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双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察
目的:探讨儿童间歇性外斜视患者应用双眼外直肌后徙术治疗的效果.方法:抽取57例在我院接受间歇性外斜视治疗的儿童患者并将之分为探讨组(n=29)和参考组(n=28),探讨组患者应用双眼外直肌后徙术,参考组患者应用单眼外直肌后徙术联合内直肌缩短术治疗.结果:探讨组患者正位率明显较参考组患者高,2组差异存在统计学意义(χ2=14.3082,P=0.0173),2组患者欠矫率差异无统计学意义(χ2=1.0275,P=0.0729),2组患者过矫率差异无统计学意义(χ2=1.1097,P=0.0881).探讨组术后并发症总发生率为6.90％,参考组为7.14％,2组术后并发症总发生率差异无统计学意义(χ2=1.2074,P=0.0710).结论:儿童间歇性外斜视患者应用双眼外直肌后徙术治疗可使其视功能得到明显改善.
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双眼外直肌后徙术治疗基本型间歇性外斜视患儿的疗效
目的 研究基本型间歇性外斜视患儿采取双眼外直肌后徙术治疗的临床疗效及对立体视功能的影响.方法 选取2013年10月至2015年12月某院基本型间歇性外斜视患儿160例,根据随机数字表法分组,各80例.对照组采取单眼外直肌后徙术与内直肌缩短术联合治疗,观察组采取双眼外直肌后徙术治疗.术后均随访2年,比较两组眼位正位率、过矫率、欠矫率、立体视恢复率及融合功能恢复状况、治疗前后斜视度.结果 观察组正位率92.50％高于对照组的72.50％,过矫率2.50％、欠矫率11.25％低于对照组的11.25％、16.25％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组立体视恢复率73.75％、融合功能恢复率63.75％高于对照组的57.50％、47.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2年观察组斜视度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双眼外直肌后徙术治疗基本型间歇性外斜视患儿能显著提高治疗效果,降低斜视度,改善患儿视功能.
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双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察
目的 观察双眼外直肌后徙术治疗儿童基本型间歇性外斜视的临床效果.方法 选择2014年3月1日至2015年3月1日在西安市儿童医院就诊的80例斜视度在-30△至-40△的基本型间歇性外斜视患者作为研究对象.80例患者随机分为试验组和对照组,每组均为40例.对照组行单眼的外直肌后徙联合内直肌缩短术,试验组行双眼外直肌后徙术.术后随访1年,比较两组术后眼位正位率、欠矫率、过矫率,融合功能恢复情况和立体视功能恢复情况.结果 试验组术后眼位正位率、欠矫率和过矫率分别为85.0％、12.5％和2.5％,对照组术后眼位正位率、欠矫率和过矫率分别为70％、20.0％和10.0％,试验组均高于对照组,差异均具有统计学意义(x2值分别为4.507、5.103、4.875,均P＜0.05).手术前试验组有融合功能的患者和有立体视的患者分别占75.0％和35.0％,对照组有融合功能的患者和有立体视的患者分别占67.5％和32.5％,两组相比差异均无统计学意义(x2值分别为0.55和0.06,均P＞0.05).手术后试验组有融合功能的患者和有立体视的患者分别占100.0％和95.0％,均显著高于对照组(分别为90％和60％),差异均具有统计学意义(x2值分别为4.21和11.25,均P＜0.05).结论 对于基本型间歇性外斜视的儿童实施双眼外直肌后徙术的治疗方式,能够有效的提高治疗效果、改善患者的视觉效果.
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两种不同术式治疗基本型间歇性外斜视的疗效比较
目的:探讨单眼一退一截术(unilateral recess-resection,R&R)和双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)治疗基本型间歇性外斜视的疗效差异.方法:回顾性分析2013-01/2015-01在我院治疗的基本型间歇性外斜视患者89例,其中49例行单眼退截手术,40例行双眼外直肌后徙术.观察两组患者术后1d,1、6mo,1、2a时立体视功能及斜视度.结果:两组患者术后1d,1、6mo,1、2a手术成功率、斜视度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但手术成功率随着时间推移均不断降低.术后1d~2a,R&R组外斜漂移量为12.10±5.74PD,BLR-rec组外斜漂移量为7.78±4.21PD,差异有统计学意义(P=0.021).R&R组较BLR-rec组更易引起外斜回退.两组患者近立体视均显著提高,两组组间近立体视提高情况比较差异无统计学意义(x2=4.530,P=0.210).结论:BLR-rec术远期稳定性优于R&R术.
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双眼外直肌后徙与单眼一退一截两种术式治疗基本型间歇性外斜视疗效比较的Meta分析
目的:评价双眼外直肌后徙与单眼一退一截手术对基本型间歇性外斜视手术疗效.方法:电子检索1970-01/2018-01的PubMed数据库、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、Clinical Trial,中国生物医学文献数据库、万方医学网.纳入比较双眼外直肌后徙与单眼一退一截手术对基本型间歇性外斜视手术疗效的随机对照研究.由两名评价员独立收集数据并对所得数据及试验质量进行评价,采用STATA14版进行统计分析.结果:共有5项试验、529例患者符合纳入标准.Meta分析结果提示:与单眼一退一截手术相比,双眼外直肌后徙术术后远期正位率(RR:0.85;95％CI:0.72～0.99,P=0.043)、术后欠矫(RR:3.975;95％CI:2.097～7.537,P<0.01)方面差异有统计学意义,远期术后正位率Meta分析的P值随着纳入文献增多逐渐接近0.05.而在术后过矫(RR:0.336;95％CI:0.049～2.294,P=0.266)差异无统计学意义.结论:双眼外直肌后徙术相比于单眼一退一截手术对基本型间歇性外斜视手术成功率略低,术后欠矫较明显.
