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老年急性肾功衰竭39例临床分析
目的:探讨老年急性肾功衰竭的病因、并发症、转归和影响预后的因素.方法:回顾分析1997年1月~2009年10月收治的老年急性肾功衰竭患者39例.结果:老年功衰竭常见的病因为血容量不足、药物、感染、多器官功能衰竭和合并有基础疾病.结论:血容量不足,感染、药物、梗阻等是老年急性肾功衰竭的病因.加强原发病治疗,早发现,早治疗,及时处理并发症,定期复查肾功能,可明显提高生存率,改善老年急性肾功衰竭患者的预后.
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急性肾衰的救治及护理
急性肾功能衰竭(ARF)病情凶,变化快,如不及时抢救危及生命,或转为慢性肾功能不全.医源性所致的ARF,常常导致医疗纠纷,我院收治了16例急性肾功衰竭的患者,现介绍如下.
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甘露醇引起急性肾功衰竭24例的临床观察及护理
甘露醇作为脱水剂降低颅内压疗效显著.若使用不当,常致肾损害,甚至导致肾功衰竭,因此已引起临床医护人员重视.我们在治疗100例脑出血中发现有24例(24%)引起急性肾功衰竭(ARF),现报告如下.
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血液透析和肠道透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭之比较
肾综合征出血热(HFRS)少尿期发生急性肾功衰竭(ARF)是导致患者死亡的主要原因.近5年来,我们用血液透析和肠道透析分别治疗HFRS-ARF 52例和56例,现根据临床资料进行分析比较.
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持续静脉-静脉血液滤过治疗心脏术后肾衰的护理
采用持续静脉-静脉血液滤过治疗9例重症心血 管体外循环术后并发以肾衰为主的多脏器功能衰竭和不同程度感染病人,采取动态监测仪监 测血 流动力学变化;定时、定部位、定仪器对电解质、酸碱、血糖进行平衡;摸索确保持续静脉 -静脉血液滤过有效运转的护理措施和抗感染与营养支持的护理对策。9例中,6例恢复,3例 死亡。持续静脉-静脉血液滤过用于重症心脏体外循环术后并发急性肾衰病人的治疗取得 了良好临床效果,而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节。
关键词: 持续静脉-静脉血液滤过 急性肾功衰竭 护理 -
280例脑出血后并发症的观察与护理
1 临床资料:收住的首次脑出血住院患者均符合脑出血诊断标准,经头颅CT检查证实共280例.男198例,女82例,年龄47~90岁,平均(63.0±5.8)岁.并发肺部感染96例,呼吸循环衰竭32例,消化道出血14例,心率失常55例,心肌劳损20例,急性肾功衰竭8例,脑疝30例,泌尿系统感染15例,再出血10例.临床治愈232例,死亡48例.
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肝移植术后消化道穿孔、大出血并休克、急性肾功能衰竭和DIC治疗成功一例
我院2005年为1例乙型病毒性肝炎肝硬化、原发性肝癌患者施行同种异体原位肝移植术,术后发生十二指肠球部应激性溃疡并穿孔、消化道大出血并休克、急性肾功衰竭和凝血功能障碍,救治成功,现报告如下.
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急性肾功衰竭患儿行持续性非卧床腹膜透析的护理
在儿科,由于多种原因,血液透析较成人困难,故多采用持续性非卧床腹膜透析(CAPD).以往利用腹膜透析并发症较高,特别是腹膜炎的发生率在50%以上.现在改进腹膜透析结构,采用CAPD方式治疗后未出现腹膜炎等并发症.我科2000年1月至12月采用CAPD方式治疗5例急性肾衰患儿,现将护理情况报告如下.
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关键词:
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甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究
目的 探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案.方法 对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析.结果 经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义( P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组.结论 甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长.以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率.
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108例危重病合并急性肾功衰竭的临床治疗结果分析
目的 探讨总结危重病合并急性肾功表竭患者的治疗方法.方法 回顾性分析我院在2004年1月至2006年12月收治108例危重病合并急性肾功衰竭患者,临床诊治情况.结果 96例痊愈,14例死亡,8例好转.结论 采取快速输血.输液等,补足血管内和细胞外容量,是治疗危重病合并急性肾功衰竭的有效手段.
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甘露醇致急性肾衰早期诊断及治疗
甘露醇致急性肾功能衰竭,国内外已有报道,如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键.本文收集了1995年2月~1998年2月颅内高压患者共217例,均使用甘露醇治疗,其中17例发生了急性肾功衰竭.现就甘露醇致急性肾衰的早期诊断及治疗谈点个人体会.
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甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究
目的 探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案.方法 对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析.结果 经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭的转归情况,治疗组与对照组差异有统计学意义.结论 甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长.以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭.
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血液透析救治重度减压病合并急性肾衰1例观察及护理
目的:总结了1例重型减压病合并急性肾功衰竭患者行血液透析的观察及护理。讨论:在10次的血液透析过程中,重点做好透析前的心理护理、透析中的无肝素透析血路管的观察、压疮早期处理、严密观察生命体征变化,尤其是临时血管通路的建立及使用。经过精心治疗和护理,患者安全渡过危险期,肾功进入恢复期。结论:针对重型减压病并发急性肾衰的患者,对已出现的并发症及早报告医生,及早与病房护士协同,及时处理,提前预防,有效促进肾衰患者的恢复,使其早日康复。
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甘露醇致急性肾功衰竭15例防治分析
甘露醇是常用的降低颅内压药物,但静脉应用甘露醇,也可引起急性肾功衰竭(Acute Renal Failure,ARF),严重者威胁生命.本文报告15例应用甘露醇治疗颅内高压病人所致的ARF,并对其发生机制、预防、治疗分别加以讨论.
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热铬酸钠溶液烫伤后急性肾功衰竭1例报告
患者,女,23岁。于1999年1月25日下午7时在工作中不慎跌入含30%铬酸盐(钠)的热水池中,及时被人救出。水温约80℃。患者双小腿及双足背烫伤。仅用自来水冲洗创面,未使用硫代硫酸钠等溶液清洗。尔后在当地诊所清创,包扎创面,立即静脉输葡萄糖和生理盐水(量不详)。输液后一直无尿,曾给20%甘露醇、654-2、速尿,用后仍无自行排尿。在伤后23小时予以导尿,导出膀胱内残尿500ml,继之又无尿。因病人寒战、高热、呕吐、无尿,于1999年1月27日晚7时30分转入我院。入院时病人意识清楚,体温39.2℃,呼吸23次/分,脉搏114次/分,血压120/82.5mmHg(16/11kPa)。两肺无干湿NFDC8音;心音有力,心律齐;腹平软,肝脾未触及。双小腿及双足背泡皮已掉,烫伤创面为12%,Ⅲ度1%。查尿常规:白细胞(++),蛋白(+++),尿糖(+),红细胞(++++)。肝功能:谷氨酸转氨酶221.8IU/L,天冬氨酸转氨酶358.7IU/L,乳酸脱氢酶1 923.2U/L,总蛋白45.5g/L,白蛋白29.6g/L,球蛋白17.7g/L。血白细胞10.3×109/L,Hb108g/L,BPC 102×109/L。诊断:急性肾衰。
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对腹腔淋巴回流的一些影响因素的探讨
目的:研究腹膜透析时对腹腔淋巴回流的一些影响因素.方法:采用不同含糖量的腹膜透析液,使用"容量稀释标记技术"以125I-白蛋白作标记物,分别对正常组和急性肾衰组新西兰大白兔进行腹透.结果:显示不同含糖量的透析液对正常组腹腔淋巴回流无影响.急性肾衰组腹腔淋巴回流明显增加.结论:急性肾衰组腹腔淋巴回流增加的机理可能与病理状态下腹腔淋巴回流的动力学改变以及可能作为一种代偿机制有关.
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爱西特大黄液保留灌肠治疗急性肾功衰竭二例
笔者近期应用爱西特片口服加大黄液保留灌肠并用成功治疗2例因用药物所致急性肾功能衰竭的病例,现报告如下:
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1例地震后挤压综合征并行双下肢截肢术患者的护理
挤压综合征(crush syndrome,CS)是指肢体肌肉丰富的部位受到严重碾压或长时间压迫后,受压肌肉组织大量变性坏死,出现以肌红蛋白尿、高钾血症、急性肾功衰竭为特征的综合征.严重危急生命,脏器并发症发生率高、死亡率高.2008年5月12日汶川特大地震后,我院收治了1例因地震沙石滚下被压双下肢,于1 d后被救出的地震伤员.该患者发生了挤压综合征合并急性肾功衰并行双下肢截肢术,经过精心的治疗和护理,患者目前情绪稳定,进一步接受康复治疗,现报道如下.
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利凡诺引产并发急性肾功衰竭1例
我科于2000年8月诊治1例用利凡诺羊膜腔引产并发急性肾功衰竭病例,治疗满意.现报告如下.1临床资料患者女,36岁,孕3产1妊娠16周+2.因利凡诺羊膜腔引产3天,无尿1天,转诊收入院.患者2年前有"慢性肾炎史",经治疗后症状缓解.3天前因在区医院行利凡诺羊膜腔内注射引产术.据施术医生介绍,操作按常规进行,注入利凡诺结束后,回吸空针未能再抽出羊水.术后患者有轻微持续性腹痛,1天后渐消失.以后体温升达38.4℃.感腰部酸胀,头昏、恶心,全身疲乏无力,不思饮食.但无产兆发作.近36小时未排尿,查膀胱空虚,补液3000ml后仍无尿而转院治疗.