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子宫下段剖宫产切口处早期妊娠12例临床分析
目的:探讨子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的临床症状和治疗方法.方法:2010年1月～2011年1月对12例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者中,甲氨蝶呤保守治疗2例(16.7%).B超下清宫术2例(16.7%);全子宫切除6例(50%);修补术2例(16.7%).结论:提高认识,争取早期诊断早期治疗,根据不同类型选取不同的治疗手段,以保留生育能力、挽救患者生命.
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经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤联合口服药物治疗剖宫产后切口妊娠患者的临床观察
目的：：观察经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤辅以口服药物治疗剖宫产后切口妊娠患者的临床效果。方法：选取68例剖宫产后切口妊娠患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各34例。对照组患者单纯采用经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤治疗，观察组患者在对照组基础上辅以口服药物治疗，比较两组患者的治疗效果、住院时间、出血量与不良反应发生情况。结果：①观察组患者的住院时间、术中出血量均低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；②观察组患者成功率为97.1%，对照组成功率为79.4%，观察组患者治疗成功率高于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)；③观察组不良反应率为5.9%，对照组不良反应率为17.6%，观察组患者的不良反应率低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤联合口服药物治疗剖宫产后切口妊娠的效果优于单纯经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤治疗效果，值得临床推广应用。
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经阴道手术应用于剖宫产后切口妊娠患者的效果与安全性研究
目的:探讨经阴道手术治疗对剖宫产后切口妊娠患者的应用效果和手术安全性.方法:选取2014年3月至2016年10月在重庆市妇幼保健院检查确诊的68例剖宫产后切口妊娠患者为研究对象,按照随机数表法,将其分为经阴道手术组和腹腔镜手术组,每组34例患者.比较两组患者一般资料、手术效果和身体恢复速度(住院时间、住院费用、血β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间)、手术安全性评价(手术并发症发生情况、实施手术情况).结果:经阴道手术组患者的住院时间、血β-HCG恢复正常时间和月经复潮时间明显短于腹腔镜手术组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经阴道手术组患者的住院费用远低于腹腔镜手术组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经阴道手术组患者手术并发症总发生率(17.65％)明显低于腹腔镜手术组(55.88％),两者差异具有统计学意义(P＜0.05).经阴道手术组患者手术成功率(97.06％)明显高于腹腔镜手术组(82.35％),两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道手术在剖宫产后切口妊娠患者治疗上效果显著、安全可靠,能够有效加快患者术后恢复速度和降低患者经济负担,值得在剖宫产后切口妊娠患者手术治疗中推广.
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宫腔镜电切治疗剖宫产切口妊娠31例临床分析
目的 探讨宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床治疗及应用.方法 通过回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的31例剖宫产术后切口处妊娠患者在B超监视下进行宫腔镜电切术治疗,术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射,术后复查血β-HCG值及盆腔超声检查.结果 31例患者中除有2例因术中出血过多,急诊开腹手术行病灶切除术外,其余29例均1次手术成功,无大出血、子宫穿孔发生.手术时间(30.7±6.8)min,出血量为(50.6±36.5)mL.术后3d血β-HCG下降(80.3％±10.4％),术后血β-hCG(25±10)d降至正常,术后病理检查与CSP诊断相符合.结论 在严格把握适应症的情况下,宫腔镜下病灶电切术是治疗CSP的有效治疗方法.
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剖宫产后切口妊娠32例药物保守治疗成功的临床分析
随着快速、准确的检测方法的应用,对剖宫产后切口妊娠引起的异位妊娠可在破裂前早期诊断.非手术治疗异位妊娠能大限度地保全患者的生育功能,本文选择32例病例进行药物保守性治疗研究,结果发现不良反应少、治疗效果明显.
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经阴道超声对剖宫产后切口妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道超声对剖宫产后切口妊娠(CSP)的诊断价值.方法 回顾性分析该院2015年4月至2016年3月收治的CSP孕妇39例,先给予常规经腹超声检查,再采用经阴道超声检查,比较两种不同诊断方式对CSP及其影像学阳性特征的检出率.结果 经阴道超声检查对CSP及胚芽、假孕囊、附件区包块、卵黄囊、盆腔积液等阳性特征的检出率均明显高于经腹超声检查.结论 经阴道超声对CSP的检出率更高,应优先使用,注意经验积累,并联合其他诊断手段.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床效果.方法 剖宫产术后切口妊娠患者50例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用MTX肌内注射后行刮宫术,观察组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术.对两组治疗后的临床指标进行比较分析.结果 观察组在出血量、住院时间、血hCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠能降低大出血风险,保留妇女生育功能,且具有疗效确切,安全,副反应轻的优点,优于MTX肌内注射后刮宫术,可作为剖宫产术后切口妊娠治疗的首选方法.
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浅谈对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法
目的：探讨分析对子宫切口妊娠患者进行临床治疗的方法。方法：选取2010年2月至2013年12月间我院收治的子宫切口妊娠患者48例作为研究对象，将其随机分为对照组(24例)和观察组(24例)，为对照组患者使用甲氨蝶呤进行治疗，每次测试使用20mg，治疗5次为一个疗程。为观察组患者在第一天肌注50mg的甲氨蝶呤，第二天在彩超的监视下，在其胎囊腔内注射50mg的甲氨蝶呤，观察并对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的平均治疗时间为13.23±2.21天，对照组患者的平均治疗时间为21.67±3.28天，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为83.33%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，差异显著（P<0.05)，具有统计学意义。此外，观察组患者发热的几率为6.25%，发生口腔炎的几率为0.00%，发生肝酶上升的几率为1.56%，发生消化道不良反应的几率为4.69%，对照组患者发热的几率为14.06%，发生口腔炎的几率为7.81%，发生肝酶上升的几率为10.94%，发生消化道不良反应的几率为18.75%，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在子宫切口妊娠患者的胎囊腔内注射甲氨蝶呤，是治疗子宫切口妊娠的有效手段，其不仅治疗效果显著，且患者的不良反应较少，值得在临床上进一步推广和应用。
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甲氨喋呤治疗24例切口妊娠的临床诊治分析
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)在治疗剖宫产后切口妊娠中的作用,为临床医师早期诊断、早期处理本病提供依据.方法 回顾性分析甲氨喋呤在治疗24例剖宫产后切口妊娠过程中局部用药和全身用药的作用. 结果 24例均用甲氨喋呤杀胚治疗,16例局部用药,8例全身用药,均治愈.结论 甲氨喋呤能快速抑制滋养细胞的分裂增殖,破坏胚胎组织的活性,杀胚后清宫副作用小,能避免因盲目清宫引起的大出血和子宫全切.
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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠26例临床分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠(CSP)的疗效及价值.方法 回顾性分析2006年5月～2010年12月浙江萧山医院收治的26例CSP患者,均行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤加双侧子宫动脉栓塞,然后行B超监护下清宫术.结果 所有病例均治疗有效,阴道流血患者有效止血,血HCG下降明显,而后清宫术中无1例出现大出血.26例均送病理检查示:子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死.1例于介入治疗后发生卵巢早衰.结论 子宫动脉栓塞术能有效控制切口妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,针对清宫术中大出血、保守治疗后疗效欠佳、B超提示子宫肌层薄、孕囊及包块血流丰富、直径大于3 cm等高危CSP,介入治疗有明显的效果.
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42例剖宫产后切口妊娠的临床分析
[目的]了解子宫切口妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析42例切口妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]42例经甲氨喋呤和米非司酮杀胚后清宫,38例治愈,4例药物治疗失败,其中3例行经腹子宫切口妊娠病灶切除术,1例行子宫全切术.[结论]充分认识子宫切口妊娠的临床特征进行早期诊断,及时进行保守治疗加清宫术行之有效.
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经子宫动脉介入治疗切口妊娠32例
目的:探讨选择性子宫动脉造影灌注药物和栓塞治疗在治疗剖宫产后切口妊娠中的作用,为临床医师处理本病提供依据.方法:分析选择性子宫动脉造影灌注药物和栓塞治疗32例剖宫产后切口妊娠过程中的疗效.结果:32例均治愈.结论:甲氨喋呤能快速抑制滋养细胞的分裂增殖,破坏胚胎组织的活性, 选择性子宫动脉栓塞治疗能避免因盲目清宫引起的大出血和子宫全切.
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不同方法治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床疗效分析
目的：探讨超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗剖宫产术后切口妊娠的临床疗效。方法回顾分析我院于2012年4月至2015年4月收治的剖宫产后切口妊娠患者60例，按不同治疗方案分为对照组和研究组，每组30例。研究组采用超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗，对照组予甲氨蝶呤与超声下清宫术联合治疗，分析两组疗效。结果患者的住院时间、不良反应、血β-HCG及月经恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义( P<0．05)；研究组患者治疗成功率低于对照组，出血量高于对照组，但差异均无统计学意义( P>0．05)。结论超声监测下清宫术与垂体后叶素联合治疗剖宫产术后切口妊娠是一种有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施。
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子宫动脉栓塞术对剖宫产术后切口妊娠的治疗价值
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床价值.方法 对剖宫产术后切口妊娠患者51例随机分为A(26例)、B(25例)两组,A组采用MTX肌内注射后行刮宫术,B组于子宫动脉栓塞术后行刮宫术,比较两组间在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间,以及不良反应等差异.结果 A组在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间显著大于B组,差异具有显著性(P＜0.05),两组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠优于MTX肌内注射后刮宫术,有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,可作为首选的治疗方法.
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介入联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口妊娠20临床分析
目的：探讨介入联合宫腔镜电切术在治疗剖宫产术后切口处妊娠(CSP)中的临床应用价值。方法：将我院2012年3月至2013年3月收治的20例CSP患者行子宫动脉化疗栓塞术，经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤（MTX）50 mg，再以明胶海绵栓塞，术后24～72h时行宫腔镜电切术。结果：20例患者均1次手术成功，无大出血、子宫穿孔发生。手术时间(18.5±8)min，出血量为(20±10)mL，术后3d血β-HCG下降(80.1%±10.6%)，术后血β-hCG(25±10)d降至正常，术后病理检查与CSP诊断相符合。结论：在严格把握适应症的情况下，介入联合宫腔镜电切术是治疗CSP的有效、安全、微创、恢复快的治疗措施。
