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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后月经的观察
目前已公认,米非司酮配伍前列腺素是一种好的药物终止早孕方法.其优点是安全、高效、痛苦少,流产后对月经影响少.现将米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止早孕后3个月经周期情况与吸宫术作如下比较.
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探讨吸宫、刮宫术中宫颈局麻的镇痛效果
目的探讨吸宫、刮宫术中宫颈局麻的镇痛效果.方法选择计划生育外要求终止妊娠的人工流产、药物流产后需要清宫、不全流产、诊断性刮宫患者,随机分成两组,观察组术前在宫颈旁3点和9点位置注射利多卡因局部麻醉,对照组不给任何镇痛药或麻醉药,记录术中的疼痛程度及手术并发症.结果观察组无痛率为79.69%,疼痛缓解率为95.31%,与对照组比较有显著差异(P<0.001).且手术并发症少.结论吸宫、刮宫术中宫颈局麻镇痛效果肯定,且方法简单、易操作、安全、舒适、费用低、有广泛适应症,易于一般医院普及.
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宫腹腔镜联合吸宫术治疗宫角妊娠的疗效分析
目的 讨论宫腹腔镜联合吸宫术在宫角妊娠治疗的临床价值.方法 回顾性分析本院妇产科2012年3月至2014年10月因宫角妊娠行宫腹腔镜联合吸宫术的22例患者的临床资料.结果 22例患者中9例宫腔粘连,3例不完全纵膈子宫,10例为口服药物流产失败.22例患者术中,2例吸宫时宫角穿孔;2例宫腔镜下电凝出血及刮除妊娠组织时宫角破裂,腹腔镜下随行宫角修补术,手术时间15 ~ 30min,平均(25±3) min,术中出血15 ~ 150 ml,平均(25±14) ml;宫角未穿孔及破裂患者18例,出血约10~20ml,平均(15±5) ml.术后2个月查β-HCG均恢复正常;术后28~35 d月经来潮;无1例中转开腹切除宫角和输卵管.结论 宫腹腔镜联合吸宫术是治疗宫角妊娠保留宫角和输卵管的一种安全有效的方法.
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丙泊酚用于无痛人流时致过敏反应1例
患者女,23岁,体重56 kg,孕4产1,意外妊娠45 d而行人工流产吸宫术.AsA I级.否认有药物、食物过敏史.术前常规禁食、禁饮,血常规、心电图均正常.入室后常规生命体征监测,鼻导管吸氧2 L/min.静注芬太尼0.05 mg.丙泊酚(力蒙欣)130mg(批号0602151),待意识消失后行手术.术中视体动及手术情况分次追加力蒙欣30、30、20 mg,手术历时12 min,术中各生命体征均在正常范围内.
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宫内外复合妊娠误诊误治1例
患者女,35岁.因停经45 d,阴道流血3 d,伴恶心呕吐,下腹胀痛就诊.诊镲断:先兆流产,急性胃炎.于2006年1月20日收入妇产科治疗.查体:T 36.5℃,P60次/min,BP 70/40 mmHg.神清,贫血貌,腹部略膨隆.下腹轻压痛,阴道少量流血.B超检查:宫内见一25 cm×28 cm妊娠囊,其内见搏动,余未见异常,诊断为:宫内妊娠存活.给予吸宫术,手术顺利,术后给予抗感染对症治疗.
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米索前列醇在吸宫流产术前的应用
我们根据米索前列醇能兴奋子宫肌,扩张宫颈的作用原理,在早孕吸宫术前应用米索前列醇使宫颈口扩张,吸宫术易于操作.缩短手术时间,减轻受术者痛苦,收到良好的临产效果,现报道如下.
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疤痕子宫再次妊娠时终止妊娠的手术分析
目的:对终止妊娠方式以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2016年10月至2017年10月收治的40例疤痕子宫再次妊娠时终止妊娠患者作为研究对象,对所有患者做好术前准备,结合患者实际情况给予吸宫术、钳刮术以及引产术.结果:所有患者本次终止妊娠术均满意,无1例发生子宫穿孔和漏吸.结论:疤痕子宫妊娠患者终止妊娠手术容易发生并发症,对此,应该高度重视,做好早期诊断,结合患者实际情况选择终止妊娠手术方式,提升患者满意度.
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人工流产综合反应的预防
人工流产综合反应(RASS)是指部分患者在吸宫术中或手术结束时出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷甚至发生抽搐和昏厥.这主要是由于人工流产时宫颈和子宫体受到机械性刺激,引起迷走神经兴奋使冠状动脉痉挛,心脏传导功能发生障碍引起[1].临床上绝大多数患者自觉下腹疼痛难忍,呻呤,继而出现RASS.
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米索前列醇用于稽留流产40例疗效分析
近来,有不少报道,米非司酮配伍米索前列醇,用于治疗稽留流产,效果相当不错,但由于口服上述药流药后,易出观胃肠道反应,单纯药物流产后阴道流血时间长,且稽留流产组织机化,组织难以完全排出,常需清宫术.清官术前宫口扩张是一关键问题,故本院对40例稽留流产采用阴道置米索前列醇,8~10小时宫口扩张后,再行钳刮或吸宫术,取得了良好的效果,报道如下.
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超声引导吸宫术在未破裂型宫角妊娠治疗中的临床应用
目的 探讨超声引导吸宫术在未破裂型宫角妊娠治疗中的临床应用.方法 26例确诊未破裂型宫角妊娠患者均在B超实时引导监视下行吸宫术.结果 一次吸宫术成功24例,二次吸宫术成功2例,术中、术后无并发症.结论 超声引导吸宫术治疗未破裂型宫角妊娠是一种安全、有效及微创的方法,值得推广.
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米索前列醇在早孕吸宫术前的应用
目的 探讨早孕吸宫术前应用米索前列醇的效果.方法 选择停经40~50 d的初孕妇女200例,无用药禁忌证,用随机数字表法分成两组各100例,实验组人流术前2 h阴道后穹窿置米索前列醇400 μg,对照组不用药物,两组均采用常规负压吸宫术.观察宫颈软化及宫口扩张情况、术中人流综合征的发生率、手术时间及出血量.结果 实验组宫颈软化有效率达88.0%,对照组9.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).术中人流综合征发生率、手术时间、出血量实验组均明显少于组对照组(P<0.05).结论 早孕吸宫术前用米索前列醇能使宫颈软化及宫口扩张,减少术中出血量及人流综合征的发生,有利于术者术后康复.
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吸宫术后阴道流血时间延长原因分析及对策
负压吸宫术是避孕失败的补救措施之一,适用于妊娠10周以内患者.负压吸宫术是在非直视下进行的一项侵入性操作,常有各种并发症发生,术后阴道流血延长是并发症之一.为了帮助患者术后早日恢复,现对我院收治的术后阴道流血延长60例回顾分析.
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人工流产综合征21例护理体会
人工流产综合征是指受术者在吸宫术中或手术结束时出现头晕、胸闷、出汗、面色苍白、恶心、呕吐、心动过缓、心律紊乱等一系列综合征.良好的护理工作在临床上可有效地预防和治疗人工流产综合征,现将护理体会总结如下.
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米索前列醇在吸宫术中的应用
我院在吸宫术前应用米索前列醇阴道给药,使宫颈软化扩张,降低手术难度,缩短手术时间,减少出血量,减轻病人疼痛,取得了良好效果,现总结如下.
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异位妊娠误诊早孕行人工流产9例
1997年1月~2000年5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产9例,其中误行吸宫术6例,3例为外院误行药物流产,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院,现报道如下.
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非语言沟通在人工流产术前的应用
避孕失败而意外妊娠,有效补救措施是设法终止妊娠.根据孕期不同阶段,早期妊娠多采取吸宫术或吸宫辅以钳刮术.也有极少数女性使用药物终止妊娠.其中也有极少数不全流产而出血多者常行清宫治疗.但针对每一个意外妊娠的女性常对人工流产术有一种恐惧心理,担心吸宫不全,又怕时间长,流血多,疼痛等,在全麻术下进行手术风险相当大,总之让人顾虑重重,对开展手术都很不利.因此,帮助缓解术前紧张情绪,消除对手术的恐惧心理尤其重要,我们用非语言沟通取得较好的效果,介绍如下:
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超声引导在葡萄胎吸宫术中的应用
随着介入超声的广泛应用,一些疑难的或特殊的宫腔手术在超声引导下进行,可提高手术的成功率与安全性[1].我院对30例葡萄胎患者开展了超声引导全程监控吸宫术操作,手术更安全,成功率较高,并发症减少,现报道如下.
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异位妊娠误行人工流产36例原因分析
1996年2月~2002年2月我院共收治异位妊娠148例,误诊为早孕行人工流产36例,占24.3%.其中吸宫术28例,药物流产8例.为了引起基层医院医务人员对该病的重视,现报道如下.
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女金胶囊防治药物流产后出血80例临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在临床上已广泛应用,据报道完全流产率可达90%以上[1],由于本法安全简便,并可避免手术操作的痛苦,在部分城市中选择药物流产的已超过吸宫术,但流产后出血时间长、出血量多一直是药物流产中的棘手问题.我院自2004年1月始采用汇仁女金胶囊治疗药物流产后出血,取得满意疗效.现报道如下:
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彩超诊断宫角妊娠伴宫腔粘连1例
患者 , 22岁 , 三月前化验尿 HCG( + ) , 在其他医院临床诊断为早孕 , 未经超声探查而直接 进行药物流产 . 10余天 ,因尿 HCG持续阳性行吸宫术 3次 , 将取出物做病理 , 结果不详 . 现仍为 尿 HCG( + ) , 血 HCG为 89 3U, 遂来我院就诊 .