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腹腔镜辅助小切口小儿肾盂输尿管成形术23例手术配合
肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水85%~90%的原因,应及早手术解除梗阻,保护肾功能[1].通常采用的手术方式为离断式肾盂输尿管成形术.近年来随着腹腔镜的兴起,腹腔镜技术在肾盂输尿管成形术中也充分体现了自身的优点,但腹腔镜高难度的镜下吻合技术以及术中CO2气腹对患儿的心肺影响等,一直是影响手术效果的重要因素.采用小切口辅助腹腔镜肾盂成形术降低了手术难度,减少了手术并发症,同时保留微创的优点,效果良好,报告如下.
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心理护理在手术前后护理中的应用体会
随着现代社会的进步,医学模式的转变,心理护理技术越来越受到重视,它贯穿于护理全过程,护士可通过心理学方式和途径,积极地影响患者的心理状态,帮助患者在其自身条件下获得适宜身心状态.心理护理是一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.它是护理模式转变的核心内容,患者手术前焦虑程度对于手术效果及愈合恢复的快慢有很大影响,所以加强患者手术前后的心理护理是非常重要的.
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宫腔镜子宫肌瘤电切术62例临床分析
目的 分析在诊治子宫肌瘤患者中用宫腔镜电切子宫肌瘤术的效果.方法 选取62例子宫肌瘤,要先对62例子宫肌瘤者做检查,测查项目:子宫内膜检测、血常规、B超检测、电解质、阴道检测、凝血功能检测、胸透检测、血糖检测、心电图检测、肝肾性能检测、宫腔镜检测.随后对62例均予以宫腔镜子宫肌瘤术.结果 在62例子宫肌瘤者中,有59例经电切术,成功去除子宫肌瘤,有3例需改变手术.电切术成功率:95.16%.此外,经宫腔镜做电切术之后,62例子宫肌瘤患者的血红蛋白和术前基本无异,血钠和术前也无差异,P>0.05.结论 在诊治子宫肌瘤患者中用宫腔镜电切子宫肌瘤术的效果很好,经宫腔镜子宫肌瘤电切术易实施、失血量少,且手术精准,引发并发症概率低,是诊治子宫肌瘤的良方.
关键词: 子宫肌瘤 宫腔镜子宫肌瘤电切术 手术效果 并发症 失血量 -
术前经内镜钳道置入肠道支架对结直肠癌梗阻手术及预后的影响
目的:探讨术前经内镜钳道置入肠道支架减压在结直肠癌梗阻一期手术的安全性及有效性。方法:分析98例结直肠癌(CRC)所致急性肠梗阻(ACO)均有手术指征患者,按治疗方法不同均分为49例两组,择期手术组术前经肠镜钳道置入肠道支架,作为肠道准备的过渡性治疗,待梗阻缓解后实施 CRC 根治性切除术;急诊手术组则行传统手术治疗,近端造瘘、远端封闭,造瘘口3个月后还纳,对两组的手术效果进行比较,分别记录各自并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用。结果:两组患者手术均顺利完成,但在并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用等比较上择期手术组明显优于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRC 所致 ACO 手术治疗过程中,术前经内镜钳道置入肠道支架,能显著降低患者的手术痛苦,顺利完成一期手术,有利于术后并发症发生率降低,可明显降低费用,缩短住院时间、提高生活质量,值得临床推广应用。
关键词: 结直肠癌梗阻 经内镜钳道置入肠道支架 手术效果 预后影响 -
导读
01专题人工耳蜗人工耳蜗是一种可以帮助听力障碍人士恢复听力和言语交流能力的生物医学工程装置,精准的术前评估可以挽救绝望的患者,避免无效手术,高超的手术技巧可以提高手术效果,减少并发症的发生。《人工耳蜗技术临床进展》一文侧重从人工耳蜗术前听力学、影像学及电生理学评估、人工耳蜗植入技术、术后评估与康复等方面对未来更为先进的人工耳蜗技术进行了综述和展望。
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充分沟通是医患携手合作的前提和基础
这是一个高龄病人,既往有多种合并症,全身情况差,并且家属比较难于配合,应引起经治医生的高度重视,在术前应该进行医患双方的充分沟通和交流,使患者家属对病人手术后的转归有比较充分的了解,特别是当医生发现病人家属对各种问题都比较挑剔、对手术效果要求较高时,更应引起充分的警惕.据统计,80%的医疗纠纷与沟通不足有关.
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谁动了你的椎间盘
腰椎间盘突出症是常见病,在我国的发病率极高.同时,椎间盘突出症的手术治疗在我国已普及到县级医院,手术率已达到80%以上.但效果如何呢?据统计,椎间盘突出的手术适应症大约占10%,由于临床上盲目扩大适应症,现在的手术成功率只有60%~ 70%.北京光明骨伤医院院长韦以宗教授则说,现在影像学CT、 MRI已能够准确证明椎间盘的占位,并成为手术适应症以及手术效果的佐证.然而,不少病人常常在术后仍有症状,但影像学却显示手术成功.
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痔疮患者采取中西医结合护理干预对手术效果的影响
目的 探讨中西医结合护理对痔疮患者手术效果的影响.方法 选择本院收治的采取手术治疗的痔疮患者104例,以简单随机法分为常规组和结合组各52例,常规组采取西医常规护理,结合组采取中西医结合护理,对两组患者手术效果进行观察比对.结果 结合组手术治疗总有效率高于常规组,VAS评分、并发症发生率均低于常规组,P<0.05.结论 中西医结合护理能有效改善痔疮患者临床症状,提高手术效果,值得临床应用.
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健脾和胃法治疗原发性肝癌的临床体会
原发性肝癌是指发生于肝细胞和胆管细胞的恶性肿瘤,为常见的恶性肿瘤之一.据2005年WHO统计,目前每年新患肝癌总数为626 000例,死亡598 000例,新患肝癌者中55%发生在中国[1-2].肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、进展快、易转移、预后差等特点.在原发性肝细胞癌的疗法中,国内外公认手术效果好[3-4].但多数患者确诊时已失去手术时机,必须采用中药等方法治疗.临床中笔者采用健脾和胃法治疗原发性肝癌积累了一定临床经验,且疗效显著,部分患者得以不同程度缓解或延长生命,现将经验归纳如下.
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远节断指再植术后的功能恢复
断指再植的终目的是恢复手指的正常功能或促使手指的功能接近正常.手指远节(即末节)动脉与静脉的口径细小,血液流速相对较慢,抗损伤能力相对较弱,因此,远节断指的治疗比中节断指、近节断指的治疗难度大,必须制定强有力的术后治疗方案,才有可能大限度地显示手术效果.
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寸元散经皮植入治疗腰椎间盘突出症
我部采用“寸元散”经皮植入治疗腰椎间盘(后外侧型)突出症310例,疗效满意,报告如下。1 临床资料 本组共接治腰突症310例,其中男206例,女者104例;18~40岁260例,40~60岁36例,60岁以上者14例。病程长者20年,短者2个月。突出部位:L4,5186例,L5S184例,多个间隙突出者34例。经手术效果欠佳者6例,310例均经CT或MRI确诊。2 治疗方法2.1 寸元散辐照法寸元散按寸香10份、珍珠1份的比例配伍,装入瓶内拧紧盖,再外缠数圈胶布装入塑料袋,袋口密封。通过我所辐照中心用60钴-γ射线照射到25KGY(千戈瑞),此时辐射穿透力强,杀菌均匀彻底,可照射到密封包装内的药品,杀灭内部微生物,无残留毒物,不造成化学反应,达到药典规定的药检卫生标准。 寸元散的辐射灭菌在室温下进行,对寸元散的色、香、味、化学成分无影响,保持药物有效成分,保证药物质量和安全性。无放射性污染,安全卫生,对人体无危害。
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预防人工全髋关节置换术感染的几点措施
随着人工关节置换术的应用,术后感染引起的手术效果欠佳或手术失败的病例逐渐增加.我院自1995年8月~1998年12月施行人工全髋置换术49例,无一例感染,现将我们防止手术感染的几点措施和体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组49例,男31例,女18例;左侧23例,右侧26例.年龄28~68岁,平均41.2岁.其中类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎5例,股骨颈骨折10例,股骨头无菌性坏死13例,骨性关节炎7例,翻修术5例.术前Harris评分均≤55分.
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针刺配耳穴贴压治疗胆囊结石切除术后复发症168例
目前对于胆囊结石西医治疗主要以手术为主,但胆囊结石有泥沙形、小颗粒多发性、大颗粒多发性、单发性结石等,所以,手术效果时常不尽如人意.笔者从20多年来接触的胆囊结石病例看,手术治疗对于胆囊内单枚或几枚(直径>1.5 cm)结石治愈效果较好,术后观察复发率较低,而对于泥沙形、小颗粒多发性结石,术后效果较差,甚至因无法取尽结石,病人上腹疼痛、腹胀等症状未能消除,反而增加了病人的痛苦,为进一步保守治疗增加了难度.
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筋膜内子宫切除与传统子宫切除术的比较
腹式子宫切除是常用的治疗育妇女常见的良性肿瘤,为提高手术的安全性,提高手术效果,我科自2001年开始采用经腹横切口筋膜内子宫切除术,取得满意效果.
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浅析妇产科患者在手术中大出血的防治
手术为一创伤性治疗手段,术中极易出现手术区域的血管损伤及出血,如处理不妥,将会直接影响手术效果及患者预后,妇产科手术中大出血出血量大、速度快,可危及患者生命,是妇产科手术的严重并发症之一.
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两种子宫肌瘤剔除术的比较分析
目的 探讨腹腔镜下与传统开腹方法剔除子宫肌瘤两种术式的手术效果.方法 回顾性分析两种术式行子宫肌瘤剔除术70例患者的临床资料,随机分为腹腔镜治疗组(LM)35例和传统开腹对照组(TAM)35例,比较分析两种术式中手术时间、排气时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间等数据.结果 腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术时间、排气时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是比较理想的微创手术方法之一,具有恢复快、住院时间短、术后用药少、腹部切口外观美等优点,值得基层医院广泛应用.
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中西医结合护理对糖尿病合并白内障患者手术效果的影响
目的:探究中西医结合护理对糖尿病合并白内障患者手术效果的影响.方法:选择我院于2014年1月-2016年11月收治的150例行手术治疗的糖尿病合并白内障患者,将其随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组患者给予一般护理,观察组给予中西医结合护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者并发症发生率为4.00%,对照组为10.67%,两组对比,P<0.05;两组患者住院费用、住院时间对比,P<0.05;两组患者护理满意度对比,P<0.05.结论:给予行手术治疗的糖尿病合并白内障患者中西医结合护理具有较好的疗效,值得使用.
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外科手术前病人的心理护理
手术是临床常用的外科治疗方法之一,对缓解患者伤痛和治愈病症有着不可替代的作用,但手术无论大小对患者躯体都有创伤,加之患者对手术缺乏了解,怀疑手术效果,担心术中疼痛,缺乏信心等,在手术前这一短暂而特定时期,难免出现各种不同的心理、行为变化.
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术前中药汤灌肠对小儿先天性巨结肠术后疗效的影响
目的:探讨术前中药汤灌肠治疗对小儿先天性巨结肠术后疗效的影响.方法:选取我院2013年7月-2014年8月收治的小儿先天性巨结肠术后患儿46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组患儿行术前常规肠道准备,观察组在对照组基础上加用中药煎液洗肠,观察两组患儿术后住院时间、达到手术要求时间、并发症发生率及2年后随访情况.结果:观察组术后住院时间、达到手术要求时间均明显短于对照组,观察组并发症总发生率(4.3%)明显低于对照组的52.2%,观察组总有效率91.3%明显优于对照组的73.9%,两组间比较差异均有明显统计学意义(P<0.05);术后2年随访,观察组复发(死亡)率(4.3%)低于对照组的17.4%,观察组粪便及排便异常发生率(13.0%)低于对照组的26.1%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前中医肠道治疗能够提高小儿先天性巨结肠手术效果和降低并发症发生率,具有重要临床价值.
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末节断指再植中不缩短指骨行显微外科手术治疗的效果观察
目的:明确为末节断指再植患者应用不缩短指显微外科手术治疗的效果.方法:从本院于2015年1月-2017年1月期间收治的所有末节断指再植患者中,随机选择50例患者开展此次研究,通过抽签单双数分组的方法,将50例患者平均分为对照组和显微组,每组25例患者.为对照组患者应用传统残端修整术进行治疗,显微组患者应用显微外科手术开展不缩短指骨进行治疗.对两组患者手术效果、并发症发生情况进行对比和分析.结果:显微组患者手术效果明显更优,两组患者手术效果数据对比,P<0.05.显微组患者并发症发生率明显更低,P<0.05.结论:为末节断指再植患者应用显微外科手术不缩短指骨治疗具有显著的效果,可以从根本上提高手术治疗效果,避免患者发生并发症,值得推广和运用.