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术前访视表的应用
我院手术室自1999年开展对手术病人进行术前访视工作以来,由于大多数护理人员对此认识不足,加之每位护士的知识面、自身素质,尤其是人际交往沟通能力的不同,致使这项工作流于形式,未能有效地服务于病人.为了使术前访视工作落在实处,真正使病人受益,我们在参考美国、香港、台湾等有关护理内容的基础上,结合医院实际情况,重新制订了术前访视表.新的访视表内容中应用亲切的语言融入知识性与趣味性,通俗易懂,成为手术病人必不可少的术前指南.访视表以知识宣教为主,如:"焦虑的危害"、"手术前后的注意事项",同时附调查内容,以便了解病人的心理状态,如:"访视效果评价"、"建议栏"等.访视表图文并茂,亲切温馨,缩短了手术室护理人员与手术病人的距离,赢得了手术病人及家属的好评. 鬃
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定期随访对强迫症病人生活质量的影响
强迫症(obsessive compulsive disorder,OCD)是一种以无法控制的强迫思维和/或强迫动作作为临床特征的神经精神疾病,其突出特点是自我强迫与反强迫同时存在,两者强烈的冲突使病人感到焦虑和痛苦.近期流行病学调查显示,疾病的患病率有增高现象,且病程迁延,给病人带来极大的痛苦和心理伤害,严重影响病人的生活质量.据调查,3/4病人存在自尊心降低,1/2有自杀念头[1].多于半数的病人社会工作能力受影响,大多数有家庭矛盾.为了减轻病人的痛苦,对48例强迫症病人进行了1年多的定期随访,给予相应的知识宣教、心理支持及心理疏导.现将结果报告如下.
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对200例婴幼儿母亲进行儿童保健知识宣教的效果评价
随着儿童健康越赤越受到家长及全社会的关注,对儿童保健知识的获取需求也明显增加.特别是对于婴幼儿,他们健康保健水平很大程度上取决于家长对儿童保健知识的掌握程度.
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提高剖宫术后母乳喂养率护理的探讨
母乳是婴儿理想、经济实惠的天然婴儿食品,不污染、不变质、温度适宜、经济方便,它含有丰富的营养物质及多种抗体具有抗病作用,降低婴儿发病率,减少了医药开支,母乳喂养可增进母婴感情,婴儿与母亲频繁的接触,对婴儿的心理健康与智力发育将起到良好的作用,以及有利于婴儿面部肌肉的发育,预防由奶瓶喂养引起的龋齿,此外,还可促进子宫复旧,减少产后出血及乳癌和卵巢癌的发生.针对剖宫术后母乳喂养率较低的现状,我们对剖宫产术前、术后进行了系统的母乳喂养知识宣教及具体指导,效果明显.现将我院162例剖宫产术后母乳喂养的护理方法进行探讨以提高剖宫产儿的母乳喂养率.
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食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治
食物血糖生成指数(GI)是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标,是评价碳水化合物“质”的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷(GL)知识宣教,并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治,不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的“质”和“量”,而且也易于患者理解接受,对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义[1]。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述,可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。
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避孕知识宣教在产后42 d检查中的应用
产后1年内的妇女是育龄妇女中一个特殊人群,其避孕情况有别于其他妇女.随着产褥期的结束,在产后42 d检查完成之时对妇女进行相关避孕知识的宣教,具有重要的意义.由于这个时期生理情况的特殊性,避孕在这个时期显得尤为重要.我院体检中心妇科对2009年12月至2011年12月在我科进行产后42 d体检的1 251名产妇进行了避孕节育知识宣教,报告如下.
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动静脉内瘘知识宣教的护理体会
目的:观察分析知识宣教对病人行动静脉内瘘手术的顺应性和成功率.方法:对我科从2013年11月至2014年1月进行的55例动静脉内瘘手术患者的知识宣教进行回顾性分析.结果:动静脉内瘘手术成功率96.36%.结论:护理人员按护理程序进行健康知识宣教,加强术前、术后的医患沟通,对提高手术成功率和预防术后并发症有重要的作用.
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脑卒中患者恢复期的心理康复干预影响
脑卒中恢复期过程中 , 存在身体运动功能障碍及有不同程度的心理障碍 , 影响康复.自 1997年~2000年对收治的脑卒中患者 , 治疗和护理中加强心理康复 , 效果显著 .1 对象与方法本组为 86例 , 其中男 56例 , 女 30例 ; 均经 CT或 MRI确诊 , 脑出血 37例 , 脑梗死 49例 , 病程 1~6个月.并且表现为悲观、情绪低落、自责、抑郁、焦虑、严重者有自杀的倾向.将其随机分成两组 , 心理康复组与常规护理组各 43例 , 两组心理状况无显著差异 ( P >0.05) .方法两组患者均采用脑血管病常规治疗 , 心理康复组在其基础上配合心理康复.(1)医护人员的言行 , 很大程度决定患者对自身疾病的认识和治疗信心.在言谈举止上要表现出医患的那种信任 , 无疑给患者心理带来莫大安慰 , 消除焦虑的心情.(2)采用支持性心理疗法为患者创造良好的住院环境 , 帮助其适应面对伤病 , 对患者的痛苦与焦虑给予关心和尊重 , 采取倾听、解释、指导、保证的护理程序 ,解除其忧虑.( 3) 帮助患者克服悲观、胆怯心理 , 鼓励其多说话 , 多活动 , 多锻炼 , 多为患者解决切身利益有关问题 , 耐心地进行功能训练 , 患者取得成绩时 , 要给予表扬, 护理人员树立新的护理模式观 , 不断提高心理康复护理水平.(4)做好家属的康复知识宣教 , 调整对患者的态度 ,尽量满足患者的心理要求 , 同情安慰患者 , 消除心理因素造成的不良影响.( 5) 采取放松疗法来解决患者紧张和焦虑状态.具体作法是 : 让病人靠舒适的沙发椅子上 , 双臂放于扶手 , 处于舒适随意状态 , 让患者握紧拳头 , 然后松开 , 反复几次 , 从前臂开始 , 依次练习放松面部、颈部、肩、背、胸、腹、下肢等.每日训练 1次 , 每次 20~30min.( 6) 严重恐惧、焦虑的患者要采取脱敏疗法 , 让患者坐在舒适的坐位上 , 室内安静 , 全身松弛 , 闭目静息 , 让患者想象引起恐惧或焦虑的人或物 , 让想象与松弛交替进行 ,重复几次后 , 患者不再有恐惧或焦虑现象后即完成一次脱敏 , 每次脱敏需 30min, 1次 /d. , 提高了生存质量 .
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护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价
哮喘是一种慢性变态反应性气管炎性病变,一般会出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状.由于该病具有反复发作且难以用药物完全治愈的特点,给患者的身心健康带来很大危害.因此,加强对哮喘患者的身心护理,进行哮喘病的健康知识宣教,使患者掌握正确的哮喘病防治知识,消除病因,控制急性发作,防止复发,对提高患者的生活质量具有重要意义[1].本研究选择2010年1月至2011年1月在我院就诊的76例哮喘患者,采取一系列护理干预措施,旨在改善哮喘患者的心理状态,提高生活质量,取得满意的效果,现报道如下.
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1例肺泡蛋白沉积症患者采用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗的护理
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见的呼吸系统疾病[1],是以肺泡和细支气管腔内含有不可溶性富磷脂蛋白质物质沉积为特征的弥漫性疾病[2].PAP可致氧化平衡、抗蛋白酶平衡、细胞生长分化、炎性反应等功能改变.本病于1958年首次报道时命名为肺泡蛋白沉积症[3],常见的症状为劳力性呼吸困难和低氧血症,常因并发肺部感染、呼吸衰竭和肺心病而死亡[4~5].我科于2010年6月收治1例PAP患者,对其给予重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte macrophage-colony stimulating factor,rhGM-CSF)治疗,治疗期间通过心理护理、纠正低氧血症、防止二重感染、rhGM-CSF药物的知识宣教、选择正确的注射部位和方法、加强药物观察和健康指导等提高治疗效果.经过1个月的皮下注射rhGM-CSF治疗与护理后效果良好,患者顺利康复出院,现报道如下.
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人神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的健康教育
自2005年5月中旬以来,在来我院儿科门诊就诊的1000多例脑损伤儿中选取重度脑瘫患儿31例,应用人胎脑神经干细胞移植进行治疗,近期取得较满意的效果.此治疗方法的开辟为脑瘫患儿带来了新的希望[1].患儿和家长的积极配合及全面有效的知识宣教是移植术顺利进行和达到佳移植效果的重要保障,现报道如下.
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阻断HBV携带者母婴传播的围生期护理
我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%~10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%~70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%[1].因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施.助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间长,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要.2002年1月~2003年12月,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇178例,现将围生期的护理措施介绍如下.
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禁食卡在空腹辅助检查中的应用
目的 探讨禁食卡提示结合检查前宣教对空腹辅助检查患者的遵医行为的作用.方法 制作醒目禁食卡,对须行空腹辅助检查患者使用禁食卡提示与健康宣教相结合.结果 禁食卡提示结合检查前宣教患者禁食成功率100%,护理差错为0%.结论 禁食卡提示结合检查前宣教大大提高了患者的依从性及知识宣教效果;使各项辅助检查顺利进行;减少护理差错和不必要纠纷的发生,从而提高护理工作质量.
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做好外科患者健康宣教的体会
做为外科的一名护士,深知患者对解除疾病的渴望,又明白他们对"手术"的恐惧,健康宣教就是连接两者的桥梁,我院2000年,对住院的患者及其家属,从健康宣教入手,通过用系统规范的手术患者健康教育计划表所规定的知识宣教,取得了很好的效果,现报道如下.
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相关知识宣教在无痛肠镜检查患者中的需求现状及应用效果评价
目的 探讨相关知识宣教在无痛肠镜检查患者中的需求现状及应用效果.方法 选取行无痛肠镜检查的患者230例,对无痛肠镜检查相关知识的需求情况进行调查;将上述患者随机分为对照组90例和观察组140例,其中对照组给予无痛肠镜检查基础护理,被动回答患者提出的问题;观察组在对照组基础上给予患者及家属主动的、针对无痛肠镜相关知识需求情况系统的、有计划的知识宣教和心理支持.比较2组患者护理前后对知识的掌握情况、检查配合情况以及患者满意度.结果 患者及家属对无痛肠镜检查的安全性为关心,其次是检查前后的注意事项和配合要点,而对麻醉方式的相关知识则相对关注少些.检查前2组患者对无痛肠镜检查相关知识了解程度均较初诊时有明显提高,但观察组患者掌握情况明显优于对照组;观察组患者在检查中配合程度明显优于对照组,检查时间亦明显缩短;观察组患者及家属对护理的满意度明显高于对照组.结论 无痛肠镜检查患者对检查的安全性、检查前后注意事项以及配合要点相关知识的需求为迫切,为患者进行系统的知识宣教对保持检查质量,提高患者的满意度有积极的意义,值得临床推广.
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肿瘤患者猝死的临床分析及预防
猝死是指出乎意料的突然死亡[1].1982年我国制定的猝死诊断标准为突然死亡的时间不超过6 h.肿瘤患者猝死比较少见,因常在无任何预兆的情况下突然发生,无法预见,很多时候会令医护人员始料不及,所以抢救成功率一般较低[2].为了减少和预防肿瘤患者猝死的发生,我们应加强住院患者病情的观察与围手术期的护理、健康教育知识宣教等,控制引发猝死的诱因以达到预防猝死的发生,现报道如下.
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农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前期筛查的认知、态度、行为及相关因素分析
目的:调查农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前筛查的认知、态度和行为状况。方法:选择2015年3月25日至9月25日下乡生殖健康普查中,具有宫颈糜烂样改变者妇女700例为调查对象,自行设计调查问卷,统计问卷结果。结果:686例宫颈糜烂样改变者妇女对宫颈癌前筛查的认知、态度、行为状况调查结果存在一定的差异性,其认知程度与文化程度、职业、家庭收入呈正相关,年龄越小或年龄越大者对其认知越差,其态度与对癌前筛查的了解程度呈正相关,对其行为具有一定影响。结论:农村妇女宫颈糜烂样改变者对宫颈癌前筛查的认知、态度和行为状况可相互影响。因此,加强对宫颈糜烂样改变正确认知、宫颈癌防控意识的知识普及和宣教,对提高自我保健意识和加强预防工作至关重要。
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乳腺癌根治术后病人放射治疗皮肤反应的护理
乳腺癌根治术后患者皮肤损伤较大,血运不佳,有的移植皮瓣出现坏死,需行术后放疗的患者,其局部情况更差,这就给护理工作带来一定难度,我们通过临床工作体会到周到细致的护理,放疗前健康知识宣教,做好心理护理,介绍预防方法和注意事项,采取多种措施保护皮肤,应用比亚芬皮肤保护剂,针对皮肤出现的红斑、瘙痒、疼痛、干湿性反应行皮肤护理,保证放射治疗的顺利完成,现将护理体会报告如下。
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脑梗塞患者住院期间跌倒原因以及对相关护理知识的认知掌握情况调查分析
目的:对脑梗塞住院患者在院期间跌到原因以及对相关护理知识的掌握程度进行探讨和分析.方法:选择24名脑梗塞患者作为试验对象,所有患者均在2015年3月至2016年11月之间该院进行住院治疗,对所有患者在院期间的跌到情况以及对相关护理知识的掌握情况进行统计.结果:根据以下表格可以直接看出,对患者进行为期30天的跌到情况统计,30天内在60名患者中,共有15名患者发生跌倒,其中在8-16点发生跌倒的有1名患者,在17-0点发生跌倒的有2名患者,在0-7点发生跌倒的有2名患者,其中有1名患者跌倒地点在床边、有1名患者跌倒地点在走廊、有2名患者跌倒地点在厕所,还有12名患者在外出时发生跌倒.从下面的表格可以看出,患者对于跌倒的相关护理知识掌握情况总体来说较好,有95.83%的患者对跌到危险因素知晓,有4.17%的患者完全不知道;有95.83%的患者对跌到预防措施知晓,有4.17%的患者完全不知道;有83.33%的患者能够选择合适的活动方式,有16.67%的患者不能选择合适的活动方式;有66.67%的患者会使用防跌倒器具,有33.33%的患者不会使用防跌倒器具;有58.33%的患者认为跌到不能够预防,有41.67%的患者认为跌到可以预防.结论:患者发生跌倒与疾病、药物、住院环境和年龄以及护理人员有关,在对相关护理知识的掌握上,总体水平较高,但对于跌倒可以预防的认可度较差.
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回肠代阴道患者自我护理的路径化健康教育
先天性无子宫无阴道是女性生殖系统中的畸形之一,国内报道其发病率为1/4 000~1/5 000[1].为了提高患者的生活质量,医学上常进行矫正手术,目前利用自体回肠代阴道术是为理想的术式.即取出带有二个血管弓的自体回肠10~15 cm移植于会阴部的人造阴道穴内,使肠管在阴道穴内成活,术后5天开始对成形阴道进行冲洗、扩张,术后8~10天可出院,2个月后可结婚或开始性生活.对新成形阴道的护理是手术终成功的关键,为了规范对阴道成形术患者健康教育的内容和方式,设计出患者自我护理的健康教育路径表,对38例先天性无子宫无阴道行回肠代阴道成形术的患者按路径表进行健康知识宣教取得了良好效果.现报告如下.