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改良痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效分析
目的:探讨改良痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果.方法:抽选我院收治的内痔Ⅲ、Ⅳ期患者共104例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者给予传统外剥内扎术治疗,观察组患者给予PPH治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组的治疗有效率为96.2％,对照组为80.8％,两组差异显著(P＜0.05).观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等均少于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔相较于传统外剥内扎术效果更好,同时患者的手术指标也得到显著改善,值得临床推广.
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多处肝切除治疗复杂肝胆管结石的手术评价
目的:研究多处肝切除治疗复杂肝胆管结石的手术效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年2月1日至2017年2月28日在我院进行治疗的复杂肝胆管结石患者,将76例患者计算机随机分为两组,各38例.一组患者实施胆管切开取石术(对照组),另一组采用多处肝切除手术(观察组).对比两组复杂肝胆管结石患者的临床总有效率、结石清除率以及并发症发生率.结果:观察组复杂肝胆管结石患者的临床总有效率为97.74％,结石清除率为92.11％,上述两项指标与对照组患者相比存在高度差异(P＜0.05),观察组患者的并发症发生率(15.79％)较对照组(23.68％)更低,但对比差异不显著(P＞0.05).结论:复杂肝胆管结石患者应用多处肝切除手术治疗的效果确切,但不能有效预防并发症的发生.
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PDCA护理管理模式对股骨骨折患者手术效果的影响
目的:探讨应用PDCA护理管理模式对股骨骨折手术患者术后恢复效果的影响.方法:2015年1-12月收治行股骨骨折手术患者36例,采用常规护理模式,设为对照组;选取2016年1月-2017年12月年采用PDCA护理模式的股骨骨折术后48例为观察组,比较两组各项指标.结果:观察组患者住院时间、术后并发症发生率及住院期间护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用PDCA护理管理模式,不仅可以有效地提高股骨骨折术后患者护理质量及患者满意度,而且能使年轻护士较全面地掌握股骨骨折的护理知识,增加工作的主动性,是一种行之有效的护理方法.
关键词： 股骨骨折 PDCA护理管理模式 手术效果 -
个性化护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响观察
目的:探讨个性化护理对老年白内障合并青光眼手术患者干预效果的影响观察.方法:收治老年白内障合并青光眼手术患者110例,分为两组,每组各55例.观察组患者给予个性化护理,对照组患者则实施常规的简单护理,对比两组患者的护理满意度评分、SAS评分、SDS评分.结果:观察组患者SAS评分(41.85±2.95)分、SDS评分(45.61±2.85)分,明显低于对照组的(64.21±4.55)分、(61.53±2.22)分;观察组患者护理满意度评分(92.75±2.56)分优于对照组的(83.85±4.44)分.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:为接受老年白内障合并青光眼手术治疗的患者施有效的个性化护理干预,能有效缓解患者的焦虑、抑郁负性情绪,有效改善患者对于护理人员的满意度评分.
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体表血管脂肪瘤手术治疗分析
目的：总结分析体表血管脂肪瘤的手术治疗。方法：2010年1月-2013年5月收治体表血管脂肪瘤患者45例，根据手术时期将患者分成研究组与对照组。对照组为晚期手术组，研究组为早期手术组。对两组患者治疗后的临床疗效、复发率进行分析。结果：研究组临床治愈率100%，复发率4.0%，均优于对照组。两组患者临床治愈率和复发率比较，差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论：体表脂肪瘤患者宜早期及时行手术治疗，降低复发率，提高治愈率和患者生活质量。
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老年妇女重度盆腔脏器脱垂22例手术治疗临床分析
目的：探讨改曼术及阴道半封闭术治疗老年性重度盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效。方法：收治重度POP患者22例，分别行改曼术(阴道前后壁修补术+宫颈截除术+主韧带短缩术)及阴道半封闭术治疗，回顾性分析其临床资料。结果：两组患者均安全度过围手术期，顺利恢复自主排尿，阴道半封闭组出现1例阴道血肿，改曼术后2例复发，后行阴道半封闭术。结论：阴道半封闭术能缓解多数患者已有的排尿、排便症状，对于无阴道性生活要求的老年重度 POP 患者是一种安全、经济、疗效满意的术式，但对于有明确性生活要求的老年患者，改曼术是较好的选择，但其较易复发。
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微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察
目的：探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的临床价值。方法：收治单纯性阑尾炎患者144例，随机分为常规组和试验组，常规组行常规阑尾切除手术，试验组行微创小切口手术，比较两组治疗效果。结果：在试验组，手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口感染率与并发症发生率均明显优于常规组(P＜0.05)。结论：微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的临床价值显著。
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腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症
目的 探讨腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症.方法 选取该院2015年1月—2017年1月收治的老年结直肠癌患者90例为研究对象,对照组(n=45)给予开腹手术治疗,观察组(n=45)给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者各项手术指标和术后并发症发情况.结果 两组患者术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、术后下床时间、首次流质时间、排便时间、住院费用对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者切口长度(5.3±1.2)cm和住院时间(6.8±0.4)d明显短于对照组(16.8±1.4)cm和(8.9±0.4)d,排气时间(2.0±0.5)d,明显快于对照组(3.0±0.4)d,差异有统计学意义(t=11.8374、14.9029,10.4765、P<0.05).两组患者术后各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后并发症患者占比44.44％(20/45)明显低于对照组68.89％(31/45),差异有统计学意义(x2=5.385,P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌效果优于开腹手术,值得临床推广.
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胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术的手术效果分析
目的 分析探讨胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术的手术效果.方法 选取该院在2013年3月-2017年10月收治的胆囊三角冰冻患者29例,按数字法随机分为对照组(n=15)和研究组(n=14),对照组15例患者采用常规的开腹手术治疗,研究组的14例患者采用胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术,观察对比两组患者的手术治疗效果以及术后2、4、6周两组患者的VAS对比评分.结果 术后,研究组患者的疗效率(92.9％)显著的高于对照组(80.0％)(x2=7.684,P<0.05),研究组患者的VAS评分显著低于对照组患者的VAS评分(P<0.05).结论 经过该文研究,胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊炎中的疗效更佳,临床效果好,明显缩短患者的康复时间,降低患者的疼痛评分,缓解了患者术后的痛苦,值得在临床上进一步推广和应用.
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麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床研究
目的 探究良性乳腺肿物患者接受麦默通微创旋切手术治疗的临床效果.方法 随机在该院2017年4月—2018年6月收治的良性乳腺肿物患者中共计选择278例为研究对象,依据手术方法分为两组,139例接受常规肿物切除术的参照组与139例接受麦默通微创旋切手术治疗的研究组,比较两组的手术效果.结果 参照组与研究组的手术用时分别为(54.37±8.34)min、(17.25±5.28)min,差异有统计学意义(t=44.336,P<0.001);术中出血量分别为(98.52±3.47)mL、(13.54±4.93)mL,差异有统计学意义(t=166.187,P<0.001);术后瘢痕分别为(27.05±5.1)mm、(2.73±0.45)mm,差异有统计学意义(t=56.004,P<0.001);并发症总发生率分别为23.02％、12.23％,差异有统计学意义(x2=5.578,P=0.018).结论 良性乳腺结节患者接受麦默通微创旋切手术治疗,对机体造成的创伤和瘢痕小,并发症少,并且可缩短住院时间,效果尤其优于常规手术.
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舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科效果评价
目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性.方法 选取该院神经外科2015年1月—2017年1月收治的80例患者为研究对象,根据麻醉药物不同分为两组,观察组(n=40)给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组(n=40)给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组患者麻醉前后生命体征变化和苏醒时间、拔管时间、疼痛程度以及不良反应发生情况.结果 麻醉前后两组患者生命体征对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者苏醒时间(23.25±1.50)min,明显慢于对照组(14.14±2.10)min,拔管时间(22.67±1.20)h,明显长于对照组(15.75±1.54)h,VAS评分(3.37±0.54)分,明显低于对照组(5.12±0.35)分,差异有统计学意义(t=22.3260、22.4173、17.1995,P<0.05).常见不良反应包括延迟苏醒、高低血压、恶心、寒战等,观察组有5例发生不良反应,对照组有4例发生不良反应,两组患者对比(12.50％/10.00％)差异无统计学意义(χ2=0.3130,P>0.05).结论 舒芬太尼能减少患者痛苦,瑞芬太尼能加快患者苏醒,各具有优势应根据患者情况选择.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果分析
目的:分析研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及安全性.方法:收治重型颅脑损伤患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用标准大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术,比较两组治疗前后GCS评分及预后.结果:观察组的GCS评分改善明显优于对照组(P＜0.05),观察组的预后明显优于对照组(P＜0.05),观察组的死亡率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开颅手术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高.
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宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤手术62例分析
目的:观察宫腔镜电切术用于子宫黏膜下肌瘤的临床疗效,评价其在不同类型子宫黏膜下肌瘤治疗中的应用价值.方法:对62例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对术中情况及术后恢复进行比较分析,观察不同类型肌瘤患者之间是否存在显著性差异.结果:所有患者手术均获成功.O型患者与Ⅰ～Ⅱ型患者的手术时间存在组间差异有显著性(P＜0.05),但不同类型患者的术中出血量、下床时间及住院时间均差异无组间显著性(P＞0.05).结论:宫腔镜电切术用于子宫黏膜下肌瘤的治疗,疗效显著,安全可靠.
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儿童患者胼胝体切开术疗效的系统评价
胼胝体切开术是一种针对全面性或者多灶性难治性癫痫和创伤性跌倒发作的姑息性神经外科手术治疗方式.此研究针对儿童患者的文献进行系统评价.系统检索了发表在Medline,Embase,Web of Knowledge和Scopus上的关于胼胝体切开术治疗效果的文章.纳入患者为手术时年龄＜18岁且中位随访时间＞1年的研究,同时进行了手术切除的研究被排除.总共12篇文章符合纳入标准.除了1篇是前瞻性研究外,其他所有文章均为回顾性研究,研究者对于发作控制良好的标准很少一致.在使用Engel分级标准的文章中,发现与胼胝体前部切开术相比,胼胝体全程切开术的患者发作减少的可能性更大(58.6％ vs.88.2％,P＜0.05),其中跌倒发作比其他全面性发作类型减少更多.除1例患者被报道死亡以外,其他报道的并发症都很轻微.胼胝体全程切开术的一过性的失连接综合征比胼胝体前部切开术更高(12.5％ vs.0％,P＜0.05).生活质量、行为、智商和发育商的提高以及父母满意度与发作控制效果大致相关.术后抗癫痫药物的数量没有改变.胼胝体全程切开术更可能减少发作.胼胝体前部切开术不大可能导致失连接综合征.虽然所有的研究得到了相似结论,但证据质量较低.这些证据多支持了胼胝体切开术是一种安全有效的难治性全面性癫痫治疗方式这一假设,仍需要更多的随机病例对照试验证实.
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心脏黏液瘤手术前后的护理
心脏原发性肿瘤比较少见,70%～80%属于良性肿瘤,而在心脏良性肿瘤中多见者为黏液瘤,该病手术效果及预后均比较理想.2006年7月～2009年12月收治心房黏液瘤患者60例(3例同时合并右房黏液),术后均获得满意效果.现将手术后护理体会,报告如下.
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10kg以内婴幼儿先天性心脏病182例术后肺部护理体会
在我国,每年大约有15万名先天性心脏病出现.国内外权威心脏外科专家就婴幼儿先天性心脏病技术进行交流,提出先天性心脏病患儿在1岁内手术效果好.
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膝关节镜术治疗膝关节功能紊乱的早期功能锻炼及护理
关节镜术是一种比较安全、实用的新技术,它具有诊断准确率高、微创、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点.1994年至今已采用该技术诊治患者1500余例.术后第1天即开始功能锻炼,有效避免了关节其他、肌肉萎缩,保证了手术效果,促进了患者早日康复.
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重睑手术的护理
重睑成形术(俗称双眼皮手术)是常见的美容手术,其中使用多的是切开法,绝大多数在门诊进行,病人手术后回家修养,有些医师认为这是小手术,因而未能向患者交代清楚手术后的护理方法,也有的是患者对术后护理不重视,以致影响手术效果,甚至出现并发症,轻者为眼睛周围淤血,严重者引起眶内出血,甚至视力丧失,有的还出现瘢痕增生,重睑线变形出现毁容,因此重睑成形术后的护理十分重要.
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老年患者围手术期忧虑与恐惧心理的护理
老年患者因其体内各种重要器官已出现退行性变化,生理储备能力有限,对手术耐受力差,加上老年期一系列性格与心理的改变,自身医疗知识的缺乏,怕手术、怕麻醉、怕疼痛、怕出血,担心手术效果,术后有无后遗症,甚至还忧虑因手术而造成过重的经济负担,家庭融合等各种因素导致老年患者出现比一般人群更需要重视的心理压力.
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肝胆外科术后引流管的护理
在肝胆外科手术中,引流管的放置具有至关重要的作用,甚至直接关系到手术的成败,它对于保证手术效果、防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要.选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术,术后各种引流管的护理是肝胆外科患者能否顺利康复出院的重要因素[1].2012年1月～2012年5月共护理肝胆外科手术后患者284例,现将护理体会总结如下.
