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多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病的并发症分析及防治
目的:对多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病并发症的发生原因以及防治措施进行探讨和分析.方法:选择30例干201 2年1月至201 3年7月间在我院进行多处肝切除的复杂肝胆管结石病并出现并发症的患者资料进行研究,分析并发症发生原因并采取有效的防治措施.结果:22例患者出现手术并发症,占73.33％,主要包括胸腔积液、膈下积液、肝创面胆瘘、腹腔感染、切口感染、肝功能不全以及术中大出血等.1例肝功能不全患者于手术完成后1个月死于急性肝功能衰竭,死亡率为3.33％,29例患者恢复良好.结论:对复杂肝胆管结石病患者行多处肝切除治疗能够取得理想的临床治疗效果,但具有较高的并发症发生率,临床医生必须对手术指征和操作技术进行严格把握以使并发症发生率得到有效降低.
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多处肝切除治疗复杂肝胆管结石的手术评价
目的:研究多处肝切除治疗复杂肝胆管结石的手术效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年2月1日至2017年2月28日在我院进行治疗的复杂肝胆管结石患者,将76例患者计算机随机分为两组,各38例.一组患者实施胆管切开取石术(对照组),另一组采用多处肝切除手术(观察组).对比两组复杂肝胆管结石患者的临床总有效率、结石清除率以及并发症发生率.结果:观察组复杂肝胆管结石患者的临床总有效率为97.74％,结石清除率为92.11％,上述两项指标与对照组患者相比存在高度差异(P＜0.05),观察组患者的并发症发生率(15.79％)较对照组(23.68％)更低,但对比差异不显著(P＞0.05).结论:复杂肝胆管结石患者应用多处肝切除手术治疗的效果确切,但不能有效预防并发症的发生.
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多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病远期疗效及并发症分析
目的 探讨多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病手术临床效果及其并发症情况.方法 选取我院住院治疗复杂肝胆管结石病患者120例,其中采用多处肝脏切除手术治疗者60例(改良组),单纯进行胆总管切开取石患者60例(单纯组),分析比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率及远期结石复发率有无差异.结果 改良组与单纯组患者的一次性结石清除分别为93.33%和61.67%,改良组显著高于单纯组(P<0.05);两组患者结石残留率分别为6.67%和48.33%,改良组显著低于单纯组(P<0.05);单纯组术后6个月和12个月并发症发生率分别为35.00%和13.33%,改良组分别为20.00%和6.67%,术后6个月和12个月改良组并发症发生率均显著低于单纯组(P<0.05);术后随访2年,单纯组结石复发11例,改良组复发4例,单纯组术后结石复发风险显著高于改良组HR=1.32(P<0.05).结论 多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病,肝胆内结石清除更为彻底,降低结石复发风险,术后并发症发生率低.
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多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病手术71例分析
目的:分析并评价采用多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的手术方法,探讨如何在提高手术疗效的同时降低并发症的发生率.方法:对我院自2002年10月至2010年12月期间收治的71例复杂肝胆管结石病患者,采用多处肝切除手术进行治疗,分析并评价多处肝切除手术方法的临床治疗效果.结果:顺利完成肝内胆管结石清除手术者52例,清除率为73.2%,残留结石19例,术后3～6 个月通过T管窦道胆道镜取石患者17例,结石取净15例,终结石清除率为94.4%.随访5～8年,平均84个月,有5例肝内胆管结石复发,未见肝内胆管癌与死亡病例.结论:采用多处肝切除手术在治疗复杂肝胆管结石方面的临床疗效令人满意,但仍不能降低手术并发症的发生率.
