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病案管理人员的素质
病案管理是涉及基础医学、经济管理、法律、档案管理等多学科的边缘学科,随着现代医学科学的迅速发展,病案服务领域的进一步扩大,病案管理的内涵也由过去单纯的收集、整理、编目、保存为重点转向对病案信息的提取、整理、统计、分析与传递,由单一对内提供原始的信息利用扩展到为多方相关者提供多方位、深层次的信息服务,而病案管理人员的业务素质直接决定着病案管理水平的高低.
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中药口服合硫酸镁粉剂湿热敷治疗乳腺增生病36例疗效观察
资料与方法2008年2月~2008年12月收治乳腺增生病患者36例,均采用中药口服合硫酸镁粉剂湿热敷治疗,其中女35例,男1例,年龄18~46岁,病程14天~2年,单侧发病者22例,双侧发病者14例,与月经周期相关者3例.
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扶正抗感散治疗小儿反复呼吸道感染50例
小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infection,RRTI)是指呼吸道感染年次数在8次左右[1],并排除与肺、气管及心脏先天性畸形和胃食管返流等疾病相关者.RRTI是儿科常见病、多发病,占门诊呼吸道感染的30%,不仅影响小儿的身心健康,且对小儿的生长和智力发育不利.笔者在临床中以自拟扶正抗感散治疗RRTI,收到满意疗效,现将近年治疗的50例小结如下.
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再论肝癌根治术后复发转移的研究
本杂志1999年第5卷第1期曾刊出我写的"复发与转移--原发性肝癌研究的一个重点"述评,两年多过去,这一领域又有新进展.如前所述,在肝癌的各种治疗方法中,仍以手术切除的疗效好.5年生存率:小肝癌切除可达50%~60%,大肝癌切除约为30%,不能切除肝癌的缩小后切除也达40%~60%.我所415例生存5年以上的病人中,396例(95.4%)曾进行一期或二期手术切除.说明手术切除在我所获得肝癌长期生存病人中的作用.但根治性切除的5年复发率仍高达60%以上.为此,复发转移是进一步提高切除后远期疗效的瓶颈问题,也是21世纪进一步提高肝癌总预后的重要关键.本文只论述与肝癌侵袭性相关者,即肝内转移性复发或远处转移.以下拟结合文献和我所工作对几个热点加以评述.
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我国新生儿缺氧缺血性脑病诊疗存在的问题及建议
国产期窒息引起的缺氧缺血性脑病(HIE)仍然是严重威胁新生儿健康的主要因素.2005年WHO资料显示,全球每年仍有400万新生儿死亡,其中与窒息相关者占23%[1].即使在欧美等发达国家,中重度HIE的死亡和严重伤残率也高达53%~61%[2-3],而发展中国家的状况远甚于此.因此,可见在今后相当长的一段时间里,HIE的防治仍是新生儿医学面临的重要问题.
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王焘籍贯考
籍贯、里籍,指祖居地或个人出生地.相关者有故里和郡望.故里,即故乡,指出生地或长期居住过的地方;郡望,既指祖先的居地,也是著姓大族之支系的标识.
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087血小板计数与晚期上皮性卵巢癌患者二探结果及疾病进展的关系
恶性肿瘤患者血小板计数升高的机制尚不清楚,通常认为是一种激素调控效应.血小板增多症在多种盆腔及盆腔外实体肿瘤中均可出现.在妇科恶性肿瘤中与血小板增多相关者有卵巢癌、外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌.
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患者的安全共同的责任
患者安全是护理质量中基本和重要的部分.然而,国际卫生保健系统是易于出现过失的,并且对患者的安全性护理是有害的,是基本系统缺陷所造成的.大量的利益相关者(社会大众、患者、护士、护理教育者、管理者和研究者、医师、政府和立法机关、职业协会和委任机构)对促进患者安全出院及无伤害发生是负有责任的.本文讨论了护理缺陷中相关者对患者安全的职责与特殊功能及继续接受和促进安全护理.
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卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染与肿瘤的发生
一、卡波济肉瘤相关疱疹病毒卡波济肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)系于1994年由卡波济肉瘤(KS)以PCR为基础的差别克隆技术(代表性差异分析,RDA)分离出的部分基因组.因该片段与EBV衣壳基因具有一些同源性,考虑其相关病毒为一种γ疱疹病毒,后经成功克隆其全长基因组而获确认.实际上,该病毒属与EBV所属γ1疱疹病毒(lymphocrytovirus)仅有一线之隔的γ2疱疹病毒(Rhadinovirus)亚科.γ疱疹病毒与α疱疹病毒一样,也广泛分布于哺乳类,现已分离出多种,EBV即为其一.这些病毒与B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤或纤维肉瘤等肿瘤密切相关,其主要者列于表1.此一事实即为γ疱疹病毒可列举为DNA肿瘤病毒之一的1个理由.可以说KSHV同KS和原发性渗出性淋巴瘤(primary effusim lymphoma,PEL)的相关性几乎达100%,其与肿瘤发病如此密切相关者尚且无二.
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病媒生物治理的三个重要问题
在我国36种法定报告传染病中,和病媒生物直接或间接相关者约占三分之一.其中,可由病媒生物进行生物性传播的包括:鼠疫、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、斑疹伤寒等;可通过机械性传播的有:霍乱、甲型或戊型病毒性肝炎、痢疾、感染性腹泻等.按1998年<疾病监测>杂志公布的数字统计,这些病的病例数约占法定报告传染病总数的60%.这充分说明,治理病媒生物对减少、控制传染病具有重要意义.
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2012年亚太肝病年会酒精性肝病纪要
第22届亚太肝病年会于2012年2月16日至19日在台湾台北召开.下面将此次会议有关酒精性肝病(ALD)方面的研究作一简要概括.ALD是全球慢性肝病的主要病因之一,可发展为肝纤维化和肝硬化.近资料显示,在美国,肝硬化是第12位主要死亡原因,2007年死于肝硬化者有29925人.其中48%是酒精相关者.ALD疾病谱包括单纯性脂肪肝,酒精性肝炎,肝纤维化,肝硬化和HCC.
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护患产生法律纠纷的原因分析与对策探讨
随着我国经济的发展和社会进步,医学与法律知识的普及,人们的法制观念和经济意识不断增强,病人在就医时的自我保护意识和对医疗保健服务水平的要求越来越高.因此,医疗纠纷也逐年增多,其中与护理相关者占了较大的比例.特别是新颁布的<医疗事故处理条例>,对医院的医疗行为提出了新的要求.如何采取有效措施预防医疗纠纷的发生,理应成为医疗单位的重要工作内容.本文根据工作中有时存在的某些问题和法律纠纷事例,就护患纠纷产生的常见原因和预防措施进行了分析探讨.
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药物性肝损伤的临床诊治研究进展
近年来,药物性肝损害(Drug-induced liver injury,DILI)发病率逐年上升,新研究数据显示,每10万人就有将近20人曾经患有DILI,故而DILI越来越受到关注[1].Chen M等[2]在研究中发现肝病患者中药物性肝损伤者为1%-5%;在急性肝炎患者中占比重为10%;在暴发性肝衰患者中所占比重为13%-30%.DILI可表现为本质性及特异性两种类型[3]:(1)与药物剂量正相关者称为本质性DILI,如扑热息痛等,可伴其他脏器损害;(2)而特异性肝损伤和药物剂量没有明显关系,发病较隐匿.本文就DILI的发病机制、易致DILI常见的类型、临床诊治对预防和相关治疗作一综述,为临床用药提供依据.
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药物与急性肾功能衰竭
药物中毒引起的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)又称为肾毒性急性肾功衰竭(Nephrotoxic acute renal failure),指用药后数天至数周后肾功能的恶化.此类ARF多非少尿型,常常表现为无症状的尿素氮、血肌酐升高.国内报道(北医大)1988~1998年肾活检证实为肾实质性ARF的194例中,药物相关者占29.9%,1990~2001年104例在慢性肾脏疾病基础上发生ARF也占37.5%.由药物引起的肾毒性ARF中,65%的患者肾功能可完全恢复,但有32%的病人遗留下持久性肾功能损害,死亡率约占3%[1].
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综合疗法治疗结肠冗长性尿频28例
伴有排便障碍的尿频与结肠冗长相关者,称之为结肠冗长性尿频,笔者采用综合疗法治疗该病28例,取得满意疗效,现报告如下.