分析
随着输血知识的普及和人们法制观念的不断增强,输血引起的法律纠纷越来越多.输血医疗文书是医务人员输血活动的原始记录,是当时事态的真迹,具有很强的稽凭属性.它不仅是医护人员实施业务思维、行为选择的依据和基础,也是医疗事故或纠纷在认定是非、判明责任以致医疗技术鉴定或司法鉴定时赖以立论的根据.病案缺陷,常成为医疗纠纷的一个特殊环节,而输血记录作为病案的重要组成部分,应该引起广大医务人员的高度重视.本文通过对76例输血医疗文书调查,认为加强输血文书管理,树立安全意识非常必要.现将调查情况报告如下:
-
温明春:职业院长行为选择要符合职业伦理
说温明春是职业院长中资深的"少壮派",并不为过.1992年,29岁的他告别大学讲坛,来到李树森刚刚创办的潍坊哮喘病专科医院,一干就是11年.在患者眼中,他是上善若水的济世良医;在员工心目中,他又是运筹帷握的管理奇才;而在李树森看来,他更是委以重托的"黄金褡裆"、"商道夫妻".
-
形式上的性教育传单,实际上的避孕套广告,是违法的性教唆
有一份专门提倡青少年进行性交的"同伴教育"传单,名叫《青少年安全行为选择》.所谓"安全行为选择",就是在"不安全性交"和"安全性交"之间进行选择.所谓"安全性交"就是戴避孕套的性交方式,否则,就是"不安全性交".
-
支付制度、医生的行为与药物经济学的应用
制度影响人们的行为选择,引发不同的效率结果.在医疗卫生市场中,不同的支付制度加上一些其他经济因素,使得追求收益大化的医生具有不同的目标收益函数和行为选择.这些行为选择对社会而言可能具有效率,也可能无效率.通过比较不同支付制度下医生的行为选择及其是否符 .合效率准则,我们能够发现对药物经济学应用有利的一些制度因素.
-
进展期胃癌D式手术与预后关系的临床研究
根据胃癌的生物学行为选择合理的手术范围及手术的根治彻底性,直接关系到胃癌病人的预后,其中腹主动脉旁淋巴结(No(16))清扫有重要意义.
-
临床教师医教研行为选择探析
目的 探讨临床教师的医教研行为选择状态及影响因素.方法 采用文献法、访谈法和问卷调查法.结果 57.6%的临床教师感到高压力,83.28%认为“工作多,时间紧”;临床教师的安排以“医疗>科研>教学”或“医疗>教学>科研”为主.结论 时间、精力成为临床教师的“稀缺资源”,医教研的平衡使临床教师面临选择,个人认识及政策环境成为临床教师行为选择的影响因素.
-
高职护生一般自我效能与时间管理倾向的相关研究
一般自我效能是指个体应对各种挑战或新情境时的一种总体自信心[1].它在人的知觉、动机和实际行动中起重要作用,因而认为自我效能能够影响人的行为选择[2].时间管理是个体在运用时间方式上所表现出来的心理和行为特征,是一种人格倾向[3].近年来研究表明,青少年时间管理倾向与学生的学业成绩、成就动机、应对方式、人格特征等存在显著的相关性[4-6].可见,一般自我效能和时间管理倾向都属于个人的心理和行为倾向特征.笔者对高职护生的一般自我效能与时间管理的关系进行分析和探讨,为更好的了解高职护生这一群体的特点、指导护理教学实践提供思路和依据.现介绍如下.
-
住院病历医护记录不一致潜在的法律问题分析与对策
住院病历在病案管理中占主要部分,由医生和护士共同完成.它记载着医护人员对住院病人实施医疗护理活动的全过程,它既是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础,又是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任,以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据.因此,医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历.
-
伦理困境下医疗行为选择的社会认同之研究
媒体舆论未能够代表大部分公众的立场;片面追求社会效应的舆论只会把民众与政府、民众与医院的矛盾扩大,民众需要运用思辨能力分析部分媒体所营造的舆论;民众需要思辨能力认识法律,运用法律维护自身权利,遵守有意义的法律;完善的社会管理需要多种渠道听取各方民众声音;个人私德与社会公德的平衡有助于缓解伦理困境.
-
住院病历医护记录不一致的成因与对策
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历[1].而住院病历在病案管理中占主要部分,是由医生和护士共同完成的,它记载着医务人员对住院患者实施医疗护理活动的全部过程[2],它不仅是医务人员执业思维、行为选择的依据和基础,也是医疗事故或者医疗纠纷论定是非、判明责任,以至医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据[3].因此,医务人员必须客观、真实、及时、准确、完整地书写病历.为了探讨医护记录不一致的危害,避免和减少医疗纠纷,本文对300份2006年3月1日至4月30日出院的病历进行查阅,针对存在的相应问题进行成因分析,并提出相应的对策与建议,现报道如下.
-
农民工用人单位医保参保行为选择的影响因素分析
很多地区将城市医疗保险制度覆盖到外来有组织依托的农民工,但农民工参保率并不高.文章从缴费主体——用人单位出发,分析了用人单位参保行为选择的影响因素.
-
用药和行为选择对航海高血压患者的影响
随着国民生活水平的不断提高,原发性高血压已成为日益严重的社会问题.如何提高原发性高血压患者的知晓率、服药率和控制率(即所谓的"三率"),仍然面临许多挑战.笔者就航海人员中患原发性高血压的特殊人群的管理问题作了一些研究,现报告如下.一、资料与方法1.对象:2007年6月至2008年5月,选择烟台市港务局和远洋渔业公司从事航海工作2年以上并将继续从事航海工作的856人作为研究对象.入选标准:按2005年《中国高血压防治指南》[1]的标准确定为原发性高血压的239人纳入本研究.排除标准:拒绝参加和拒绝随访者;已患心肌梗死、脑卒中及慢性肾功能不全等严重并发症者.全部研究对象均为男性,年龄25~60岁,平均(34.6±14.8)岁.将患者分为2组.密切随访组(120人):随访2年,每年随访至少2次,方法同上,根据当时具体情况进行具体用药和生活方式指导;一般随访组(119人):亦随访2年,但不进行具体用药和生活方式指导.2组干预前各项指标差异无统计学意义(P>0.05).见表1.
-
水渠“夺命”真的“在所难免”吗
河南洛宁县有一条45公里长的水渠,15年来吞噬了400多人的生命,仅2011年就有10多人丧命该渠.记者调查发现,该渠除了县城段的5公里有护栏外,其他段几乎没有防护措施.但洛宁县安监局局长白迟伟则称"老百姓安全意识太淡薄","这么长一条渠道,出现这种事故,也是在所难免的."400多条鲜活的生命被同一条水渠吞噬,且悲剧延续了15年.而更大的悲剧在于,在有关方面眼里,这种悲天彻地的安全事故竟然是"在所难免"的,命丧水渠竟然是因为老百姓自己"安全意识太淡薄".没有什么比眼睁睁看着身边的人骤然丧命更能给人以警醒,也没有什么比这种亲身体会命丧黄泉的恐惧更能在心中树立"安全意识".15年来,水渠每夺走一个生命,对于老百姓来说,都是一次带血的生命教育,都是"安全意识"提升的契机.大家称这条渠为"夺命渠",恰恰就是"安全意识"主导下的行为选择,怎么能说"安全意识太淡薄"呢?
-
延迟折扣视角下对冲动行为的研究
越来越多的国内外学者在心理学、行为学中利用延迟折扣范式研究行为冲动性的机制,尤其是成瘾者中冲动性选择行为中的作用机制,更是倍受心理、行为学者的关注.目前国内外研究已经证实成瘾者显著表现出在行为选择上具有高的冲动性[1-3].
-
伦理困境下医务人员医疗行为选择的调查
在道德与法律冲突的伦理困境下,不同的医疗行为选择体现了不同的价值判断.面对同一伦理困境,处于不同角色或不同团体的医务人员,其价值判断有所不同.统一价值判断的思想不能为解决伦理困境带来新的思维.尊重思想的多元化,把以人为本的思想融入法律法规的制定与实施当中,还原医务人员在困境中选择的主动权,有助于提高医务人员在伦理困境中的主动性.
-
熟人社会中托人看病现象之初探
通过对132名患者和16名医务人员进行问卷调查,对119名完成有效调查的患者按照有无托人看病行为分成两组,分别比较两组患者的收入水平、职业背景、疾病严重程度、就诊满意度等多项指标,发现熟人社会中托人看病现象背后,患者、受托人和承托医务人员三者的行为选择有着各自不同的社会动因和角色定位,进而从剩余社会资本交易的角度对三者的行为选择进行了分析,并提出了相应建议.
-
在医德他律机制建设中培养医学伦理素质
他律一词早源于古希腊语,意为人以外的规律。德国古典哲学家康德把他律作为伦理学用语,指意志受外界事物或者情感冲动等追求道德以外的目的的决定,是一切非真正道德行为的源泉。我们所说的医德他律,是医务人员在行为选择中,其医德观念和动机等环节受制于社会所制订推行的医德规律及其赏罚机制的决定或影响。医德他律是医德行为的先决条件和必要机制,它解决的是医务人员行为选择中的外在规约和导向,即医务人员接受社会为自己确立的医德法规,并遵循这些医德法规行事。 在实践中,医德他律主要表现为医德教育、医德评价、医德监督等。医德他律建设,就是积极参加医德教育、医德评价、医德监督,从而促使自己从客观他律走向主观他律至达到自律。
-
药物依赖患者伏隔核毁损后行为选择变化的初步研究
目的 探讨伏隔核毁损对于阿片类药物成瘾患者行为选择缺陷的影响并初步分析原因.方法 对伏隔核毁损前后阿片药物依赖患者(15例)以及正常对照组(14例)进行爱荷华赌博任务测验(IOWA gambling test,IGT),剑桥赌博任务测验(Cambridge gambling test,CGT),go/nogo逆转学习/行为抑制测验以及数字记忆广度的测评,采用LSD-t检验、配对t检验以及levene方差齐性检验法进行统计学分析.结果 IGT测试显示手术组术前较术后和正常组成绩均偏低,术前与术后差异有统计学意义(t=2.547,P<0.01),术后与正常对照组差异无统计学意义(t=0.746,P>0.1).CGT测试术前与术后差异无统计学意义(t=1.254,P>0.1).go/no-go行为抑制测试术前与术后差异无统计学意义(t=1.036,P>0.1).数字广度测评手术组成绩较正常对照组偏低,术前及术后差异无统计学意义(t=1.126,P>0.1).结论 伏隔核毁损可以改善成瘾患者行为选择的缺陷,这种改善作用与冒险行为、工作记忆及逆转学习/行为抑制等神经心理机制无关.
-
伦理困境下卫生行政选择的价值取向之研究
在道德与法律冲突的伦理困境下,卫生行政人员的选择并非来源于价值判断,主要影响因素是主体利益;对伦理困境的选择及社会舆论的评价,主要体现了同情共感的理解,而不是对与错的判断;对伦理困境解决的建议普遍倾向于法律诉求,但是纯粹伦理道德诉求和法律制裁都未能提供真正的出路,充分发挥医学伦理委员会的作用有利于解决因法律模糊而引起的争议.
-
医德他律与自律
1 医德他律与自律的涵义医德他律是医德行为的先决条件和必要机制.它解决的是医务人员行为选择中的外在规约和导向,即"要我做什么",或者说是"按照他人要求做什么"的问题.德国哲学家康德把他律作为伦理学用语,是指意志受外界事物或者情感冲动等追求道德以外的目的的决定,是一切非真正道德行为的源泉.笔者认为,医德他律是医务人员在行为选择中,其医德观念和动机等环节受制于社会所倡导、推行的医德规范及其赏罚机制的决定或影响.医德他律的实质是医务人员接受社会为自己确立的医德法规,并遵循这些医德法规行事.在实践中,医德他律主要表现为医德教育、医德评价和医德监督等外在方式.