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异位妊娠误诊4例分析
笔者在计划生育技术服务中,遇异位妊娠误诊4例,现报告如下.一、临床资料例1:33岁,G2P1,足月顺产.置器4年(T型环),月经4d/30~37d,末次月经2004年3月2日.2004年4月5日来本站接受孕情检查时,自述阴道少量出血3d,否认停经史.常规B超检查提示节育器下移、子宫内膜增厚,官腔内未见孕囊.附件区未见包块,结论"未孕".此后第4d在家中突然晕厥,急送医院.腹部压痛,反跳痛,穿刺见不凝固血液.急诊开腹手术,术中见右侧输卵管狭部妊娠破裂.
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异位妊娠误诊为畸胎瘤1例
病历资料患者,女,44岁,以发热、腹部隐痛症状住内科病房,住院后超声检查:常规准备,患者取仰卧位,常规充盈膀胱,以膀胱为透声窗,在下腹部耻骨联合上作纵、横、斜向探查子宫附件及斜立探头加压查对侧附件区,必要时行全腹探查,仪器为阿洛卡SSC-370型实时超声显像仪.
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异位妊娠误诊早孕后发生破裂3例
病例资料例1:患者,26岁,因停经58天,突发下腹痛9小时,于2003年6月19日入院.平素月经规律,孕1产0,末次月经2003年4月21日,经量正常,无痛经.6月10日因停经49天出现恶心、厌食、乏力等症要求终止妊娠.
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陈旧性异位妊娠误诊3例
患者1 女性,36岁.因"终止妊娠术后阴道出血伴下腹胀痛60+d"于2008-02-18入院.病史采集:2007-12-18因早孕在当地医院行终止妊娠术,术后10 d仍因阴道出血再次行清宫术,清宫术后仍间断阴道出血.2008-02-18本院超声检查示:子宫后方囊性包块(8.63 cm×5.59 cm),CA125为41.42 U/mL,(较正常值升高).
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异位妊娠误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,由于其表现的多样性,临床误诊较为常见[1].本文对我院20年来异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾分析,探讨其误诊原因及避免误诊应采取的措施.
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子宫切除术后异位妊娠误诊1例
1 病历摘要徐,34岁,于2003年8月28日入院.主诉1个月内有数次剧烈阵发性腹痛.既往于1997年11月妊娠38周时因胎盘早剥行剖宫产和子宫次全切除术.术后一般情况好,每月尚有少许月经来潮,1~2 d干净.
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陈旧性异位妊娠误诊2例分析
1 病例资料例1 患者,44 岁.主诉:发现盆腔包块半个月,下腹胀痛1 周.患者既往月经规律,近2 个月月经不规则,20天一次,量少于平常,淋漓不净8~9 天,半个月前曾在外院查B 超示卵巢囊肿,口服药物治疗(具体不详).一周前患者感下腹胀痛,在个体门诊每日静脉滴注头孢西丁3g、替硝唑0.8g,治疗5 天,疗效差,来我院求治.患者平素体健,平产2 胎,曾行人工流产术2 次,于7 年前行双侧输卵管结扎术.
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异位妊娠误诊1例分析
患者,女,23岁,已婚.因下腹部疼痛4小时来院.4小时前,感下腹部持续性疼痛,向腰骶部放射.无发热、呕吐及腹泻,无尿路刺激症状.白带呈脓性,量较多.10天前曾予"药物流产".入院体检:体温37.1℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg.神志清,急性病容,皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊无异常.腹平坦,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,双肾区无叩击痛.
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异位妊娠误诊1例
1临床资料患者32岁.药物流产后不规则阴道流血57天,剧烈腹痛半小时,于2003年10月17日入院.末次月经7月12日,平素月经规律,停经40天(2003年8月22日)尿HCG(+),未行B超检查而予药物流产,未见绒毛流出,行清宫术仍未见到绒毛.此后阴道流血一直淋漓不净,无腹痛,经抗炎治疗及激素止血无效.
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异位妊娠误诊3例报告
1995~2002年我院门诊有3例异位妊娠误诊为不全流产、功能性子宫出血、结肠炎、急性胃肠炎、消化道穿孔等,教训深刻,现报告如下.
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异位妊娠误诊1例
患者女,21岁,已婚,孕1产0,因停经50天,下腹胀痛伴阴道少许出血半天来诊.门诊行B超示:宫内可见3.5cm×4.0cm妊娠囊,未见胚芽及心管搏动,诊断先兆流产.
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异位妊娠误诊4例原因分析
病例1:患者女.34岁.因腹痛10余天.以"结核性腹膜炎"收入内科.病史:患者儿时换过脑膜炎,现智力微障,一孕一产,未采取避孕措施,腹痛10余天,无明显外伤史,资深内科医师诊断为"结核性腹膜炎".
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异位妊娠误诊为早孕行人工流产八例分析
1996年1月至1998年12月收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例,其中误行吸宫术5例,误行药物流产3例.
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异位妊娠误诊2例分析
1 临床资料例1,患者,30岁,因腹痛伴肩胛部疼痛1个多小时于2004年1月17日以"心肌梗死"收入内科治疗,在内科治疗过程中出现血压及血色素进行性下降,考虑到内出血可能请妇产科会诊.查体:T36.1℃,P102次/分BP12/8 kPa,一般情况差,重度贫血貌,神志清.妇科检查:阴道通畅,黏膜光滑,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,宫体稍大,漂浮感,右侧附件区压痛明显,后穹隆穿刺抽出4 ml不凝血,Hb 42g/l,拟诊为"宫外孕破裂"转入妇科.急行剖腹探查术,术中见宫体较正常稍大,右侧输卵管峡部增粗呈约2 cm×3 cm大小,紫蓝色,并见一约0.8 cm大小破口,行右侧输卵管切除术,腹腔积血1 800 ml.病理检查:输卵管妊娠见绒毛组织,住院10天出院.
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绝育术后陈旧性异位妊娠误诊为卵巢肿瘤1例报道
1 临床资料患者,女,37岁,主因"经期右下腹部隐痛1年,加重10 d",于2010年9月23日入院.患者平素月经规则,周期30 d,经期5 d,经量中等,无痛经史.近1年来无明显诱因出现经期右下腹部隐痛,为持续性钝痛,无腰困、腹部坠胀及白带增多.
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异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产1例
1 临床资料患者36岁,以"药流术后1个月,阴道流血1周,腹痛2天"为主诉于1999年5月14日入院.1个月前因停经 50 d,在我院诊为早孕.B超官腔内见妊娠囊,行药物流产.观察过程中及清官均未见绒毛组织.嘱其随诊.术后 2d血干净.本次入院11d前阴道少量流血,持续7天,入院2d前出现下腹阵痛.平素月经规律,经量、经期正常.
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异位妊娠误诊并行药物流产1例报告
我院自2000年2月~2003年2月行早孕药物流产38例,其中异位妊娠误诊并行药物流产1例.
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异位妊娠误诊及预防的体会
1病历摘要例1,33岁.孕3产2,放节育环1年,停经37天,阴道持续流血量少半月,下腹部突然疼痛,呕吐腹泄,伴有里急后重感.在村卫生所诊断为急性胃肠炎,给予静脉输液2000ml(药品不详).
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异位妊娠误诊致失血性休克3例报告
1病例简介例1 36岁,未婚,于1998年10月24日入院.闭经40天,持续下腹痛20天在内科以"慢性肾盂肾炎并结石"治疗不渐好转而转入妇产科.
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异位妊娠误诊并行早孕人流术22例分析
1996年1月至1999年12月我院共收治宫外孕210例,其中22例收治前曾被误诊为宫内孕行人工流产,其中误行吸宫术10例,误行药物流产12例.为了降低误诊率,减轻病人痛苦,避免给计划生育工作带来不良影响,对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施.