首页 > 文献资料
-
肺部外周型原始神经外胚层肿瘤1例报告
1 病例资料 患儿,女,11 岁,体质量 30.5 kg,体表面积 1.12 m2.既往体健,无药物、食物过敏史.因"反复咳嗽 10 d 伴发热"于 2015 年 8 月 28 日入院.入院前 10 d 无明显诱因出现咳嗽伴低热,抗炎治疗效果不佳,胸部 X 线片示右侧胸腔积液.体格检查:右侧胸廓呼吸运动受限,右肺叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,双肺未闻及明显干、湿啰音.实验室检查:血常规、肝肾功能正常;癌胚抗原(CEA)<0.5 ng/mL、糖类抗原(CA)19-9 为 12.60 U/mL、CA72-4 为 0.96 U/mL、CA125 为 418.80 U/mL、CA15-3 为9.90 U/mL、 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 20.23 μg/L、甲胎蛋白(AFP) 0.54 ng/mL.
-
强直性脊柱炎合并髋关节受损的诊治策略
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,引起炎性疼痛、晨僵、活动受限等症状,严重者可出现关节强直。同时可伴发关节外表现,包括眼葡萄膜炎、肠道炎症、指/趾炎、皮疹等,通常为单独出现或重叠存在,其中以眼和肠道的病变为常见。根据累及部位和临床表现的不同,可将AS分为以脊柱关节受累为主的中轴型和以外周关节受累为主的外周型。青少年发病的AS外周关节受累发生率高,以髋、膝、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。除髋关节外,膝和其他关节病变多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾,故髋关节病变在AS中是一个非常值得探讨的问题。本文对AS合并髋关节受损的疾病特征和诊疗策略进行综述,与读者分享。
-
155例外周及中央型肝癌切除术疗效分析
目的评价不同部位原发性肝癌手术切除术后的疗效,探讨中央型肝癌的治疗方案.方法本文对我科80例外周型肝癌及75例中央型肝癌的临床资料、手术方式及随访情况进行分析.结果外周型及中央型的1、3、5、10年生存率分别为92%、76.3%、52.6%、42.1%和75%、44.2%、26.9%、3.8%,差异显著.结论外周型肝癌手术切除疗效良好,外周型小肝癌手术切除疗效佳.
-
依那西普剂量递减联合甲氨蝶呤治疗外周型强直性脊柱炎20例疗效观察
2008年1月-2009年3月,我们采用依那西普剂量递减联合甲氨蝶呤治疗外周型强直性脊柱炎(AS)患者20例,疗效满意.现报告如下.临床资料:40例AS患者,男36例,女4例;年龄16-50岁,平均病程7 a(2个月-25 a).
-
CT和MRI诊断外周型原始神经外胚层肿瘤的临床价值
目的:探讨CT 与MRI检查对外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的诊断价值。方法回顾分析27例pPNETs患者的CT与MRI检查资料,比较CT、MRI表现与手术病理结果。结果 pPNETs位于肌肉18例,盆腔6例,胸腔3例;术前C T、M RI诊断与术后病理诊断符合率为55.56%,误诊率为44.44%。C T平扫显示肿瘤密度类似于相邻肌肉组织,经增强扫描可见中等以上强化,经双期增强扫描可见进行性不均匀强化。M RI检查在 T1 WI上为不均匀略低或等信号,在T2WI上为不均匀略高或高信号,经增强扫描可见显著不均匀强化。结论 pPNETs具有特征性CT和MRI征象,CT和MRI检查对于临床诊断鉴别、治疗决策以及预后评估具有重要指导意义。
-
32例外周关节症状型强直性脊柱炎误诊分析
目的 提高对外周关节型强直性脊柱炎的正确认识,降低误诊率.方法 对32例外周关节型强直性脊柱炎误诊病例进行回顾性分析,探讨导致误诊的原因及影响因素.结果 32例误诊病例中,误诊为风湿或类风湿性关节炎12例,误诊为股骨头缺血性坏死5例,误诊为膝关节化脓性关节炎3例,误诊为膝关节结核3例,误诊为踝关节结核3例,误诊为痛风2例,误诊为肩关节结核2例,误诊为“网球肘”2例.结论 由于外周关节型强直使脊柱炎起病隐袭,临床症状相对较轻,表现多样化,而且以外周关节为首发症状,误诊率往往较高,临床工作中必须加强认识,积累经验,提高对此病的诊断水平,减少误诊率.
-
黄芪对感染血吸虫小鼠肝组织外周型苯二氮(艹卓)受体表达的影响
目的:探讨黄芪对感染血吸虫小鼠肝组织外周型苯二氮(艹卓)受体表达的影响.方法:采用黄芪注射液腹腔注射,在小鼠感染血吸虫满8周开始治疗,疗程12周,与生理盐水作对照.应用实时监测荧光定量PCR技术,于感染满8周、12周和20周时检测肝组织外周型苯二氮(艹卓)受体mRNA的表达水平.结果:黄芪治疗组小鼠外周型苯二氮(艹卓)受体mRNA水平在感染12周和20周时均明显低于同期对照组,与正常组接近;黄芪治疗组治前、治中和治后外周型苯二氮(艹卓)受体mRNA水平比较差异无统计学意义,而对照组治疗前后差异显著.结论:黄芪可降低血吸虫病小鼠肝组织外周型苯二氮(艹卓)受体mRNA表达水平,提示黄芪可能通过此机制阻止血吸虫病肝损伤的发展.
-
腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例
患儿女,2岁.因发现下腹部肿物5d来我院就诊.入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0 cm×4.0cm×3.0 cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(一).入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0 cm×3.8 cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号.
-
外周型成釉细胞瘤1例
成釉细胞瘤是一种较常见的颌骨中心性牙源性上皮肿瘤,但发生在颌骨外软组织的成釉细胞瘤则极为少见.近日我科收治上前牙区外周型成釉细胞瘤1例,现报告如下:典型病例 患者,男,55岁,因"发现右上前牙区牙龈肿物5年余"入院.缘于5年前患者无意发现右上前牙区牙龈突起,如米粒大小,无破溃流脓,未予关注.
-
无分叶征的外周型小肺癌的CT诊断
近年来,肺癌的发生率持续上升,已居男性恶性肿瘤死亡率的首位.CT对肺癌的定性和分期诊断准确性很高,但对直径<3.0cm并且缺乏分叶征的孤立性外周型肺癌,CT定性困难.本文对CT资料完整的19例无分叶征的外周型小肺癌,作一回顾性分析报道.
-
外周型原始神经外胚层肿瘤的CT表现
目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤的CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的1 2例外周型原始神经外胚层肿瘤的影像及临床资料.结果 肿瘤位于盆腔5例(含前列腺2例,卵巢1例),胸部4例(胸壁3例,肺部1例),腹腔、左大腿及骶髂骨各1例,其中单发10例,多发2例.肿瘤大小约6.2-22cm,平均值为12cm(肿瘤大直径).CT显示肿瘤多为等低混杂密度,边界不清.增强扫描病灶呈不均匀性强化,囊变及坏死区无强化.结论 外周型原始神经外胚层肿瘤具有恶性肿瘤的一般特征,儿童或青少年发生于胸部侵袭性软组织肿块应高度可疑.CT能明确肿瘤大小、内部结构及周围侵犯、远处转移.外周型原始神经外胚层肿瘤的确诊主要依据病理学检查.
-
骶管内原发外周型原始神经外胚层肿瘤1例报告
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tu?mor,PNET)主要由原始未分化的神经外胚层细胞构成的罕见的恶性肿瘤,可分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周型(peripheral PNET,pPNET)两类。其发病部位依次是小脑、大脑、外周神经和脊髓,椎管内原发的PNET十分罕见[1],而其临床表现和影像学表现缺乏特异性,术前误诊率高。笔者近年收治1例原发于骶管内的pPNET,现报告如下。
-
中央型与外周型肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术的比较
目的:比较中央型与外周型肾肿瘤行腹腔镜保留肾单位手术的疗效。方法:回顾性分析2010-2014年笔者收治的153例肾肿瘤,其中术前 CT 检查证实为中央型肾肿瘤31例、外周型肾肿瘤122例,所有患者均行腹腔镜保留肾单位手术治疗。结果:所有手术均无中转根治或开放切除。中央型肾肿瘤组平均手术时间152.1 min,平均热缺血时间31.9 min,平均失血量46.8 mL,平均引流天数3.4 d,平均术后住院天数4.0 d,平均术后肌酐水平为1.03 mg/dl;外周型肾肿瘤组对应的数值分别为132.7 min、21.6 min、44.8 mL、3.0 d、4.3 d、1.02 mg/dl。两组患者在热缺血时间上比较差异有统计学意义,其余围术期指标差异均无统计学意义。结论:在有经验的泌尿外科中心,腹腔镜保留肾单位手术治疗中央型肾肿瘤可获得与外周型肾肿瘤同样的治疗效果。
-
右肺肿瘤切除术合并低钠血症的麻醉处理1例
患者女,71岁,体重56 kg,因体检发现右下肺肿块1周入院.一般情况尚可,血压160/90 mmHg,脉搏90次/min,既往有高血压、脑梗死病史3年余.术前血常规、尿常规、动脉血气分析、生化检查除血Na+113.5 mmol/L(经静脉补NaCl后复查血钠,升到136.3 mmol/L)、尿钠396.41 mmol/L(参考值40~200 mmol/L)外余无异常.ECG示:窦性心律、左室高电压.心脏彩超:左室肥厚、升主动脉近端增宽、EF 58%.胸部CT:右肺中叶结节,考虑外周型肺癌可能性大.头部CT:左侧基底节区腔梗.肾上腺CT:右肾上腺肿瘤性病变,多为转移性肿瘤.
-
电视胸腔镜手术在肺外周型小结节病变中的应用
肺外周型小结节是影像诊断学上对肺内单发、大直径小于 3 cm的类圆形密度增高影像的总称,不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大,是常见的放射学病灶之一[1].近年来出现的电视胸腔镜手术 ( videoassited thoracoscopic surgery, VATS) 为肺外周型小结节病变提供了一种新的诊断、治疗方法.我院从 2001- 2004年对 31例肺外周型小结节病变进行了 VATS治疗,取得了良好的效果,现分析报告如下.
-
超声引导下经皮肺穿刺自动活检术的临床应用
随着超声仪器的不断更新以及介入器材的改进,介人性超声在临床的应用越来越广泛[1].经皮肺穿刺活检已被临床所重视,目前已成为对肺外周型病变定性诊断的重要方法.其方法简便、安全、准确、迅速、实用.本文总结了41例经皮肺穿刺活检的经验和体会,现报告如下:
-
老年外周型原始神经外胚叶肿瘤1例及文献复习
患者男性,78岁,主因"纳差、消瘦、口渴1月余"于2008年6月3日以"2型糖尿病"收治入院.既往有"糖尿病"史.自患病以来患者精神、食欲差,体重减轻约10公斤.入院后查体:神情倦怠、淡漠,吐词不清,面色晦暗.全身浅表淋巴结未扪及.舌苔厚腻,呈黑褐色.心肺未见异常.腹软无压痛,肝脾肋下未及..
-
胃外周型原始神经外胚层肿瘤1例
患者女,14岁,以便秘1月余,腹胀、腹痛1 d就诊.查体:下腹部膨隆,可扪及一约18 cm×14 cm×15 cm大小的类圆形肿块,质地中等,表面光滑,活动度可,无压痛,无移动性浊音.血、尿、便常规及血液生化检查无明显异常改变.
-
外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor, PNET)是一种未分化的高度恶性小圆细胞性肿瘤,起源于原始神经管胚基细胞,较为少见;而外周型原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)更为少见,国内外文献对本病影像学方面的报道较少。笔者收集本院15例有 X 线、CT、MRI 资料经病理证实的 pPNET,分析它们的影像学表现,并结合文献进行讨论,以提高对本病的认识及诊断水平。
-
肾脏原始神经外胚层肿瘤的CT诊断及病理分析
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodemal tumor, PNET)临床较为少见,分为中枢型和外周型,而组织来源于肾脏的外周型 PNET 更为少见,与其影像征象相关的文献报道较少。笔者回顾性分析6例经手术、病理证实的肾脏 PNET,进行病理与影像学对比分析,探讨影像学对其诊断的价值,以提高本病的诊断准确性。