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病区护理组长负责制的实施及体会
神经内科患者病情重,护理工作任务艰巨,为探索有效的新病区管理模式,2003年起,我院实施护士长领导下的护理组长负责制,全面促进了病区护理质量的提升,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了良好的效果,现报道如下.
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1例肥胖型患者气管切开术后并发鲍曼不动杆菌感染的护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.早期气管切开可以降低格拉斯哥评分很低的神经内科患者气管及支气管的相关并发症[1].鲍曼不动杆菌为需氧革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤表面、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位[2].气管切开术后并发鲍曼不动杆菌感染增加了患者的死亡率,延长了住院时间,因此,在治疗和护理方面存在一定的难度.我科2010年3月收治1例肥胖患者,行气管切开术后并发鲍曼不动杆菌感染,在对患者抢救生命的同时,给予控制感染,营养支持等治疗,并实施单间隔离、病情监测、心理护理等措施,取得良好的效果,现报道如下.
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神经内科患者跌倒相关因素分析及对策
目的:研究神经内科患者跌倒相关因素及解决对策。方法:选取2012年5月~2013年5月收治的86例神经内科患者,对其跌倒原因进行系统的分析研究,并提出相应的解决办法。结果:86例神经内科患者中有12例患者发生跌倒,出现跌倒的概率为13.95%;神经内科患者中年龄大、听力、视力、认知能力和运动能力较差的患者易出现跌倒的情况。结论:导致神经内科患者跌倒的因素主要有年龄、听力、视力、认知能力、运动能力和自身疾病等,对此类神经内科患者应该提前采取的必要的预防措施,降低患者跌倒的机率。
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神经内科病人心理护理体会
随着医学的不断发展,现代医学模式由单纯的生物医学模式向生物一心理—社会医学模式转变,护理工作也必须从单纯的疾病护理向系统的身心护理转变.神经内科患者发病后往往存在各种心理障碍,其心理状态对疾病的治疗和预防有着极为重要的影响.而心理护理是护理工作的重要组成部分.下面谈谈笔者对神经内科病人心理护理的一些体会.1神经内科患者心理特点1.1焦虑急躁心理严重脑血管患者,卧床时间长,功能恢复不像自己期望的那样快,行动不便,生活不能自理,患者觉得为家庭增加了不必要的负担,情绪极不稳定,表现为食欲下降,烦躁不安,失眠.
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神经内科患者院内感染的预防及控制
神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群.神经内科应列为医院感染管理科重点监控部门.针对医院感染的各种危险因素,医院要采取医院感染监控措施,降低医院感染的发生率.
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神经内科患者留置导尿管的护理体会
留置导尿是一项十分重要的临床护理操作,大多数长期留置导尿主要是为了监测出量,但留置导尿同时也增加了感染的危险性.导尿管相关性尿路感染是医院获得性感染的主要原因,有很高的发病率,同时也增加了医院住院费用.我院于2006年1月~2007年10月,对脑出血病女患者65例需留置导尿管且留置时间≥10 d者,采用两种不同的护理方法,结果观察组尿路感染率明显低于对照组,取得良好效果.
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神经内科常见安全隐患原因及预防措施
在护理工作中,确保患者的安全是维护患者利益的主要内容,护理安全是反映护理质量的重要标志,是护理的基础工作,对维护医院正常的工作秩序和社会治安具有重要的意义.神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常、反应迟钝及感觉、运动、认知障碍为特点,患者病情重、变化快,不安全隐患多,作为护理人员,通过预防性地评估住院患者,列出容易出现意外的危险因素,制定并采取相应防范措施,规范护理服务行为,强化质量意识,做到以患者为中心,安全第一,大限度地降低不安全隐患,确保患者安全[1].现将神经内科患者常见护理安全隐患及护理对策报告如下.
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综合心理护理对神经内科患者心理状况的影响
目的探讨以音乐护理为特色的综合心理护理对神经内科患者心理状况的影响.方法应用SCL-90量表评定患者在入院及出院前心理状况,并予以护理干预,包括:建立个人档案,指导功能锻炼,进行集体健康教育,予以心理疏导、音乐疗法等.比较护理干预前后的分值,并与国内常模比较.结果神经内科患者存在明显的焦虑心理,与国内常模相比差异有显著性(P<0.01);护理干预后症状明显改善(P<0.01).结论对神经内科患者实施多层次、全方位、科学的心理护理,能明显改善其心理状况.
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浅谈对神经内科长期卧床患者外用血管的保护
神经内科患者主要以脑血管,脑梗死,珠网膜下腔出血等,有些严重的脑出血,往往导致昏迷,而长期卧床.同时又要根据病情需要,需给予长期药物治疗,如果不采取正确地保护血管的方法和有效措施,会降低护士工作效率,也给患者造成不必要的痛苦.
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品管圈活动降低神经内科住院患者跌倒发生率的效果观察
跌倒是指不能控制或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,是医院常见的不良事件之一。神经内科患者由于受多种因素影响,如疾病、器官功能减退、感觉迟钝、运动障碍等导致跌倒的发生率较正常人群增高。跌倒后易发生骨折、脑外伤、甚至死亡等意想不到的后果,不仅给患者带来痛苦及相应的医疗费用支出,甚至会引发一些医疗纠纷。卫生行政部门已将“防范住院患者跌倒与坠床”作为评价医院医疗护理质量的重要指标之一[1]。跌倒是由多种危险因素导致的,不只是一种意外,是可以预防和控制的[2]。我院神经内科于2014年2~12月开展“降低住院患者跌倒发生率”的品管圈活动,取得预期效果,报道如下。
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神经内科2010年与2011年医院感染比较分析
医院感染指发生在医院中的一切感染.神经内科是医院感染的高危科室之一,本次研究对神经内科患者进行医院感染监测,并对医院感染患者进行危险因素的分析.现报道如下.
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bFGF和磺胺嘧啶银乳膏联合治疗褥疮疗效观察
褥疮是神经内科患者常见并发症,其发病原因主要有:长期卧床身体局部长期受压,皮肤散湿性差;中枢神经受损,大小便失禁,局部皮肤受体液刺激;长期应用抗菌药物导致菌群失调及营养不良等,症状为局部溃烂、流脓水、甚至深度糜烂,疼痛明显,好发于背部、尾骶部、臀部,影响主症的治疗,严重时可继发败血症危及生命[1]。使用磺胺嘧啶银乳膏治疗,但愈复慢,疗程长。2012年1月至2012年12月,我院神经内科对褥疮患者加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶治疗,取得显著疗效,现总结报道如下。
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神经内科疾病住院病人获得性肺部感染(6例回顾性分析)
探讨神级内科住院患者获得性严重肺部感染的影响因素及特点,以寻找有效的防治措施.回顾性分析近几年来我院住院的神经内科患者的医院获得性严重肺部感染发生情况显示:神经内科疾病医院获得性严重肺部感染的危险因素为意识障碍、吞咽困难、侵入性检查与操作、合并基础疾病、年龄等.神经内科疾病获得性肺部感染有其独特的临床特点,临床医师只有充分认识这些特点,才能有效预防和控制医院获得性肺炎的发生.
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神经内科患者医院感染危险因素分析及护理干预
目的 探讨预防、控制医院感染的相关护理措施.方法 3年间住院患者计4 454人,感染人数310人,例次感染396次,感染率及例次感染率为7.0%、8.9%.结论 医院感染的发生是多因素作用的结果,护理人员采取综合措施,执行有关的法律法规、技术规范,才能大限度预防、控制医院感染的发生.
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肠内营养泵与注射器推注法行鼻饲肠内营养应用的比较
神经内科患者多伴有意识障碍和吞咽障碍,需长期鼻饲肠内营养来实现营养的供给;但长期鼻饲的患者因其体位不当、咳嗽、进食后吸痰、一次注入量过多或过快、输入的温度过低等,往往会发生腹泻、恶心呕吐、反流、吸入性肺炎、胃潴留和堵管等诸多并发症,其中腹泻为常见并发症,约占肠内营养治疗患者并发症的5%~30%[1].肠内营养泵是一种由微电脑控制输液的装置,以精确控制肠内营养液的输注[2].具有定时定量,空管报警,堵塞报警、断流、限制量等多种报警提示功能,为危重患者定向、定量、定时地营养输注提供保障.并可模仿胃的蠕动节律,间断向肠内或胃内输送营养液.我科采用肠内营养泵与注射器推注方法行肠内营养支持,现比较两种方法的运用情况.
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100例神经内科患者安全用药护理的初步探讨
目的 对临床神经内科患者提高安全用药的效果进行初步探讨.方法 收集2011年1月~2013年1月期间的100例神经内科患者有关资料,随机将患者平均分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,比较两组患者在安全用药护理方面的差异.结果 观察组患者中,有1例患者为药物呕吐的不良反应;对照组患者中有5例患者产生药物不良反应,1例患者其中2例患者为呕吐,1例患者为头晕,2例患者为发热.比较两组患者产生的不良反应,存在的差异具有统计意义(P<0.05).结论 确保患者安全用药的一个重要措施就是提高护理水平.
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神经内科患者住院感染的危险因素及护理对策
神经内科患者起病急,病情危重,医院感染发生率较高[1],严重影响患者的预后.患者大多肢体活动受限,加上病期较长,易受病原微生物侵袭造成院内感染.
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品管圈对降低神经内科住院患者跌倒发生率的效果观察
目的:探讨品管圈(QCC)对降低神经内科住院患者跌倒发生率的作用效果.方法:在神经内科成立QCC,确立以“降低神经内科住院患者跌倒发生率”为主题,运用品管工具分析神经内科近4例住院患者跌倒的根本原因,制定整改方案.结果:住院患者的跌倒发生率由由实施QCC活动前的0.47%降至0.11%.结论:QCC活动提高了全员参与质量管理的意识,提高了安全护理质量和患者满意度.
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神经内科护理质量缺陷原因分析及对策
护理质量缺陷是在护理工作中,由于各种原因导致令患者对护理不满意的现象与结果发生或给患者造成的损害,表现为患者对护理的不满意、医疗纠纷与医疗事故.神经内科患者多数起病急、病情重、变化快,并伴有不同程度的机体功能障碍,基础护理工作量大,加上部分护理人员质量管理理念滞后,质量标准掌握不够,职业习惯不良,安全意识淡薄,细节落实不够,引发患者不满.现将神经内科护理质量缺陷原因及对策报告如下.
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药物内托盒在口腔护理中的应用
神经内科患者以高热、昏迷、危重、鼻饲、禁食及生活不能自理者居多,均符合口腔护理的适应证.2007年5月~2009年4月,我们把常用药物且大小适中的内托盒收集起来,集中放置,替代搪瓷或金属弯盘用于口腔护理中,效果满意.