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维持性血液透析患者的心理弹性水平分析及心理康复干预对策
目的:探讨维持性血液透析患者的心理弹性水平分析及心理康复干预对策.方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的维持性血液透析患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例.采用问卷调查方式分析两组患者心理弹性水平,然后给予对照组常规护理干预,给予观察组实施心理康复干预,12周后,比较两组患者心理弹性变化情况.结果:护理前两组患者心理弹性量表总评分分别为(60.1±8.1)和(61.2士7.4),差异无统计学意义(P＞0.05);12周后,两组患者心理弹性量表总评分,差异具有统计学意义(t=6.773,P＜0.05).结论:维持性血液透析患者心理弹性水平较低,心理康复干预可改善维持性血透患者心理弹性水平,有助于患者恢复.
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脑卒中后老年患者抑郁症状及心理康复对策
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,典型的临床症状是情绪低落、意志活动减退、思维迟缓且持续时间长[1],其发生率占脑卒中患者的25%～60%[2].我们采用心理康复干预的方法改善老年脑卒中患者的抑郁症状,取得了满意效果.
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心理康复治疗对直肠癌前侧切除术后患者心理状态的影响
目的 探讨心理护理干预对直肠癌前侧切除术后患者心理状态的影响.方法 选择2008年10月-2010年10月收治的直肠癌前侧切除术后患者142例,随机分为观察组和对照组各71例.对照组只给予一般常规护理,观察组在此基础上采用积极主动的心理干预措施.评估并比较两组患者治疗前后心理状态.结果 治疗后,观察组临床精神卫生症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预治疗可缓解直肠癌术后患者的负性情绪,帮助其保持良好的身心状态,有助于疾病康复.
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脑卒中患者恢复期的心理康复干预影响
脑卒中恢复期过程中 , 存在身体运动功能障碍及有不同程度的心理障碍 , 影响康复.自 1997年～2000年对收治的脑卒中患者 , 治疗和护理中加强心理康复 , 效果显著 .1 对象与方法本组为 86例 , 其中男 56例 , 女 30例 ; 均经 CT或 MRI确诊 , 脑出血 37例 , 脑梗死 49例 , 病程 1～6个月.并且表现为悲观、情绪低落、自责、抑郁、焦虑、严重者有自杀的倾向.将其随机分成两组 , 心理康复组与常规护理组各 43例 , 两组心理状况无显著差异 ( P >0.05) .方法两组患者均采用脑血管病常规治疗 , 心理康复组在其基础上配合心理康复.(1)医护人员的言行 , 很大程度决定患者对自身疾病的认识和治疗信心.在言谈举止上要表现出医患的那种信任 , 无疑给患者心理带来莫大安慰 , 消除焦虑的心情.(2)采用支持性心理疗法为患者创造良好的住院环境 , 帮助其适应面对伤病 , 对患者的痛苦与焦虑给予关心和尊重 , 采取倾听、解释、指导、保证的护理程序 ,解除其忧虑.( 3) 帮助患者克服悲观、胆怯心理 , 鼓励其多说话 , 多活动 , 多锻炼 , 多为患者解决切身利益有关问题 , 耐心地进行功能训练 , 患者取得成绩时 , 要给予表扬, 护理人员树立新的护理模式观 , 不断提高心理康复护理水平.(4)做好家属的康复知识宣教 , 调整对患者的态度 ,尽量满足患者的心理要求 , 同情安慰患者 , 消除心理因素造成的不良影响.( 5) 采取放松疗法来解决患者紧张和焦虑状态.具体作法是 : 让病人靠舒适的沙发椅子上 , 双臂放于扶手 , 处于舒适随意状态 , 让患者握紧拳头 , 然后松开 , 反复几次 , 从前臂开始 , 依次练习放松面部、颈部、肩、背、胸、腹、下肢等.每日训练 1次 , 每次 20～30min.( 6) 严重恐惧、焦虑的患者要采取脱敏疗法 , 让患者坐在舒适的坐位上 , 室内安静 , 全身松弛 , 闭目静息 , 让患者想象引起恐惧或焦虑的人或物 , 让想象与松弛交替进行 ,重复几次后 , 患者不再有恐惧或焦虑现象后即完成一次脱敏 , 每次脱敏需 30min, 1次 /d. , 提高了生存质量 .
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心理康复干预在中晚期胃癌患者围手术期的应用及对患者负性情绪、睡眠质量的影响
目的 研究心理康复干预在中晚期胃癌患者围手术期的应用及对患者负性情绪、睡眠质量的影响.方法 选择2016年8月—2017年9月期间在本院接受手术治疗的106例中晚期胃癌患者作为观察对象,参照随机数表法分成对照组、干预组,各53例.对照组患者接受常规的围术期护理,干预组患者在常规护理基础上开展围术期心理康复干预.对比两组患者干预前、后的疼痛程度、负性情绪变化及睡眠质量.结果 实施干预前,两组患者的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的疼痛VAS评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组负性情绪(HAMA、HAMD)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的负性情绪(HAMA、HAMD)评分均低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理康复干预在中晚期胃癌患者围手术期的应用效果显著,能有效减轻患者的疼痛感,缓解或消除负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广.
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提高老龄卒中患者康复治疗依从性对康复效果的影响
我国流行病学资料显示,脑卒中后约3/4的存活者有残疾[1],严重影响患者的生活质量,也增加了家庭及社会负担.卒中后早期功能锻炼对提高患者的日常活动能力(ADL)和降低并发症的致残率已有肯定的结论[2].高龄患者的意志力、耐力减弱,心理依赖性增加,康复指导和康复锻炼缺乏主动、热情[3].为提高老龄卒中患者康复治疗的依从性,主动参与卒中后功能锻炼,我们于2007年1月～2007年6月对40例老龄卒中患者实施功能锻炼的同时,给予心理康复干预,取得较好的临床效果,现报道如下:
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心理康复干预对大面积烧伤患者心理与生活质量的影响
目的 探讨心理康复干预对大面积烧伤患者心理与生活质量的影响.方法 将118例大面积烧伤患者采用随机数字表法分为两组,对照组采用常规干预措施,研究组采用心理康复干预措施.观察3个月.于干预前及干预3个月后采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价两组患者的焦虑、抑郁程度,干预3个月后采用健康状况调查问卷评价患者的心身健康状况.结果 干预后两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01).干预3个月后研究组健康状况调查问卷各因子评分均显著高于对照组(P<0.05或0.01).研究组总有效率为94.7%,对照组为80.4%,研究组显著高于对照组(P<0.05).结论 大面积烧伤患者的心理健康状况较差,心理康复干预可以显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.
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远在四川的心理援助
"不要勉强自己去遗忘,伤痛会停留一段时间,是正常的现象.""您经历的危险和体会到的这些感受一定令您很痛苦,这是正常反应.""一瞬间的灾难夺不走一生的幸福!"……5月17日起,四川汶川特大地震灾区的灾民,每天可陆续收到由科技部等国家有关部门相继发送的60多条心理疏导短信.这些短信和之后在灾区传阅的2万册《震后心理康复干预手册》的编撰者,就是温州医学院心理系主任何金彩教授和她的同事们.
