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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析
目的:探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素.方法:收治手术患者600例,回顾性分析其临床资料.结果:600例患者中,5例发生手术切口感染,发生率0.8%.切口感染的手术室相关因素有很多,包括手术持续时间、患者手术性质、手术室参观人员、手术切口类型等.结论:从造成手术部位感染的危险因素入手,对其进行针对性防治,有利于降低感染发生率.
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预注不同剂量曲马朵对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
目的:研究不同剂量曲马朵对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期上腹部手术患者60例,随机分为3组,每组20例.采用气管内插管全麻.在基础麻醉的基础上,于手术结束前15min静脉分别给予曲马朵1mg/kg(A组)、2mg/kg(B组)、芬太尼1μg/kg(C组).结果:苏醒时间及拔管时间A组、B组差异无统计学意义,C组长,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);拔管时的血流动力学指标三组比较差异无统计学意义.苏醒后的V AS评分A组高,与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者首次要求镇痛距离拔管的时间C组短,A组次之,B组长,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应中,恶心、呕吐发生率B组和C组各有5例(25%),A组有2例(10%),A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组均无患者发生呼吸抑制,C组有6例(30%).结论:手术结束前15 min静脉注射曲马朵2mg/kg,能有效抑制瑞芬太尼停药后所产生的痛觉过敏,而且对术后呼吸运动影响轻微,患者苏醒迅速、安静,血流动力学稳定,可安全地应用于临床.
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手术室临床护理路径在手术患者中的应用
目的:讨论临床护理路径在手术室手术患者中的护理效果。方法:2011年9月-2013年8月收治经手术室手术患者80例,随机分成观察组与对照组,其中对照组只采用常规护理,而观察组则在此基础上采取临床护理路径,对两组患者的护理效果进行观察比较。结果:两组患者经过有效的治疗与护理后,观察组健康教育达标、住院时间、护理满意度及住院费用等都明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径的应用在手术室手术患者中具有显著的临床效果,其在临床中值得推广与应用。
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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策
目的:探讨手术患者发生切口感染中手术室相关因素及相应护理对策.方法:收治手术治疗患者800例,分为感染组和无感染组,回顾性分析其临床资料.结果:两组在手术性质、手术时间、手术有无参观人员方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而手术类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术性质、手术时间、手术有无参观人员是手术患者发生切口感染的手术室重要因素,加强术前充分准备、做好消毒灭菌工作、限制手术室内人员流动是减少手术患者发生切口感染的重要对策.
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心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响
目的:探讨心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响.方法:将26例确诊为老年股骨颈骨折并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组给予一般的术前探访;观察组采用健康教育、认知治疗、心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况,并对两组干预前后焦虑恐惧、抑郁的情况进行比较.结果:综合干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,焦虑抑郁情绪发生率明显低于对照组.结论:对老年股骨颈骨折手术患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,有利于患者配合治疗,增加手术耐受能力,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.
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合理情绪疗法在子宫肌瘤手术患者心理干预中的应用
目的:探讨合理情绪疗法在子宫肌瘤手术患者心理干预中的应用.方法:收治子宫肌瘤手术患者92例,随机分为试验组和对照组.试验组采用合理情绪疗法心理干预,对照组采用病区一般心理干预,比较两组干预效果.结果:试验组手术前焦虑、心率、血压及手术后疼痛显著优于对照组(P<0.05);术后下床活动时间和首次肠道排气时间比对照组显著提前(P<0.05).结论:应用合理情绪疗法进行心理干预的方法在缓解术前焦虑、稳定心率及血压、减轻术后疼痛和加速身体恢复等方面优于一般心理干预.
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心理护理干预对手术患者的影响
目的:研究心理护理干预对手术患者的影响。方法:收治择期手术患者102例,随机分为对照组与观察组、各51例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加心理护理。结果:术后两组患者的抑郁度、焦虑度较术前均有所改善(P<0.05),且观察组手术前后的抑郁度与焦虑度均明显低于对照组(P<0.05);护理后观察组的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对择期手术患者实施心理护理干预,能够有效消除术前紧张情绪,提高患者护理满意度,值得临床推广。
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术中低体温的预防与控制的探讨
目的:探讨手术患者术中预防与控制低体温的措施.方法:收治手术患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性预防护理,比较两组护理效果.结果:观察组术中、术后体温高于对照组,术中低体温发生率低于对照组(P<0.05).结论:手术患者术中采取针对性控制体温护理措施,可促进手术顺利进行,降低低体温及并发症发生率.
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肝胆外科患者术后深静脉血栓形成的原因及护理措施
目的:探讨肝胆外科患者术后深静脉血栓形成原因及护理措施.方法:收治手术患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性预防深静脉血栓护理,比较两组护理效果.结果:观察组术后深静脉血栓形成发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是肝胆外科患者术后形成深静脉血栓的主要原因,因此要采取针对性的护理措施来降低发生率,保证患者身体健康.
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外科预防应用抗感染药物的原则和方法(一)
医院内抗感染药物的1/3~1/2被用于外科预防用药,而外科预防性用药重点在于手术患者和围手术期抗感染药物的预防性应用.有研究表明,抗感染药物不合理应用相当普遍,占30%~90%,特别是在使用时机和疗程方面.坚持抗感染药物用药原则才能达到外科预防用药目的,并减少药物不良反应.
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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理干预措施分析
目的 研究分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素,探讨护理干预措施.方法 按照随机数字表法将2017年7月~2018年6月期间在本院进行手术治疗的患者94例分成对照组和观察组,每组47例.对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对照组、观察组分别采取常规护理、针对性护理.总结手术室相关因素,将两组手术患者的切口感染发生率进行比对.结果 手术持续时间、手术地点、消毒不够彻底、医护人员是手术患者出现切口感染的手术室相关因素,观察组手术患者的切口感染发生率低于对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 明确引起手术患者切口感染的手术室相关因素,便于实施针对性的护理对策降低切口感染发生率.
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综合措施预防阑尾炎术后感染的体会
阑尾炎手术是普通外科常见的手术之一.目前由于医疗水平的不断进步,包括乡镇卫生院在内的医疗机构均可开展阑尾切除手术.但由于各级医疗机构的外科医生对阑尾切除手术的重视程度不同,造成阑尾切除术后感染的情况时有发生,给患者带来了不必要的心身痛苦和经济负担.2004~2011年收治阑尾炎手术患者208例,在围手术期采取综合措施预防术后感染,取得在208例阑尾切除术后患者中仅有4例发生切口轻度感染,其余病例全部Ⅰ期甲级愈合的良好效果,现报告如下.
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STARR手术治疗直肠前突20例疗效分析
STARR( stapled Tran sanal rectal Resection)手术是近年来意大利学者A·longo提出的用于治疗直肠前突的新术式.2009年6月- 2010年6月收治行STARR手术患者20例,报告如下.资料与方法本组患者20例,均为女性;年龄23~80岁,平均51.5岁.
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芬太尼复合舒芬太尼用于静脉自控镇痛的临床观察
舒芬太尼作为一种高选择性、高强度阿片受体激动剂在国内临床麻醉中已收到较好效果,但其用于PCIA尚研究较少.本研究旨在观察舒芬太尼复合芬太尼用于PCIA的镇痛效果和不良反应,以探讨其复合芬太尼应用于术后镇痛的可行性和安全性.资料与方法一般资料:收治择期全麻手术患者120例,腹部外科手术55例,骨科手术42例,烧伤切削痂植皮手术23例.
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舒芬太尼复合帕瑞昔布对全子宫切除术后镇痛效果的观察
有关舒芬太尼复合帕瑞昔布对术后镇痛的效果鲜见报道.现将其观察效果报告如下.资料与方法一般资料:选择择期妇科全子宫切除手术患者76例,所有受试者同意并签署知情同意书,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄42~64岁,所有患者术前肝肾功能正常,无心血管病史、血液病史、药物过敏史及胃溃疡病史,近期内无服用非甾体类抗炎镇痛药物史.两组年龄、体重及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义.76例患者随机分为两组,A组为舒芬太尼+帕瑞昔布,B组舒芬太尼+安慰剂.
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手术室内噪音对手术患者生理指标的影响
目的:了解手术患者,在不同噪音强度的手术环境中生理指标的变化.方法:随机将手术患者分为实验组(使用降低噪音手段),对照组(未使用降噪音手段),测定其在不同噪音强度下的生理指标变化.结果:实验组比噪音组对手术患者的血压、心率的影响明显减低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:手术室内人为的噪音和设备使用是噪音的主要来源,更新设备设计,改进医疗过程,加强医务人员对噪音的认识,可有效的减少手术室的噪音污染.
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腰-硬联合麻醉用于高龄手术患者的临床观察
目的:观察腰-硬联合麻醉用于高龄手术患者的麻醉效果.方法:穿刺前先将手术床摇至头高脚低位,采用CSEA麻醉包,穿刺时脊麻针针栓缺口朝向患者侧卧位的上方通过硬膜外针,见针栓口有脑脊液溢出,缓慢推注0.5%重比重布比卡因或罗哌卡因2~2.5ml,阻滞平面调至T10~T8.结果:50例中有5例阻滞平面在T6,有9例阻滞平面在T10,有36例阻滞平面在T8.无1例使用麻醉辅助药,无1例发生恶心呕吐.结论:高龄手术患者选择性地使用腰-硬联合麻醉是安全的.
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手术患者麻醉前后的处理
麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点,因为安全与无痛是麻醉永恒的主题,而安全更首当其冲.世界卫生组织(WHO)将麻醉定位为"第二个全球安全的挑战",是因为麻醉是高风险的专业,只有无痛而无安全,可能给患者带来灾难甚至死亡.瑞典第一代麻醉医生98岁的Gordh说过,麻醉是介于生与死之间的一种状态,不可掉以轻心[1].麻醉效果的好坏,决定着手术的顺利与否.麻醉前的准备和麻醉后的监测也同等重要,一个小小的失误就会前功尽弃.每位麻醉医生必须严肃认真的做好手术前后的每项工作.为手术的成功做好保障.
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腹部切口裂开的预防及治疗
腹部切口裂开是腹部手术的严重并发症之一,现回顾我院普外科近6年多的临床资料,对其防治及病因加以分析、讨论.资料与方法2004年3月~2010年12月收治1061例腹部手术患者,有15例切口裂开,发病率为1.5%.男9例,女6例,男女之比为3:2.年龄28~72岁,平均58岁;预期手术6例,急诊手术9例,其中肠瘘3例,小肠广泛切除5例,阑尾炎合并糖尿病6例,梗阻性黄疸1例;围手术期无1例应用过化疗或放疗,有3例患者在术前用过3天氟美松20mg,有3例伤口存在明显的感染或组织坏死,对3例肠瘘的均采取伤口拆开减压引流,瘘口闭合后全层缝合伤口2例,对1例因漏液刺激皮肤,而使皮肤红肿无法缝合的,采用伤口周围涂抹氧化锌软膏,勒腹带换药后愈合,12例切口裂开均立即采取淸创缝合,5例全层缝合,7例分层缝合,无1例再裂开,1例死亡,病死率为6.67%,为晚期恶性肿瘤.
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硬膜外麻醉不同穿刺体位对下肢多骨折手术病人血流动力学的影响
资料与方法病例选择与分组:下肢多发骨折行择期手术患者60例,男42例,女18例;年龄18~65岁;体重42~105kg,身高151~186cm;ASAⅠ~Ⅱ级,术前评估均无脊柱外伤及畸形等硬脊膜外麻醉穿刺禁忌证.随机分为两组,A组(n=30)在坐位下穿刺,B组(n=30)在侧卧位下穿刺.