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产程活跃期受阻的诊断及处理体会(附447例分析)
目的 探讨产程活跃期受阻发生的主要原因、处理方法 和对母婴的影响.方法 分析447例产程活跃期受阻产妇的临床资料.结果 本组447例中,35例(7.83%)因骨盆狭窄行剖宫产;有205(45.86%)经阴道分娩,其中自然分娩105例(23.49%),产钳产95例(21.25%),5例胎吸(1.12%);其余207例(46.31%)出现活跃期停滞行剖宫产术.结论 产程活跃期受阻导致了产程异常,使母婴并发症增加.胎儿大小、胎方位、产力、心理因素及环境条件,是产程活跃期受阻的主要原因.在产程中严密监护,出现活跃期受阻应及时行内诊检查,有针对性给予及时处理并选择合适恰当的分娩方式,可有效地降低剖宫产率和母婴并发症的发生率.
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瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响
目的:研究和分析瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响.方法:本次临床实践研究主要选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的34例瘢痕子宫合并前置胎盘(瘢痕组)和34例单纯前置胎盘(非瘢痕组)剖宫产术患者作为临床治疗研究对象,进行临床治疗实践对比研究,观察两组患者剖宫产术中处理及母婴的影响.结果:瘢痕组新生儿窒息3例,贫血4例,胎儿窘迫3例,并发症状发生率为29.41%(10/34),非瘢痕组新生儿窒息1例,贫血1例,胎儿窘迫1例,并发症状发生率为8.82%(3/34),瘢痕组在胎盘粘连、胎盘植入以及新生儿窒息与贫血情况等方面危险性均高于非瘢痕组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响较大,能够增加产妇分娩的危险性,需要严格掌握剖宫产指证,为产妇和新生儿的健康带来更多的保障.
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妊娠合并糖尿病53例临床分析
妊娠期糖尿病是指患者在妊娠以前糖代谢有潜在糖耐量减退或正常,而在妊娠过程中第一次发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖尿病的发生一般在妊娠期的后半程,非常容易引起产科各种并发症,对母婴影响较大[1]。现对本院2008年1月至2012年12月诊治的妊娠合并糖尿病53例进行回顾分析,结果报告如下。
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腰硬联合麻醉不同用药方法对剖宫产术母婴的影响
腰麻硬膜外联合麻醉(Combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)是近儿年发展起来的新技术,具有起效快、成功率高、肌松好等优点,应用于剖宫产术可明显缩短麻醉诱导和胎儿娩出时间,并可为急症剖宫产提供满意的手术条件,但也会导致低血压及恶心呕吐高发生率[1].本文旨在比较CSEA不同的用药方式对剖宫产术母体血压、心率、术后恢复及胎心率、新生儿Apgar评分的影响,以探讨对母婴影响较小的用药方式.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的临床观察
产科手术要求麻醉起效快,对母婴影响小,并且能提供良好的术后镇痛.蛛网膜下腔混合阿片类药物可以有效提高麻醉感觉阻滞效果,并延长镇痛时间[1].舒芬太尼脂溶性较高,已成功用于蛛网膜下腔阻滞[2],而蛛网膜下腔应用不同剂量的舒芬太尼对腰麻效果及母婴安全尚不十分明确.本文探讨不同剂量的舒芬太尼对产科腰麻的影响.
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罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术麻醉效果比较
由于胎位不正、头盆不称、多胎、胎盘因素、产程迟滞等原因导致胎儿不能从阴道娩出,或者产妇自身因素要求,常采用剖宫产手术取出胎儿[1]。近年来,我国的剖宫产率显著提高,剖宫产手术的麻醉对保护母婴安全显得尤为重要[2]。麻醉应综合考虑产妇和胎儿的特殊情况,选用镇痛效果好、对母婴影响小的麻醉药物和方法是临床需要重点考虑的问题[3]。我院对行剖宫产的产妇采用腰硬联合麻醉取得了较好的麻醉效果,现总结报告如下。
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妊娠期糖尿病对母婴影响分析及护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖代谢紊乱,通常发生于妊娠的中、晚期,是妊娠期常见的内科并发症之一,对母婴影响严重.本文对我院2008年1月至12月收治的210例妊娠期糖尿病进行观察分析,探讨如何加强妊娠期糖尿病的管理,以期获得良好的妊娠结局.
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巨大胎儿对母婴影响的分析及护理
新生儿出生体重≥4000 g称巨大胎儿,≥4500 g称为特大胎儿,属于高危妊娠.有资料报道,近年来巨大胎儿发生率逐渐增高,巨大胎儿分娩并发症也明显增加.现对2002年在我科住院分娩的5603例产妇进行回顾性调查与分析,报告如下.
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妊娠期糖尿病早期应用门冬胰岛素对母婴的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期应用门冬胰岛素母婴影响.方法 选取我院收治妊娠期糖尿病患者96例,随机分为两组,每组各48例,观察组采用门冬胰岛素治疗,对照组给予生物合成胰岛素治疗,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、产后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及每日胰岛素用量、达标时间.所有患者均随访至分娩,观察两组孕妇、胎儿并发.结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后对比(P>0.05),观察组每日胰岛素用量少于对照组(P<0.05),血糖达标时间低于对照组(WTBXP<0.01),两组孕产妇及胎儿并发症对比(P>0.05).结论 妊娠糖尿病早期应用门冬胰岛素控制血糖,具有达标时间短、用量少特点,可达到与生物合成人胰岛素类似减少母婴各种并发症发生作用.
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胎膜早破136例临床分析
胎膜早破为产科常见的并发症,其发生与难产及感染密切相关.为探讨胎膜早破对母婴影响,现将我院136例胎膜早破分析报道如下:
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剖宫产对产妇乳汁分泌的影响
近年来,以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升,其产生的多种并发症对母婴影响较大.2002年2~12月,我们观察了100例剖宫产产妇的乳汁分泌情况,现报告如下.
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产褥期贫血对母婴影响715例临床分析
贫血是孕产妇常见并发症之一,世界卫生组织资料表明妊娠期贫血在发达国家为10%~20%;在发展中国家高达30%~60%[1].
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3%盐酸氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用
剖宫产手术大多为急诊手术,加之平卧位后腹部压力大,常压迫下腔静脉致仰卧位综合征,这就要求麻醉起效快、镇痛完全、肌松好,而且要求对母婴影响小[1].我院于2002年始应用3%盐酸氯普鲁卡因在连续硬膜外麻醉下行经腹剖宫产术,现将麻醉效果报道如下.两组患者年龄、体质量、身高比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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29例妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)对母婴影响及治疗要点.方法 对29例妊娠合并肝内胆汁淤积综合征住院病人的临床资料进行回顾性分析,针对其临床表现、发病情况及临床结局分析母婴影响及危害.结果 29例中,早产12例,足月分娩3例,剖宫产6例,中期妊娠引产2例,死胎引产6例;所有出生的新生儿中,颅内出血抢救成活2例,其中1例为早产儿,1例为剖宫产出生新生儿.结论 妊娠期肝内胆汁淤积征(ICP)可导致早产、胎儿宫内窘迫及胎儿突然死于宫腔内,对新生儿的影响也是存在的,还可产生神经系统方面的损害.故对ICP患者应早诊断,早治疗,密切监护,改善妊娠结局,确保母儿平安.
关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积综合征 妊娠结局 母婴影响 -
胎膜早破33例临床分析
胎膜早破是常见的分娩并发症,其发生与难产及感染密切相关.为探讨胎膜早破对母婴影响,现将我院330例胎膜早破分析报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月至2010年12月我院分娩总数2300例,发生胎膜早破330例.孕周分布35-42周,孕37周以上者318例,占96.36%,平均年龄26.5岁,初产妇308例,经产妇22例.抽取同期无胎膜早破病例330例与之对照,两组条件相接近,具有可比性.
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过期妊娠合并羊水减少100例的临床分析
目的:临床分析过期妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响,以探讨正确的救治措施,降低母婴并发症发生率.方法:选取我院2005年3月至2009年3月收治的100例过期妊娠合并羊水减少患者,作为研究组,另外选取过期妊娠羊水量正常的100例产妇作为对照组,对比两组患者的分娩方式、新生儿与产后状况.结果:经过分析发现,研究组患者的新生儿窒息、胎儿畸形发生率、胎儿宫内窘迫、产后出血率、产程延长均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:过期妊娠合并羊水过少患者,其妊娠结局相对较差,极易引发新生儿窒息、宫内窘迫、畸形儿.所以,针对羊水过少患者,经过确诊后,要积极、及时进行剖宫产或引产,以降低母婴并发症发生率.
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药物在无痛分娩新进展中的应用
目前临床工作中,公认椎管内阻滞镇痛(硬膜外、蛛网膜下腔-硬膜外联合)镇痛效果佳,且具有如下优点①对母婴影响小;②易于给药,作用可靠,可持续,能满足整个产程镇痛的需求;③运动阻滞轻,不影响宫缩和产妇活动;④产妇清醒,可参与分娩过程;⑤必要时可满足手术的需要.
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腰-硬联合麻醉分娩镇痛发生产时发热对母婴的影响
目的 分析腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热的发生率、特点以及对母婴的影响.方法 以2015年1月1日~2015年12月31日在本院住院分娩并实施腰-硬联合麻醉分娩镇痛的300例初产妇为研究对象,观察产时发热的发生率及发热特点,比较发热组与无发热组、发热病例中体温>38℃组与体温≤38℃组的分娩结局.结果 腰-硬联合麻醉分娩镇痛产时发热发生率为25.7%,以低热为主(占70.1%),多发生于镇痛开始后4 h内;发热组自然分娩率、脐动脉血气pH值<7.2发生率、即刻转儿科率分别为76.6%、26.0%、15.6%,无发热组分别为90.2%、14.3%、2.2%,差异有统计学意义(P<0.05);体温>38℃组自然分娩率、脐动脉血气pH值<7.2发生率分别为60.8%、43.5%,体温≤38℃组分别为83.3%、18.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰-硬麻醉分娩镇痛产时发热发生率较高,对母婴有不良影响,随着发热程度加重,影响更明显,因此,对分娩镇痛病例,应监测体温,一旦出现产时发热,立即采取降温措施,控制孕妇体温,并尽量缩短产程.
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妊娠糖尿病对母婴影响的研究进展
妊娠糖尿病是临床常见疾病,其指患者妊娠及妊娠期首次出现或发生妊娠的妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellims,GDM)。妊娠糖尿病产妇妊娠期血容量增加,部分患者伴有胰岛素分泌不足,从而造成胎盘分泌的激素容易产生抗胰岛素作用,引起孕妇机体内血糖含量增高,从而诱发妊娠期糖尿病,对孕妇及新生儿均会产生不同程度的影响。本文将以妊娠期合并糖尿病的病因为起点,分析妊娠期糖尿病对母亲、胎儿及新生儿的不良影响,并采取积极有效的措施干预,降低妊娠期合并糖尿病对母婴影响。
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41例胎盘早剥的高危因素及对母婴影响的临床分析
目的 探讨胎盘早剥的病因及对母婴的影响.方法 将41例胎盘早剥分为轻型及重型两组,对其病因及母儿影响进行分析.结果 多数胎盘早剥均有诱因,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为首要病因;重型胎盘早剥对母婴损害大.结论 加强孕期保健,重视胎盘早剥的高危因素,做到早诊断、早处理,减少母婴并发症的发生.